2025年耳鼻喉科學(xué)知識(shí)綜合測(cè)試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種疾病最常引起鼻出血（）A.鼻中隔偏曲B.鼻竇炎C.鼻息肉D.鼻咽癌2.急性化膿性中耳炎早期最主要的癥狀是（）A.耳痛B.聽力下降C.耳鳴D.耳流膿3.慢性扁桃體炎的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.乙型溶血性鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.流感嗜血桿菌4.喉阻塞的主要表現(xiàn)不包括（）A.吸氣性呼吸困難B.吸氣性喉喘鳴C.呼氣性呼吸困難D.缺氧5.鼻咽癌最常見的病理類型是（）A.高分化鱗癌B.低分化鱗癌C.腺癌D.泡狀核細(xì)胞癌6.梅尼埃病的主要病理改變是（）A.膜迷路積水B.螺旋器退行性變C.血管紋萎縮D.聽神經(jīng)變性7.分泌性中耳炎的治療原則不包括（）A.改善中耳通氣引流B.清除中耳積液C.病因治療D.鼓膜切開8.以下哪種檢查對(duì)鼻咽癌的診斷最有意義（）A.鼻咽部CTB.鼻咽部MRIC.纖維鼻咽鏡檢查D.EB病毒抗體檢測(cè)9.喉癌最常見的病理類型是（）A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.未分化癌D.肉瘤10.感音神經(jīng)性聾的病變部位不包括（）A.內(nèi)耳B.聽神經(jīng)C.聽覺中樞D.中耳二、多項(xiàng)選擇題1.鼻出血的常見原因包括（）A.局部原因B.全身原因C.外傷D.過敏2.慢性鼻竇炎的臨床表現(xiàn)有（）A.鼻塞B.流涕C.頭痛D.嗅覺減退3.扁桃體切除術(shù)的適應(yīng)證包括（）A.慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作B.扁桃體過度肥大，妨礙吞咽、呼吸C.扁桃體良性腫瘤D.白喉帶菌者，經(jīng)保守治療無效4.喉阻塞的分度依據(jù)包括（）A.呼吸困難的程度B.喉喘鳴的強(qiáng)度C.缺氧的程度D.有無煩躁不安等精神癥狀5.鼻咽癌的治療方法包括（）A.放療B.化療C.手術(shù)治療D.免疫治療6.梅尼埃病的臨床表現(xiàn)有（）A.發(fā)作性眩暈B.波動(dòng)性聽力下降C.耳鳴D.耳悶脹感7.分泌性中耳炎的病因包括（）A.咽鼓管功能障礙B.感染C.免疫反應(yīng)D.氣壓損傷8.喉癌的臨床表現(xiàn)有（）A.聲音嘶啞B.咽喉疼痛C.咳嗽、血痰D.呼吸困難三、填空題1.鼻出血的止血方法有_____、_____、_____等。2.慢性化膿性中耳炎分為_____型、_____型、_____型。3.扁桃體的生理功能有_____、_____、_____等。4.喉的軟骨包括_____、_____、_____、_____等。5.鼻咽癌的好發(fā)部位是_____。6.梅尼埃病的診斷依據(jù)包括_____、_____、_____等。7.分泌性中耳炎的主要癥狀有_____、_____、_____等。8.喉癌的治療原則是以_____為主的綜合治療。四、判斷題（√/×）1.鼻出血時(shí)應(yīng)仰頭，以減少出血。（）2.急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔后，耳痛可減輕。（）3.慢性扁桃體炎患者常有口臭。（）4.喉阻塞患者應(yīng)立即行氣管切開術(shù)。（）5.鼻咽癌患者大多有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。（）6.梅尼埃病患者的聽力下降為進(jìn)行性加重。（）7.分泌性中耳炎患者的中耳積液一般為滲出液。（）8.喉癌患者的聲音嘶啞多為進(jìn)行性加重。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述鼻出血的治療原則。六、案例分析題患者，男性，45歲，因“反復(fù)鼻塞、流涕、頭痛3年”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)鼻塞，呈交替性，伴流涕，為黏液性，有時(shí)為膿性，伴有頭痛，多為雙側(cè)額部及顳部隱痛，無發(fā)熱、咳嗽等癥狀。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“鼻竇炎”，給予抗生素及鼻噴霧劑治療，癥狀可緩解，但停藥后癥狀反復(fù)發(fā)作。體格檢查：雙側(cè)鼻腔黏膜充血，雙側(cè)下鼻甲腫大，中鼻道可見膿性分泌物。鼻竇CT示：雙側(cè)上頜竇、篩竇、額竇炎。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請(qǐng)列出該患者的治療方案。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：A解析：鼻中隔偏曲是鼻出血的常見原因之一。2.答案：A解析：急性化膿性中耳炎早期主要癥狀為耳痛。3.答案：B解析：慢性扁桃體炎主要致病菌為乙型溶血性鏈球菌。4.答案：C解析：喉阻塞主要表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難等，呼氣性呼吸困難少見。5.答案：B解析：鼻咽癌最常見病理類型為低分化鱗癌。6.答案：A解析：梅尼埃病主要病理改變?yōu)槟っ月贩e水。7.答案：D解析：分泌性中耳炎治療原則包括改善通氣引流等，鼓膜切開不是主要原則。8.答案：C解析：纖維鼻咽鏡檢查對(duì)鼻咽癌診斷最有意義。9.答案：A解析：喉癌最常見病理類型為鱗狀細(xì)胞癌。10.答案：D解析：感音神經(jīng)性聾病變部位不包括中耳。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABC解析：鼻出血原因包括局部、全身、外傷等，過敏不是常見原因。2.答案：ABCD解析：慢性鼻竇炎有鼻塞、流涕、頭痛、嗅覺減退等表現(xiàn)。3.答案：ABCD解析：所列均為扁桃體切除術(shù)適應(yīng)證。4.答案：ABCD解析：喉阻塞分度依據(jù)包括呼吸困難、喉喘鳴、缺氧及精神癥狀等。5.答案：ABCD解析：鼻咽癌治療方法包括放療、化療、手術(shù)、免疫治療等。6.答案：ABCD解析：梅尼埃病有發(fā)作性眩暈、波動(dòng)性聽力下降、耳鳴、耳悶脹感等表現(xiàn)。7.答案：ABCD解析：分泌性中耳炎病因包括咽鼓管功能障礙、感染、免疫反應(yīng)、氣壓損傷等。8.答案：ABCD解析：喉癌有聲音嘶啞、咽喉疼痛、咳嗽血痰、呼吸困難等表現(xiàn)。三、填空題（答案）1.答案：指壓法、燒灼法、填塞法解析：這些是鼻出血常見止血方法。2.答案：?jiǎn)渭冃?、骨瘍型、膽脂瘤型解析：慢性化膿性中耳炎的三種類型。3.答案：免疫功能、過濾功能、參與咽淋巴環(huán)構(gòu)成解析：扁桃體的主要生理功能。4.答案：甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、會(huì)厭軟骨、杓狀軟骨解析：喉的主要軟骨。5.答案：鼻咽部咽隱窩及頂后壁解析：鼻咽癌好發(fā)部位。6.答案：反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動(dòng)性聽力下降、耳鳴和（或）耳悶脹感解析：梅尼埃病診斷依據(jù)。7.答案：聽力下降、耳痛、耳鳴、耳悶脹感解析：分泌性中耳炎主要癥狀。8.答案：手術(shù)解析：喉癌以手術(shù)為主綜合治療。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：鼻出血時(shí)仰頭可能導(dǎo)致血液流入呼吸道，應(yīng)低頭前傾。2.答案：√解析：鼓膜穿孔后，中耳壓力改變，耳痛可減輕。3.答案：√解析：慢性扁桃體炎可有口臭等表現(xiàn)。4.答案：×解析：喉阻塞應(yīng)根據(jù)分度等情況決定是否行氣管切開術(shù)。5.答案：√解析：鼻咽癌易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。6.答案：×解析：梅尼埃病聽力下降為波動(dòng)性。7.答案：×解析：分泌性中耳炎中耳積液多為滲出液或漏出液。8.答案：√解析：喉癌聲音嘶啞多為進(jìn)行性加重。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：鼻出血的治療原則包括：①一般處理：患者取坐位或半臥位，盡量勿將血液咽下，以免刺激胃部引起嘔吐。②尋找出血點(diǎn)：可用前鼻鏡或鼻內(nèi)鏡檢查，找到出血點(diǎn)后進(jìn)行止血。③止血方法：包括指壓法、燒灼法、填塞法、血管結(jié)扎法、血管栓塞法等。④全身治療：對(duì)于出血量較大或有全身疾病的患者，應(yīng)給予全身治療，如補(bǔ)充血容量、糾正貧血、應(yīng)用止血藥物等。六、案例分析題（答案）1.答：初步診斷：慢性鼻竇炎（雙側(cè)上頜竇、篩竇、額竇）。2.答：治療方案：①藥物治療：