2025年中醫(yī)內(nèi)科常見病證辨析試題答案及解析一、單項選題1.患者咳嗽，咯痰清稀，鼻塞流涕，惡寒發(fā)熱，無汗，舌苔薄白，脈浮緊。其證候是（）A.風(fēng)寒襲肺證B.風(fēng)熱犯肺證C.風(fēng)燥傷肺證D.痰濕蘊肺證2.哮病發(fā)作期的主要病機是（）A.外邪侵襲，肺失宣降B.肺失宣肅，肺氣上逆C.痰氣搏結(jié)，氣道被阻D.脾腎兩虛，氣失攝納3.患者心悸，氣短，頭暈?zāi)垦?，失眠健忘，面色無華，倦怠乏力，納呆食少，舌淡紅，脈細弱。其治法是（）A.鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神B.補血養(yǎng)心，益氣安神C.滋陰清火，養(yǎng)心安神D.溫補心陽，安神定悸4.胸痹心痛的主要病機是（）A.寒凝氣滯，心脈痹阻B.痰濁壅塞，心脈不暢C.瘀血阻滯，心脈不通D.心脈痹阻，不通則痛5.患者胃脘疼痛，脹滿拒按，噯腐吞酸，或嘔吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛減，不思飲食，大便不爽，得矢氣及便后稍舒，舌苔厚膩，脈滑。其治法是（）A.疏肝解郁，理氣止痛B.化瘀通絡(luò)，理氣和胃C.溫胃散寒，行氣止痛D.消食導(dǎo)滯，和胃止痛6.泄瀉的主要病變臟腑是（）A.肝、脾、腎B.脾、胃、大小腸C.心、肝、脾D.肺、脾、腎7.患者腹痛拘急，遇寒痛甚，得溫痛減，口淡不渴，形寒肢冷，小便清長，大便清稀或溏薄，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈沉緊。其治法是（）A.散寒溫里，理氣止痛B.消食導(dǎo)滯，理氣止痛C.疏肝解郁，理氣止痛D.活血化瘀，和絡(luò)止痛8.黃疸的發(fā)生，主要責(zé)之于（）A.肝、膽B(tài).脾、胃C.肝、脾D.膽、脾9.患者水腫，腰以下為甚，按之凹陷不易恢復(fù)，脘腹脹悶，納減便溏，面色萎黃，神倦肢冷，小便短少，舌質(zhì)淡，苔白滑，脈沉緩。其治法是（）A.疏風(fēng)清熱，宣肺行水B.運脾化濕，通陽利水C.溫腎助陽，化氣行水D.活血化瘀，化氣行水10.患者頭痛而暈，心悸失眠，面色少華，神疲乏力，遇勞加重，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細弱。其治法是（）A.疏散風(fēng)寒止痛B.疏風(fēng)清熱和絡(luò)C.養(yǎng)血滋陰，和絡(luò)止痛D.平肝潛陽息風(fēng)二、多項選題1.下列屬于感冒常見病因的有（）A.風(fēng)邪B.暑濕C.時行病毒D.飲食不節(jié)2.喘證的病變部位主要在（）A.肺B.心C.腎D.肝3.心悸的病因病機包括（）A.心虛膽怯B.心血不足C.心陽不振D.水飲凌心4.胸痹心痛的常見誘因有（）A.勞累B.情緒激動C.飽餐D.寒冷5.胃痛的辨證要點包括（）A.辨虛實B.辨寒熱C.辨氣血D.辨臟腑6.泄瀉的辨證要點有（）A.辨寒熱虛實B.辨瀉下之物C.辨臟腑病位D.辨久瀉特點7.黃疸的辨證要點包括（）A.辨陽黃、陰黃B.辨濕熱輕重C.辨有無瘀血D.辨病位8.水腫的治療原則包括（）A.發(fā)汗B.利尿C.瀉下逐水D.健脾溫腎三、填空題1.咳嗽的病變主臟在_____，與肝、脾有關(guān)，久則及腎。2.哮病的病理因素以_____為主。3.心悸的病位在心，與_____、_____、_____、_____四臟密切相關(guān)。4.胸痹心痛的主要病機為心脈痹阻，其病性為本虛標實，本虛以_____、_____、_____為主，標實以_____、_____、_____、_____多見。5.胃痛的治療原則是_____、_____。6.泄瀉的基本病機是_____。7.黃疸的治療大法，主要為_____。8.水腫的治療方法，《內(nèi)經(jīng)》提出“開鬼門”“潔凈府”“去菀陳莝”之法，相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的_____、_____、_____法。四、判斷題（√/×）1.感冒只發(fā)生在冬春兩季。（）2.哮病發(fā)作時的病理關(guān)鍵是痰氣搏結(jié)，阻塞氣道。（）3.心悸的發(fā)生，主要責(zé)之于心臟本身，與其他臟腑無關(guān)。（）4.胸痹心痛發(fā)作時，疼痛可放射至肩背、咽喉、胃脘部等。（）5.胃痛的病位在胃，與肝、脾無關(guān)。（）6.泄瀉的病變臟腑主要在脾、胃。（）7.黃疸以身黃、目黃、小便黃為主癥，其中目睛黃染為本病的重要特征。（）8.水腫的治療應(yīng)以發(fā)汗、利尿、瀉下逐水為基本原則，具體應(yīng)用時應(yīng)視病情輕重緩急而定。（）五、簡答題1.簡述咳嗽的辨證要點。六、案例分析1.患者，男，45歲。反復(fù)咳嗽、咳痰5年，加重伴喘息1周?；颊?年來每遇秋冬季節(jié)即出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰白而黏，量不多，易咳出。近1周來，因受涼后咳嗽、咳痰加重，伴喘息，喉中痰鳴，胸悶，氣短，活動后加重，無發(fā)熱，無咯血。舌質(zhì)淡紅，苔白膩，脈滑。問題1：請對該患者進行中醫(yī)診斷及辨證。問題2：請簡述其治法及代表方劑。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：風(fēng)寒襲肺證以咳嗽，咯痰清稀，惡寒發(fā)熱，無汗等為主要表現(xiàn)。2.答案：C解析：哮病發(fā)作期主要是痰氣搏結(jié)，氣道被阻。3.答案：B解析：患者表現(xiàn)為心血不足，應(yīng)補血養(yǎng)心，益氣安神。4.答案：D解析：胸痹心痛主要病機是心脈痹阻，不通則痛。5.答案：D解析：患者癥狀為飲食積滯，應(yīng)消食導(dǎo)滯，和胃止痛。6.答案：B解析：泄瀉主要病變臟腑在脾、胃、大小腸。7.答案：A解析：患者為寒邪內(nèi)阻，應(yīng)散寒溫里，理氣止痛。8.答案：C解析：黃疸主要責(zé)之于肝、脾。9.答案：B解析：患者為脾陽虛衰，應(yīng)運脾化濕，通陽利水。10.答案：C解析：患者為血虛頭痛，應(yīng)養(yǎng)血滋陰，和絡(luò)止痛。二、多項選題（答案）1.答案：ABC解析：感冒常見病因有風(fēng)邪、暑濕、時行病毒，飲食不節(jié)一般不是主要病因。2.答案：AC解析：喘證病變部位主要在肺和腎。3.答案：ABCD解析：心虛膽怯、心血不足、心陽不振、水飲凌心均是心悸的病因病機。4.答案：ABCD解析：勞累、情緒激動、飽餐、寒冷都是胸痹心痛常見誘因。5.答案：ABC解析：胃痛辨證要點有辨虛實、寒熱、氣血。6.答案：ABCD解析：泄瀉辨證要點包括辨寒熱虛實、瀉下之物、臟腑病位、久瀉特點。7.答案：ABC解析：黃疸辨證要點有辨陽黃、陰黃，濕熱輕重，有無瘀血。8.答案：ABCD解析：水腫治療原則有發(fā)汗、利尿、瀉下逐水、健脾溫腎。三、填空題（答案）1.答案：肺解析：咳嗽病變主臟在肺。2.答案：痰解析：哮病病理因素以痰為主。3.答案：肝、脾、腎、肺解析：心悸病位在心，與肝、脾、腎、肺密切相關(guān)。4.答案：氣虛、陽虛、陰虛；血瘀、寒凝、痰濁、氣滯解析：胸痹心痛病性為本虛標實，本虛以氣虛、陽虛、陰虛為主，標實以血瘀、寒凝、痰濁、氣滯多見。5.答案：理氣和胃止痛；通降胃氣解析：胃痛治療原則是理氣和胃止痛、通降胃氣。6.答案：脾虛濕盛解析：泄瀉基本病機是脾虛濕盛。7.答案：化濕邪，利小便解析：黃疸治療大法主要為化濕邪，利小便。8.答案：發(fā)汗、利尿、瀉下逐水解析：“開鬼門”“潔凈府”“去菀陳莝”分別相當(dāng)于發(fā)汗、利尿、瀉下逐水法。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：感冒四季均可發(fā)生。2.答案：√解析：哮病發(fā)作時病理關(guān)鍵是痰氣搏結(jié)，阻塞氣道。3.答案：×解析：心悸與其他臟腑也有關(guān)。4.答案：√解析：胸痹心痛疼痛可放射至肩背、咽喉、胃脘部等。5.答案：×解析：胃痛與肝、脾有關(guān)。6.答案：√解析：泄瀉病變臟腑主要在脾、胃。7.答案：√解析：黃疸目睛黃染是重要特征。8.答案：√解析：水腫治療原則正確。五、簡答題（答案）1.答：咳嗽的辨證要點包括：①辨外感內(nèi)傷：外感咳嗽，多為新病，起病急，病程短，常伴惡寒、發(fā)熱、頭痛等肺衛(wèi)表證；內(nèi)傷咳嗽，多為久病，