2025年微生物學科標本采集與培養(yǎng)鑒定技能考核試卷答案及解析一、單項選題1.采集血培養(yǎng)標本時，一般采血量為（）A.2～3mlB.5～10mlC.10～20mlD.20～30ml2.尿液標本采集后應在多長時間內(nèi)送檢（）A.1小時內(nèi)B.2小時內(nèi)C.3小時內(nèi)D.4小時內(nèi)3.痰標本采集時，最佳采集時間是（）A.清晨B.中午C.傍晚D.夜間4.懷疑厭氧菌感染時，應采集的標本是（）A.血液B.尿液C.膿液D.腦脊液5.以下哪種培養(yǎng)基可用于分離培養(yǎng)真菌（）A.血平板B.巧克力平板C.沙保弱培養(yǎng)基D.麥康凱平板6.鑒定金黃色葡萄球菌的重要依據(jù)是（）A.革蘭陽性球菌B.血漿凝固酶陽性C.觸酶陽性D.分解甘露醇7.能產(chǎn)生外毒素的細菌是（）A.大腸埃希菌B.肺炎鏈球菌C.破傷風梭菌D.腦膜炎奈瑟菌8.下列哪種細菌是腸道正常菌群的主要成員（）A.大腸埃希菌B.傷寒沙門菌C.痢疾志賀菌D.霍亂弧菌9.肺炎鏈球菌的主要致病物質(zhì)是（）A.莢膜B.內(nèi)毒素C.外毒素D.菌毛10.下列哪種細菌可引起食物中毒（）A.變形桿菌B.銅綠假單胞菌C.軍團菌D.空腸彎曲菌二、多項選題1.標本采集的原則包括（）A.早期采集B.無菌采集C.適量采集D.安全采集2.血培養(yǎng)標本采集的注意事項有（）A.嚴格無菌操作B.采血量充足C.標本及時送檢D.避免污染3.痰標本采集的方法有（）A.自然咳痰法B.霧化吸入法C.經(jīng)纖維支氣管鏡采集法D.氣管穿刺法4.以下哪些細菌屬于革蘭陰性菌（）A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.腦膜炎奈瑟菌5.真菌的培養(yǎng)特性包括（）A.營養(yǎng)要求不高B.生長緩慢C.最適溫度為22～28℃D.需氧或兼性厭氧6.細菌的生化反應包括（）A.糖發(fā)酵試驗B.吲哚試驗C.尿素酶試驗D.硫化氫試驗7.下列哪些細菌可引起呼吸道感染（）A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.卡他莫拉菌D.百日咳鮑特菌8.細菌的耐藥機制包括（）A.產(chǎn)生滅活酶B.改變細菌細胞壁通透性C.改變細菌細胞膜的通透性D.改變靶位結(jié)構(gòu)三、填空題1.標本采集后應盡快送檢，一般不超過_____小時。2.血培養(yǎng)標本應在患者_____時采集。3.痰液標本采集前應先用_____漱口。4.常用的細菌染色方法有_____、_____。5.細菌的基本結(jié)構(gòu)包括_____、_____、_____、_____。6.革蘭陽性菌細胞壁的主要成分是_____，革蘭陰性菌細胞壁的主要成分是_____。7.細菌的特殊結(jié)構(gòu)包括_____、_____、_____、_____。8.真菌的繁殖方式有_____、_____。四、判斷題（√/×）1.所有的細菌都具有細胞壁。（）2.標本采集后可以隨意放置，不需要及時送檢。（）3.血培養(yǎng)標本可以在患者使用抗生素后采集。（）4.痰標本采集時，只要采集到痰液即可，不需要考慮質(zhì)量。（）5.革蘭陽性菌和革蘭陰性菌的細胞壁結(jié)構(gòu)不同，因此對某些抗生素的敏感性也不同。（）6.細菌的生化反應可以用于鑒別細菌。（）7.真菌的生長速度比細菌快。（）8.所有的細菌都能產(chǎn)生外毒素。（）五、簡答題1.簡述標本采集的注意事項。六、案例分析患者，男性，35歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天，痰液為黃色膿性痰，伴有胸痛。體檢：體溫39.5℃，脈搏110次/分，呼吸25次/分，血壓120/80mmHg。血常規(guī)：白細胞15×10?/L，中性粒細胞85%。胸部X線檢查：右肺下葉大片狀陰影。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：血培養(yǎng)標本采血量一般為5～10ml，嬰幼兒采血量為1～2ml。2.答案：A解析：尿液標本采集后應在1小時內(nèi)送檢，以免細菌繁殖和細胞溶解。3.答案：A解析：清晨痰液量多、含菌量高，是采集痰標本的最佳時間。4.答案：C解析：厭氧菌感染常發(fā)生在深部組織或有壞死組織的部位，如膿液、胸腔積液等。5.答案：C解析：沙保弱培養(yǎng)基是分離培養(yǎng)真菌的常用培養(yǎng)基。6.答案：B解析：血漿凝固酶是金黃色葡萄球菌的重要致病物質(zhì)，也是鑒定金黃色葡萄球菌的重要依據(jù)。7.答案：C解析：破傷風梭菌能產(chǎn)生強烈的外毒素，即破傷風痙攣毒素，是引起破傷風的主要原因。8.答案：A解析：大腸埃希菌是腸道正常菌群的主要成員，當機體免疫力下降或腸道菌群失調(diào)時，可引起腸道感染或全身性感染。9.答案：A解析：肺炎鏈球菌的莢膜具有抗吞噬作用，是其主要的致病物質(zhì)。10.答案：A解析：變形桿菌可引起食物中毒，主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：標本采集的原則包括早期采集、無菌采集、適量采集、安全采集、針對性采集等。2.答案：ABCD解析：血培養(yǎng)標本采集的注意事項包括嚴格無菌操作、采血量充足、標本及時送檢、避免污染、在患者發(fā)熱初期或寒戰(zhàn)時采集等。3.答案：ABC解析：痰標本采集的方法有自然咳痰法、霧化吸入法、經(jīng)纖維支氣管鏡采集法等，氣管穿刺法一般用于采集下呼吸道分泌物，不常用于痰標本采集。4.答案：ACD解析：大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、腦膜炎奈瑟菌均屬于革蘭陰性菌，金黃色葡萄球菌屬于革蘭陽性菌。5.答案：ABCD解析：真菌的培養(yǎng)特性包括營養(yǎng)要求不高、生長緩慢、最適溫度為22～28℃、需氧或兼性厭氧等。6.答案：ABCD解析：細菌的生化反應包括糖發(fā)酵試驗、吲哚試驗、尿素酶試驗、硫化氫試驗、VP試驗、甲基紅試驗等，可用于鑒別細菌。7.答案：ABCD解析：肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、百日咳鮑特菌均可引起呼吸道感染。8.答案：ABCD解析：細菌的耐藥機制包括產(chǎn)生滅活酶、改變細菌細胞壁通透性、改變細菌細胞膜的通透性、改變靶位結(jié)構(gòu)、增加代謝拮抗物等。三、填空題（答案）1.答案：2解析：標本采集后應盡快送檢，一般不超過2小時，以免影響檢驗結(jié)果。2.答案：發(fā)熱初期或寒戰(zhàn)解析：血培養(yǎng)標本應在患者發(fā)熱初期或寒戰(zhàn)時采集，此時血液中的細菌數(shù)量較多，陽性率較高。3.答案：清水或漱口液解析：痰液標本采集前應先用清水或漱口液漱口，以減少口腔雜菌的污染。4.答案：革蘭染色法、抗酸染色法解析：常用的細菌染色方法有革蘭染色法、抗酸染色法、芽孢染色法、莢膜染色法等。5.答案：細胞壁、細胞膜、細胞質(zhì)、核質(zhì)解析：細菌的基本結(jié)構(gòu)包括細胞壁、細胞膜、細胞質(zhì)、核質(zhì)等，有些細菌還具有特殊結(jié)構(gòu)，如莢膜、芽孢、菌毛等。6.答案：肽聚糖、脂多糖解析：革蘭陽性菌細胞壁的主要成分是肽聚糖，革蘭陰性菌細胞壁的主要成分是脂多糖、外膜等。7.答案：莢膜、芽孢、菌毛、鞭毛解析：細菌的特殊結(jié)構(gòu)包括莢膜、芽孢、菌毛、鞭毛等，這些結(jié)構(gòu)與細菌的致病性、免疫性等有關(guān)。8.答案：無性繁殖、有性繁殖解析：真菌的繁殖方式有無性繁殖和有性繁殖兩種，無性繁殖包括芽生、裂殖、萌管、隔殖等，有性繁殖包括接合、子囊孢子、擔孢子等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：并非所有的細菌都具有細胞壁，如支原體無細胞壁。2.答案：×解析：標本采集后應及時送檢，以免影響檢驗結(jié)果。3.答案：×解析：血培養(yǎng)標本應在患者使用抗生素前采集，以提高陽性率。4.答案：×解析：痰標本采集時，應采集深部痰液，以保證質(zhì)量。5.答案：√解析：革蘭陽性菌和革蘭陰性菌的細胞壁結(jié)構(gòu)不同，因此對某些抗生素的敏感性也不同，如青霉素對革蘭陽性菌有效，而對革蘭陰性菌無效。6.答案：√解析：細菌的生化反應可以用于鑒別細菌，不同的細菌具有不同的生化反應特性。7.答案：×解析：真菌的生長速度一般比細菌慢。8.答案：×解析：只有少數(shù)細菌能產(chǎn)生外毒素，如破傷風梭菌、肉毒梭菌、白喉棒狀桿菌等。五、簡答題（答案）1.答：標本采集的注意事項包括：①早期采集：盡量在疾病早期采集標本，以提高陽性率。②無菌采集：采集標本時應嚴格遵守無菌操作原則，避免污染。③適量采集：采集標本的量應根據(jù)檢驗項目的要求進行，不宜過多或過少。④安全采集：采集標本時應注意安全，避免感染和損傷患者。⑤針對性采集：根據(jù)不同的疾病和檢驗項目，選擇合適的標本采集部位和方法