2025年病理科疾病組織切片鑒定考試答案及解析一、單項選題1.下列哪種組織切片染色方法常用于顯示細胞核（）A.蘇木精-伊紅染色B.免疫組化染色C.特殊染色D.熒光染色2.腫瘤組織切片中，癌細胞核大、深染、核仁明顯，提示（）A.癌細胞分化程度高B.癌細胞分化程度低C.癌細胞生長緩慢D.癌細胞對化療不敏感3.炎癥組織切片中，中性粒細胞浸潤明顯，提示（）A.急性炎癥B.慢性炎癥C.特異性炎癥D.自身免疫性炎癥4.下列哪種疾病的組織切片中可見到結核結節(jié)（）A.肺癌B.肺結核C.肺炎D.肺膿腫5.肝組織切片中，肝細胞脂肪變性的主要表現(xiàn)是（）A.肝細胞體積增大B.肝細胞內(nèi)出現(xiàn)大小不等的脂滴C.肝細胞胞漿疏松化D.肝細胞壞死6.腎組織切片中，腎小球系膜細胞和基質(zhì)增生，提示（）A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.腎病綜合征D.腎盂腎炎7.下列哪種腫瘤的組織切片中可見到角化珠（）A.腺癌B.鱗癌C.肉瘤D.淋巴瘤8.神經(jīng)組織切片中，神經(jīng)元胞體的主要結構是（）A.細胞核B.細胞質(zhì)C.細胞膜D.神經(jīng)原纖維9.下列哪種組織切片染色方法可用于顯示淀粉樣物質(zhì)（）A.剛果紅染色B.普魯士藍染色C.蘇丹Ⅲ染色D.糖原染色10.腫瘤組織切片中，癌細胞呈巢狀排列，巢間有纖維組織分隔，提示（）A.腺癌B.鱗癌C.肉瘤D.淋巴瘤二、多項選題1.下列哪些是組織切片制作過程中的步驟（）A.取材B.固定C.脫水D.包埋2.下列哪些疾病的組織切片中可見到炎癥細胞浸潤（）A.感染性疾病B.自身免疫性疾病C.腫瘤性疾病D.創(chuàng)傷性疾病3.下列哪些是腫瘤組織切片的特點（）A.細胞異型性B.組織結構紊亂C.核分裂象增多D.血管生成增多4.下列哪些是肝組織切片中常見的病理改變（）A.肝細胞脂肪變性B.肝細胞壞死C.肝纖維化D.肝硬化5.下列哪些是腎組織切片中常見的病理改變（）A.腎小球病變B.腎小管病變C.腎間質(zhì)病變D.腎盂病變6.下列哪些是神經(jīng)組織切片中常見的病理改變（）A.神經(jīng)元變性B.神經(jīng)膠質(zhì)細胞增生C.脫髓鞘病變D.軸突損傷7.下列哪些是免疫組化染色的應用（）A.腫瘤的診斷和鑒別診斷B.腫瘤的分型和分期C.腫瘤的預后評估D.腫瘤的治療監(jiān)測8.下列哪些是特殊染色的應用（）A.顯示細胞內(nèi)的特定成分B.顯示組織中的特定結構C.鑒別不同類型的腫瘤D.診斷某些遺傳性疾病三、填空題1.蘇木精-伊紅染色中，蘇木精主要染_____，伊紅主要染_____。2.炎癥的基本病理變化包括_____、_____和_____。3.腫瘤的生長方式包括_____、_____和_____。4.肝細胞壞死的類型包括_____、_____和_____。5.腎小球腎炎的基本病理改變包括_____、_____和_____。6.神經(jīng)元的基本結構包括_____、_____和_____。7.免疫組化染色中，常用的標記物包括_____、_____和_____。8.特殊染色中，普魯士藍染色可用于顯示_____，蘇丹Ⅲ染色可用于顯示_____。四、判斷題（√/×）1.組織切片制作過程中，固定的目的是保持組織細胞的形態(tài)結構和抗原性。（）2.炎癥組織切片中，淋巴細胞浸潤明顯，提示急性炎癥。（）3.腫瘤組織切片中，癌細胞的分化程度越高，惡性程度越低。（）4.肝組織切片中，肝細胞胞漿疏松化是肝細胞脂肪變性的早期表現(xiàn)。（）5.腎組織切片中，腎小球系膜細胞和基質(zhì)增生是慢性腎小球腎炎的特征性改變。（）6.神經(jīng)組織切片中，神經(jīng)元胞體的大小和形態(tài)與神經(jīng)元的功能無關。（）7.免疫組化染色可以用于檢測腫瘤細胞中的特定抗原，有助于腫瘤的診斷和鑒別診斷。（）8.特殊染色可以用于顯示組織細胞中的特定成分和結構，對某些疾病的診斷具有重要意義。（）五、簡答題1.簡述腫瘤組織切片的診斷要點。六、案例分析患者，男，45歲，因咳嗽、咳痰、痰中帶血1個月入院。胸部X線片示右肺上葉占位性病變，胸部CT示右肺上葉腫塊，大小約3cm×4cm，邊緣毛糙，有分葉征，縱隔淋巴結腫大。問題1：請寫出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：為明確診斷，還需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：蘇木精-伊紅染色是最常用的組織切片染色方法，蘇木精主要染細胞核，呈藍色；伊紅主要染細胞質(zhì)，呈紅色。2.答案：B解析：癌細胞核大、深染、核仁明顯，提示癌細胞分化程度低，惡性程度高。3.答案：A解析：急性炎癥時，中性粒細胞浸潤明顯；慢性炎癥時，淋巴細胞、單核細胞等浸潤明顯。4.答案：B解析：肺結核的組織切片中可見到結核結節(jié)，由上皮樣細胞、朗漢斯巨細胞和淋巴細胞等組成。5.答案：B解析：肝細胞脂肪變性時，肝細胞內(nèi)出現(xiàn)大小不等的脂滴，可被蘇丹Ⅲ等脂肪染色劑染成橘紅色。6.答案：B解析：慢性腎小球腎炎時，腎小球系膜細胞和基質(zhì)增生，導致腎小球硬化。7.答案：B解析：鱗癌的組織切片中可見到角化珠，是癌細胞角化的表現(xiàn)。8.答案：A解析：神經(jīng)元胞體的主要結構是細胞核，細胞質(zhì)內(nèi)含有尼氏體、神經(jīng)原纖維等。9.答案：A解析：剛果紅染色可用于顯示淀粉樣物質(zhì)，淀粉樣物質(zhì)呈橘紅色。10.答案：B解析：鱗癌的癌細胞呈巢狀排列，巢間有纖維組織分隔；腺癌的癌細胞呈腺樣排列；肉瘤的癌細胞彌漫分布，無巢狀結構；淋巴瘤的癌細胞主要侵犯淋巴組織。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：組織切片制作過程包括取材、固定、脫水、包埋、切片、染色等步驟。2.答案：ABCD解析：感染性疾病、自身免疫性疾病、腫瘤性疾病、創(chuàng)傷性疾病等均可導致炎癥細胞浸潤。3.答案：ABCD解析：腫瘤組織切片的特點包括細胞異型性、組織結構紊亂、核分裂象增多、血管生成增多等。4.答案：ABCD解析：肝組織切片中常見的病理改變包括肝細胞脂肪變性、肝細胞壞死、肝纖維化、肝硬化等。5.答案：ABC解析：腎組織切片中常見的病理改變包括腎小球病變、腎小管病變、腎間質(zhì)病變等，腎盂病變相對較少見。6.答案：ABCD解析：神經(jīng)組織切片中常見的病理改變包括神經(jīng)元變性、神經(jīng)膠質(zhì)細胞增生、脫髓鞘病變、軸突損傷等。7.答案：ABCD解析：免疫組化染色可用于腫瘤的診斷和鑒別診斷、分型和分期、預后評估、治療監(jiān)測等。8.答案：ABCD解析：特殊染色可用于顯示細胞內(nèi)的特定成分、組織中的特定結構、鑒別不同類型的腫瘤、診斷某些遺傳性疾病等。三、填空題（答案）1.答案：細胞核；細胞質(zhì)解析：蘇木精-伊紅染色中，蘇木精主要染細胞核，伊紅主要染細胞質(zhì)。2.答案：變質(zhì)；滲出；增生解析：炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生。3.答案：膨脹性生長；浸潤性生長；外生性生長解析：腫瘤的生長方式包括膨脹性生長、浸潤性生長和外生性生長。4.答案：點狀壞死；碎片狀壞死；橋接壞死解析：肝細胞壞死的類型包括點狀壞死、碎片狀壞死和橋接壞死等。5.答案：腎小球細胞增生；基底膜增厚；炎性細胞浸潤解析：腎小球腎炎的基本病理改變包括腎小球細胞增生、基底膜增厚和炎性細胞浸潤等。6.答案：胞體；樹突；軸突解析：神經(jīng)元的基本結構包括胞體、樹突和軸突。7.答案：抗體；抗原；標記物解析：免疫組化染色中，常用的標記物包括抗體、抗原和標記物等。8.答案：鐵；脂肪解析：普魯士藍染色可用于顯示鐵，蘇丹Ⅲ染色可用于顯示脂肪。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：固定的目的是保持組織細胞的形態(tài)結構和抗原性，防止組織自溶和腐敗。2.答案：×解析：炎癥組織切片中，淋巴細胞浸潤明顯，提示慢性炎癥。3.答案：√解析：腫瘤組織切片中，癌細胞的分化程度越高，惡性程度越低，預后越好。4.答案：×解析：肝組織切片中，肝細胞胞漿疏松化是肝細胞水腫的表現(xiàn)，肝細胞脂肪變性的早期表現(xiàn)是肝細胞內(nèi)出現(xiàn)小脂滴。5.答案：×解析：腎小球系膜細胞和基質(zhì)增生是系膜增生性腎小球腎炎的特征性改變，慢性腎小球腎炎的特征性改變是腎小球硬化。6.答案：×解析：神經(jīng)元胞體的大小和形態(tài)與神經(jīng)元的功能有關，例如，運動神經(jīng)元的胞體較大，感覺神經(jīng)元的胞體較小。7.答案：√解析：免疫組化染色可以用于檢測腫瘤細胞中的特定抗原，有助于腫瘤的診斷和鑒別診斷。8.答案：√解析：特殊染色可以用于顯示組織細胞中的特定成分和結構，對某些疾病的診斷具有重要意義。五、簡答題（答案）1.答：腫瘤組織切片的診斷要點包括：①細胞異型性：腫瘤細胞的大小、形態(tài)、核漿比例、核仁大小和數(shù)量等與正常細胞不同，是診斷腫瘤的重要依據(jù)。②組織結構紊亂：腫瘤組織的排列方式和組織結構與正常組織不同，如癌細胞呈巢狀、腺樣、條索狀等排列。③核分裂象增多：腫瘤細胞的核分裂象增多，尤其是病理性核分裂象，提示腫瘤細胞的增殖活性高。④浸潤和轉(zhuǎn)移：腫瘤細胞突破基底膜向周圍組織浸潤，或通過血管、淋巴管等途徑轉(zhuǎn)移到其他部位，是診斷惡性腫瘤的重要依據(jù)。六、案例分析（答案）問題1：答：初步診斷：右肺上葉肺癌并縱隔淋巴結轉(zhuǎn)移。診斷依據(jù)：①患者為中年男性，有咳嗽、咳痰、痰中帶血等癥狀；②胸部X線片和CT示右肺上葉占位性病變，邊緣毛糙，有分葉征，縱隔淋巴結腫大，提示肺癌并縱隔淋巴結轉(zhuǎn)移。問題2：答：為明確診斷，還需要進行以下檢查：①纖維支氣管鏡檢查：可直接觀察腫瘤的部位、形態(tài)、大小等，并可取活檢進行病理檢查，明