2025年婦產(chǎn)科產(chǎn)前檢查綜合評(píng)估考察答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.首次產(chǎn)前檢查的時(shí)間應(yīng)從（）A.確診早孕時(shí)開始B.妊娠12周開始C.妊娠16周開始D.妊娠20周開始2.下列哪項(xiàng)不屬于產(chǎn)前檢查的內(nèi)容（）A.測(cè)量血壓B.婦科檢查C.唐氏篩查D.甲狀腺功能檢查3.孕婦自我監(jiān)測(cè)胎動(dòng)的時(shí)間應(yīng)從（）A.妊娠16周開始B.妊娠20周開始C.妊娠24周開始D.妊娠28周開始4.下列關(guān)于胎心聽診的描述，正確的是（）A.胎心聽診部位在臍下正中B.妊娠24周后，胎心聽診部位隨胎位而異C.胎心音正常范圍為100～160次/分D.胎心音與孕婦心率一致5.下列哪項(xiàng)是診斷早期妊娠的重要指標(biāo)（）A.停經(jīng)B.早孕反應(yīng)C.尿頻D.尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性6.孕婦骨盆外測(cè)量中，最重要的徑線是（）A.髂棘間徑B.髂嵴間徑C.骶恥外徑D.坐骨結(jié)節(jié)間徑7.下列關(guān)于妊娠期高血壓疾病的描述，錯(cuò)誤的是（）A.多發(fā)生于妊娠20周后B.主要臨床表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿C.嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)抽搐、昏迷D.一經(jīng)診斷應(yīng)立即終止妊娠8.下列哪項(xiàng)不是產(chǎn)前診斷的指征（）A.孕婦年齡≥35歲B.有遺傳病家族史C.孕婦曾生育過染色體異?；純篋.孕婦孕期有感冒病史9.下列關(guān)于羊水過多的描述，正確的是（）A.羊水指數(shù)（AFI）≥25cm為羊水過多B.羊水過多不會(huì)導(dǎo)致孕婦并發(fā)癥C.羊水過多的胎兒畸形率較低D.羊水過多主要通過剖宮產(chǎn)終止妊娠10.下列關(guān)于妊娠期糖尿病的描述，錯(cuò)誤的是（）A.妊娠期首次發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的糖尿病B.多數(shù)患者產(chǎn)后血糖可恢復(fù)正常C.對(duì)母兒影響較大D.一經(jīng)診斷應(yīng)立即使用胰島素治療二、多項(xiàng)選擇題1.產(chǎn)前檢查的目的包括（）A.確定孕婦和胎兒的健康狀況B.評(píng)估孕婦和胎兒的風(fēng)險(xiǎn)C.提供孕期保健指導(dǎo)D.及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理異常情況2.下列哪些屬于孕婦的高危因素（）A.孕婦年齡＜18歲或≥35歲B.有不良孕產(chǎn)史C.孕期體重增加過多或過少D.孕婦患有內(nèi)科疾病3.下列關(guān)于胎兒生長(zhǎng)受限的描述，正確的有（）A.胎兒體重低于同孕齡同性別胎兒體重的第10百分位數(shù)B.病因包括孕婦因素、胎兒因素、胎盤因素等C.可通過超聲檢查診斷D.治療主要包括補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、改善胎盤循環(huán)等4.下列哪些檢查可用于評(píng)估胎兒成熟度（）A.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值（L/S）B.羊水肌酐值C.羊水膽紅素類物質(zhì)含量D.胎兒雙頂徑5.下列關(guān)于胎膜早破的描述，正確的有（）A.臨產(chǎn)前胎膜破裂B.可導(dǎo)致早產(chǎn)、臍帶脫垂等并發(fā)癥C.主要通過陰道流液診斷D.一旦診斷應(yīng)立即終止妊娠6.下列哪些是妊娠期常見的心理問題（）A.焦慮B.抑郁C.恐懼D.強(qiáng)迫7.下列關(guān)于孕期營(yíng)養(yǎng)的描述，正確的有（）A.孕期應(yīng)增加蛋白質(zhì)、鈣、鐵等營(yíng)養(yǎng)素的攝入B.孕婦應(yīng)避免食用過多的甜食和油膩食物C.孕期體重增加應(yīng)控制在一定范圍內(nèi)D.孕婦可根據(jù)自己的口味選擇食物8.下列關(guān)于分娩準(zhǔn)備的描述，正確的有（）A.孕婦應(yīng)了解分娩過程和分娩方式B.孕婦應(yīng)做好心理準(zhǔn)備C.孕婦應(yīng)準(zhǔn)備好分娩所需的物品D.孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查三、填空題1.產(chǎn)前檢查的頻率一般為妊娠____周前每4周檢查1次，妊娠____周后每2周檢查1次，妊娠____周后每周檢查1次。2.孕婦骨盆外測(cè)量的徑線包括髂棘間徑、髂嵴間徑、____、____、出口后矢狀徑。3.胎兒窘迫的主要臨床表現(xiàn)為胎心異常、胎動(dòng)異常、____。4.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是____。5.前置胎盤的典型臨床表現(xiàn)為妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血，根據(jù)胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系，可分為____、____、邊緣性前置胎盤。四、判斷題（√/×）1.孕婦在整個(gè)孕期體重增加應(yīng)控制在10～12.5kg。（）2.孕婦在妊娠晚期應(yīng)避免仰臥位，以防止仰臥位低血壓綜合征。（）3.超聲檢查是診斷胎兒畸形的主要方法之一。（）4.妊娠期糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制飲食，避免使用胰島素。（）5.羊水過少是指羊水指數(shù)（AFI）≤5cm。（）6.孕婦在孕期應(yīng)避免接觸有害物質(zhì)，如放射線、化學(xué)毒物等。（）7.早產(chǎn)是指妊娠滿28周至不滿37足周間分娩者。（）8.孕婦在分娩前應(yīng)進(jìn)行會(huì)陰側(cè)切，以減少分娩時(shí)的會(huì)陰裂傷。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述產(chǎn)前檢查的主要內(nèi)容。六、案例分析患者，女，28歲，停經(jīng)32周，頭痛、眼花1周，加重伴惡心、嘔吐1天入院?；颊咂剿卦陆?jīng)規(guī)律，停經(jīng)后無(wú)明顯早孕反應(yīng)。孕期未定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查。入院查體：血壓160/110mmHg，心率90次/分，心肺聽診無(wú)異常。水腫（++）。產(chǎn)科檢查：宮底高度30cm，腹圍90cm，胎位LOA，胎心140次/分。尿蛋白（+++）。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：針對(duì)該患者應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：A解析：首次產(chǎn)前檢查應(yīng)從確診早孕時(shí)開始，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理孕期的異常情況。2.答案：D解析：甲狀腺功能檢查不屬于產(chǎn)前檢查的常規(guī)內(nèi)容，一般在有甲狀腺疾病高危因素時(shí)進(jìn)行。3.答案：B解析：孕婦一般在妊娠20周左右開始自覺胎動(dòng)，可通過自我監(jiān)測(cè)胎動(dòng)了解胎兒在宮內(nèi)的情況。4.答案：B解析：妊娠24周后，胎心聽診部位隨胎位而異，枕先露時(shí)胎心在臍下兩側(cè)聽取，臀先露時(shí)在臍上兩側(cè)聽取，橫位時(shí)在臍周聽取。胎心音正常范圍為110～160次/分，與孕婦心率不一致。5.答案：D解析：尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性是診斷早期妊娠的重要指標(biāo)，但不能確診宮內(nèi)妊娠。6.答案：C解析：骶恥外徑是骨盆外測(cè)量中最重要的徑線，可間接推測(cè)骨盆入口前后徑的長(zhǎng)度。7.答案：D解析：妊娠期高血壓疾病的治療原則是休息、鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、合理擴(kuò)容和必要時(shí)利尿，密切監(jiān)測(cè)母胎狀態(tài)，適時(shí)終止妊娠。并非一經(jīng)診斷就立即終止妊娠。8.答案：D解析：孕婦孕期有感冒病史不屬于產(chǎn)前診斷的指征。產(chǎn)前診斷的指征主要包括孕婦年齡≥35歲、有遺傳病家族史、孕婦曾生育過染色體異?；純旱取?.答案：A解析：羊水指數(shù)（AFI）≥25cm為羊水過多，羊水過多可導(dǎo)致孕婦并發(fā)癥，如胎膜早破、早產(chǎn)、產(chǎn)后出血等，胎兒畸形率也較高。羊水過多的處理應(yīng)根據(jù)胎兒有無(wú)畸形、孕周及孕婦自覺癥狀的嚴(yán)重程度決定，不一定通過剖宮產(chǎn)終止妊娠。10.答案：D解析：妊娠期糖尿病患者應(yīng)首先通過飲食控制和運(yùn)動(dòng)治療，若血糖控制不滿意，再考慮使用胰島素治療。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：產(chǎn)前檢查的目的包括確定孕婦和胎兒的健康狀況、評(píng)估孕婦和胎兒的風(fēng)險(xiǎn)、提供孕期保健指導(dǎo)、及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理異常情況等。2.答案：ABCD解析：孕婦年齡＜18歲或≥35歲、有不良孕產(chǎn)史、孕期體重增加過多或過少、孕婦患有內(nèi)科疾病等均屬于孕婦的高危因素。3.答案：ABCD解析：胎兒生長(zhǎng)受限是指胎兒體重低于同孕齡同性別胎兒體重的第10百分位數(shù)，病因包括孕婦因素、胎兒因素、胎盤因素等，可通過超聲檢查診斷，治療主要包括補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、改善胎盤循環(huán)等。4.答案：ABCD解析：羊水卵磷脂/鞘磷脂比值（L/S）、羊水肌酐值、羊水膽紅素類物質(zhì)含量、胎兒雙頂徑等均可用于評(píng)估胎兒成熟度。5.答案：ABC解析：胎膜早破是指臨產(chǎn)前胎膜破裂，可導(dǎo)致早產(chǎn)、臍帶脫垂等并發(fā)癥，主要通過陰道流液診斷。一旦診斷胎膜早破，應(yīng)根據(jù)孕周、胎兒情況等決定是否立即終止妊娠。6.答案：ABC解析：妊娠期常見的心理問題包括焦慮、抑郁、恐懼等，強(qiáng)迫較少見。7.答案：ABC解析：孕期應(yīng)增加蛋白質(zhì)、鈣、鐵等營(yíng)養(yǎng)素的攝入，避免食用過多的甜食和油膩食物，孕期體重增加應(yīng)控制在一定范圍內(nèi)，孕婦可根據(jù)自己的口味選擇食物，但應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)均衡。8.答案：ABCD解析：分娩準(zhǔn)備包括孕婦了解分娩過程和分娩方式、做好心理準(zhǔn)備、準(zhǔn)備好分娩所需的物品、定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查等。三、填空題（答案）1.答案：28；28～36；36解析：產(chǎn)前檢查的頻率一般為妊娠28周前每4周檢查1次，妊娠28～36周后每2周檢查1次，妊娠36周后每周檢查1次。2.答案：骶恥外徑；坐骨結(jié)節(jié)間徑解析：孕婦骨盆外測(cè)量的徑線包括髂棘間徑、髂嵴間徑、骶恥外徑、坐骨結(jié)節(jié)間徑、出口后矢狀徑。3.答案：羊水糞染解析：胎兒窘迫的主要臨床表現(xiàn)為胎心異常、胎動(dòng)異常、羊水糞染。4.答案：全身小血管痙攣解析：妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小血管痙攣，導(dǎo)致各臟器灌流減少。5.答案：完全性前置胎盤；部分性前置胎盤解析：前置胎盤根據(jù)胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系，可分為完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：孕婦在整個(gè)孕期體重增加應(yīng)控制在10～12.5kg，過多或過少的體重增加均可能對(duì)母兒產(chǎn)生不良影響。2.答案：√解析：孕婦在妊娠晚期仰臥位時(shí)，增大的子宮壓迫下腔靜脈，可導(dǎo)致回心血量減少，血壓下降，引起仰臥位低血壓綜合征。因此，孕婦在妊娠晚期應(yīng)避免仰臥位，可采取左側(cè)臥位。3.答案：√解析：超聲檢查是診斷胎兒畸形的主要方法之一，可在孕期多次進(jìn)行超聲檢查，以篩查胎兒有無(wú)畸形。4.答案：×解析：妊娠期糖尿病患者應(yīng)首先通過飲食控制和運(yùn)動(dòng)治療，若血糖控制不滿意，應(yīng)及時(shí)使用胰島素治療，以避免高血糖對(duì)母兒產(chǎn)生不良影響。5.答案：√解析：羊水過少是指羊水指數(shù)（AFI）≤5cm，羊水過少可導(dǎo)致胎兒窘迫、胎兒畸形等并發(fā)癥。6.答案：√解析：孕婦在孕期應(yīng)避免接觸有害物質(zhì)，如放射線、化學(xué)毒物等，以減少對(duì)胎兒的不良影響。7.答案：√解析：早產(chǎn)是指妊娠滿28周至不滿37足周間分娩者，早產(chǎn)的胎兒由于各器官發(fā)育不成熟，出生后容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥。8.答案：×解析：孕婦在分娩前是否進(jìn)行會(huì)陰側(cè)切應(yīng)根據(jù)具體情況決定，并非所有孕婦都需要進(jìn)行會(huì)陰側(cè)切。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：產(chǎn)前檢查的主要內(nèi)容包括：①詢問病史，包括孕婦的年齡、職業(yè)、既往史、家族史、月經(jīng)史、孕產(chǎn)史等；②體格檢查，包括測(cè)量身高、體重、血壓、心率、心肺聽診、腹部檢查、婦科檢查等；③實(shí)驗(yàn)室檢查，包括血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝腎功能、血糖、甲狀腺功能、TORCH篩查等；④超聲檢查，包括早期妊娠超聲檢查、中晚期妊娠超聲檢查等；⑤其他檢查，如唐氏篩查、無(wú)創(chuàng)