2025年骨科創(chuàng)傷鑒別診斷專業(yè)考核卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種骨折最易發(fā)生缺血性骨壞死（）A.股骨頸骨折B.肱骨髁上骨折C.橈骨遠(yuǎn)端骨折D.脛骨平臺(tái)骨折2.骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)，不確切的是（）A.局部無壓痛及縱向叩擊痛B.局部無異常活動(dòng)C.X線片顯示骨折線消失D.傷肢已具有規(guī)定的初步功能3.伸直型肱骨髁上骨折多見于（）A.老年女性B.老年男性C.兒童D.中年女性4.股骨頸骨折Garden分型的主要依據(jù)是（）A.骨折線的位置B.骨折端的移位程度C.骨折的粉碎程度D.骨折的類型5.下列哪種損傷可導(dǎo)致爪形手（）A.正中神經(jīng)損傷B.尺神經(jīng)損傷C.橈神經(jīng)損傷D.臂叢神經(jīng)損傷6.開放性骨折現(xiàn)場止血宜首選（）A.上止血帶B.局部壓迫包扎C.指壓出血血管D.結(jié)扎出血血管7.脊柱骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.脂肪栓塞B.骨筋膜室綜合征C.脊髓損傷D.壓瘡8.骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）A.盆腔內(nèi)出血B.膀胱破裂C.尿道斷裂D.直腸損傷9.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的好發(fā)部位是（）A.脊柱B.膝關(guān)節(jié)C.髖關(guān)節(jié)D.肘關(guān)節(jié)10.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.肺炎球菌二、多項(xiàng)選題1.骨折的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.康復(fù)治療D.藥物治療2.影響骨折愈合的因素有（）A.年齡B.健康狀況C.骨折類型D.治療方法3.下列哪些是骨折的專有體征（）A.畸形B.異?；顒?dòng)C.骨擦音D.疼痛4.下列哪些屬于骨盆骨折的并發(fā)癥（）A.腹膜后血腫B.尿道損傷C.直腸損傷D.神經(jīng)損傷5.下列哪些是骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)（）A.低熱B.盜汗C.消瘦D.局部疼痛三、填空題1.骨折愈合過程分為_____、_____、_____三個(gè)階段。2.骨折的急救處理原則包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.所有骨折都需要手術(shù)治療。（）2.骨折后早期進(jìn)行康復(fù)治療可以促進(jìn)骨折愈合。（）3.開放性骨折應(yīng)在傷后6-8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行清創(chuàng)處理。（）4.肱骨髁上骨折易損傷正中神經(jīng)。（）5.股骨頸骨折多發(fā)生于老年人。（）6.骨盆骨折不會(huì)導(dǎo)致休克。（）7.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核是一種感染性疾病。（）8.急性血源性骨髓炎好發(fā)于兒童長骨干骺端。（）9.關(guān)節(jié)脫位的特有體征包括畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛。（）10.骨折愈合的標(biāo)準(zhǔn)之一是X線片顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過骨折線。（）五、簡答題1.簡述骨折的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男性，35歲，因車禍致右大腿疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限2小時(shí)入院。查體：右大腿中段腫脹、壓痛明顯，可觸及骨擦感及異?；顒?dòng)，足背動(dòng)脈搏動(dòng)良好，足趾感覺及運(yùn)動(dòng)正常。X線片示：右股骨干中段骨折。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：簡述該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：股骨頸骨折易損傷股骨頭血供，導(dǎo)致缺血性骨壞死。2.答案：C解析：骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)之一是X線片顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過骨折線，而非骨折線消失。3.答案：C解析：伸直型肱骨髁上骨折多見于兒童。4.答案：B解析：股骨頸骨折Garden分型主要依據(jù)骨折端的移位程度。5.答案：B解析：尺神經(jīng)損傷可導(dǎo)致爪形手。6.答案：B解析：開放性骨折現(xiàn)場止血宜首選局部壓迫包扎。7.答案：C解析：脊柱骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是脊髓損傷。8.答案：A解析：骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是盆腔內(nèi)出血，可導(dǎo)致休克。9.答案：A解析：骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的好發(fā)部位是脊柱。10.答案：A解析：急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：骨折的治療原則包括復(fù)位、固定、康復(fù)治療。2.答案：ABCD解析：年齡、健康狀況、骨折類型、治療方法等均會(huì)影響骨折愈合。3.答案：ABC解析：骨折的專有體征包括畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感，疼痛不屬于專有體征。4.答案：ABCD解析：骨盆骨折的并發(fā)癥包括腹膜后血腫、尿道損傷、直腸損傷、神經(jīng)損傷等。5.答案：ABCD解析：骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)包括低熱、盜汗、消瘦、局部疼痛等。三、填空題（答案）1.答案：血腫炎癥機(jī)化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折愈合過程分為這三個(gè)階段。2.答案：搶救休克、包扎傷口、妥善固定解析：骨折的急救處理原則包括這些。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分骨折可通過保守治療愈合。2.答案：√解析：早期康復(fù)治療可促進(jìn)血液循環(huán)，利于骨折愈合。3.答案：√解析：開放性骨折應(yīng)盡早清創(chuàng)，一般在傷后6-8小時(shí)內(nèi)。4.答案：×解析：肱骨髁上骨折易損傷橈神經(jīng)。5.答案：√解析：股骨頸骨折多發(fā)生于老年人，尤其是女性。6.答案：×解析：骨盆骨折可導(dǎo)致大量出血，引起休克。7.答案：√解析：骨與關(guān)節(jié)結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的感染性疾病。8.答案：√解析：急性血源性骨髓炎好發(fā)于兒童長骨干骺端。9.答案：√解析：關(guān)節(jié)脫位的特有體征包括畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛。10.答案：√解析：這是骨折愈合的標(biāo)準(zhǔn)之一。五、簡答題（答案）1.答：骨折的臨床表現(xiàn)包括全身表現(xiàn)和局部表現(xiàn)。全身表現(xiàn)有休克、發(fā)熱等；局部表現(xiàn)有疼痛、腫脹、功能障礙、畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感等。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是右股骨干中段