2025年風濕免疫病學患者護理知識競賽試卷答案及解析一、單項選題1.類風濕關節(jié)炎最常累及的關節(jié)是（）A.膝關節(jié)B.髖關節(jié)C.腕關節(jié)、掌指關節(jié)、近端指間關節(jié)D.肩關節(jié)2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚損害是（）A.蝶形紅斑B.盤狀紅斑C.光過敏D.脫發(fā)3.痛風患者急性關節(jié)炎期的主要表現(xiàn)是（）A.關節(jié)疼痛B.關節(jié)腫脹C.關節(jié)畸形D.發(fā)熱4.干燥綜合征患者最常見的癥狀是（）A.口干B.眼干C.皮膚干燥D.關節(jié)疼痛5.下列哪項不是風濕性疾病的共同特點（）A.多為慢性起病B.病程中發(fā)作與緩解交替出現(xiàn)C.同一疾病臨床表現(xiàn)個體差異大D.對糖皮質(zhì)激素治療不敏感6.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者治療的首選藥物是（）A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.抗瘧藥7.類風濕關節(jié)炎患者的關節(jié)護理措施，錯誤的是（）A.活動期應絕對臥床休息B.緩解期應進行功能鍛煉C.保持關節(jié)功能位D.避免關節(jié)受壓8.痛風患者的飲食護理，錯誤的是（）A.限制飲酒B.避免進食高嘌呤食物C.多飲水，每日尿量應在2000ml以上D.多進食富含維生素C的食物9.干燥綜合征患者的眼部護理，錯誤的是（）A.避免長時間使用電腦B.可使用人工淚液緩解眼干癥狀C.外出時佩戴防護眼鏡D.用手揉搓眼睛10.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護理，錯誤的是（）A.避免陽光直射B.用溫水洗臉C.避免使用化妝品D.用堿性肥皂清潔皮膚二、多項選題1.風濕免疫病的診斷依據(jù)包括（）A.臨床表現(xiàn)B.實驗室檢查C.影像學檢查D.病理檢查2.類風濕關節(jié)炎的關節(jié)外表現(xiàn)有（）A.類風濕結節(jié)B.肺間質(zhì)病變C.心包炎D.神經(jīng)系統(tǒng)受累3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可出現(xiàn)的血液系統(tǒng)異常有（）A.貧血B.白細胞減少C.血小板減少D.血沉增快4.痛風的發(fā)病機制包括（）A.尿酸生成過多B.尿酸排泄減少C.遺傳因素D.環(huán)境因素5.干燥綜合征患者可出現(xiàn)的消化系統(tǒng)癥狀有（）A.口干B.吞咽困難C.消化不良D.肝脾腫大三、填空題1.風濕性疾病是一組侵犯_____、骨骼、肌肉、血管及有關軟組織或結締組織為主的疾病。2.類風濕關節(jié)炎的基本病理改變是_____。3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病與_____、環(huán)境因素、雌激素等多種因素有關。4.痛風患者的血尿酸水平男性應_____μmol/L，女性應_____μmol/L。5.干燥綜合征是一種主要侵犯_____、唾液腺等外分泌腺體的慢性自身免疫性疾病。四、判斷題（√/×）1.類風濕關節(jié)炎患者的關節(jié)疼痛多呈對稱性、多關節(jié)受累。（）2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的抗核抗體（ANA）一定陽性。（）3.痛風患者急性關節(jié)炎期的治療首選藥物是秋水仙堿。（）4.干燥綜合征患者的淚腺和唾液腺受累最為常見。（）5.風濕性疾病患者的治療原則是早期診斷、早期治療、聯(lián)合用藥、個體化治療。（）6.類風濕關節(jié)炎患者的關節(jié)功能障礙分為四級。（）7.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的腎臟受累是導致患者死亡的重要原因之一。（）8.痛風患者的飲食應限制嘌呤的攝入，每日攝入量應低于100mg。（）9.干燥綜合征患者的眼部癥狀主要表現(xiàn)為干澀、異物感、少淚等。（）10.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應避免使用青霉素等抗生素。（）五、簡答題1.簡述類風濕關節(jié)炎患者的護理要點。2.簡述系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的健康教育內(nèi)容。六、案例分析患者，女性，30歲，因“反復關節(jié)疼痛3年，加重伴發(fā)熱1周”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)雙手近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)疼痛，呈對稱性，伴晨僵，持續(xù)時間約1小時，活動后可緩解。曾在外院診斷為“類風濕關節(jié)炎”，給予“甲氨蝶呤、來氟米特”等藥物治療，癥狀有所緩解。1周前患者關節(jié)疼痛加重，伴發(fā)熱，體溫最高達38.5℃，無畏寒、寒戰(zhàn)，無咳嗽、咳痰，無腹痛、腹瀉等不適。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：類風濕關節(jié)炎多累及小關節(jié)，如腕關節(jié)、掌指關節(jié)、近端指間關節(jié)。2.答案：A解析：蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特征性的皮膚損害。3.答案：A解析：痛風患者急性關節(jié)炎期主要表現(xiàn)為關節(jié)疼痛，疼痛劇烈。4.答案：A解析：干燥綜合征患者最常見的癥狀是口干，其次為眼干。5.答案：D解析：風濕性疾病多對糖皮質(zhì)激素治療敏感。6.答案：B解析：糖皮質(zhì)激素是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者治療的首選藥物。7.答案：A解析：活動期患者應適當休息，避免過度勞累。8.答案：D解析：痛風患者應避免進食富含維生素C的食物，如柑橘等。9.答案：D解析：干燥綜合征患者應避免用手揉搓眼睛，以免損傷角膜。10.答案：D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應避免使用堿性肥皂清潔皮膚，以免刺激皮膚。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：風濕免疫病的診斷需要綜合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學檢查和病理檢查等多方面的信息。2.答案：ABCD解析：類風濕關節(jié)炎的關節(jié)外表現(xiàn)包括類風濕結節(jié)、肺間質(zhì)病變、心包炎、神經(jīng)系統(tǒng)受累等。3.答案：ABCD解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可出現(xiàn)貧血、白細胞減少、血小板減少、血沉增快等血液系統(tǒng)異常。4.答案：ABCD解析：痛風的發(fā)病機制包括尿酸生成過多、尿酸排泄減少、遺傳因素和環(huán)境因素等。5.答案：ABCD解析：干燥綜合征患者可出現(xiàn)口干、吞咽困難、消化不良、肝脾腫大等消化系統(tǒng)癥狀。三、填空題（答案）1.答案：關節(jié)解析：風濕性疾病主要侵犯關節(jié)等組織。2.答案：滑膜炎解析：類風濕關節(jié)炎的基本病理改變是滑膜炎。3.答案：遺傳因素解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病與遺傳因素等多種因素有關。4.答案：>420、>360解析：痛風患者血尿酸水平男性>420μmol/L，女性>360μmol/L。5.答案：淚腺解析：干燥綜合征主要侵犯淚腺、唾液腺等外分泌腺體。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：類風濕關節(jié)炎多呈對稱性、多關節(jié)受累。2.答案：×解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者抗核抗體（ANA）多數(shù)陽性，但也有少數(shù)患者ANA陰性。3.答案：√解析：秋水仙堿是痛風患者急性關節(jié)炎期的首選藥物。4.答案：√解析：干燥綜合征患者淚腺和唾液腺受累最為常見。5.答案：√解析：風濕性疾病治療原則包括早期診斷、早期治療等。6.答案：√解析：類風濕關節(jié)炎患者關節(jié)功能障礙分為四級。7.答案：√解析：腎臟受累是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者死亡的重要原因之一。8.答案：×解析：痛風患者每日嘌呤攝入量應低于150mg。9.答案：√解析：干燥綜合征患者眼部癥狀主要為干澀等。10.答案：×解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者并非絕對避免使用青霉素等抗生素。五、簡答題（答案）1.答：類風濕關節(jié)炎患者護理要點包括休息與活動、關節(jié)護理、用藥護理、病情