2025年婦產(chǎn)科手術(shù)護理規(guī)范考試卷答案及解析一、單項選擇題1.以下哪項不是剖宮產(chǎn)術(shù)后護理的重點（）A.觀察陰道出血量B.保持尿管通暢C.指導(dǎo)產(chǎn)婦早期下床活動D.限制產(chǎn)婦進食進水2.會陰側(cè)切術(shù)后護理措施錯誤的是（）A.囑產(chǎn)婦健側(cè)臥位B.每日用碘伏棉球擦洗外陰C.傷口紅腫者可局部熱敷D.傷口疼痛劇烈時可口服止痛藥3.人工流產(chǎn)術(shù)后禁止性生活的時間是（）A.1周B.2周C.3周D.1個月4.輸卵管妊娠破裂的主要癥狀是（）A.停經(jīng)后腹痛與陰道流血B.腹痛C.陰道流血D.暈厥與休克5.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙6.下列哪項不是婦科腹腔鏡手術(shù)的禁忌證（）A.嚴重心肺功能不全B.盆腔粘連嚴重C.異位妊娠D.膈疝7.產(chǎn)褥期是指（）A.從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時期B.從胎兒娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時期C.從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時期D.從胎兒娩出至產(chǎn)婦全身各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時期8.婦科腹部手術(shù)前禁食的時間是（）A.4小時B.6小時C.8小時D.12小時9.葡萄胎患者清宮術(shù)后應(yīng)避孕的時間是（）A.半年B.1年C.2年D.3年10.宮頸癌的好發(fā)部位是（）A.宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處B.宮頸管內(nèi)柱狀上皮C.宮頸陰道部鱗狀上皮D.宮頸內(nèi)口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處二、多項選擇題1.以下屬于婦產(chǎn)科手術(shù)前準備的有（）A.心理護理B.皮膚準備C.腸道準備D.陰道準備E.藥物過敏試驗2.剖宮產(chǎn)術(shù)后常見的并發(fā)癥有（）A.產(chǎn)后出血B.切口感染C.子宮破裂D.腸粘連E.肺栓塞3.婦科腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點包括（）A.創(chuàng)傷小B.恢復(fù)快C.住院時間短D.術(shù)后疼痛輕E.腹部切口美觀4.產(chǎn)褥期婦女的心理調(diào)適過程包括（）A.依賴期B.依賴-獨立期C.獨立期D.抑郁期E.焦慮期5.產(chǎn)后出血的處理原則包括（）A.針對病因迅速止血B.補充血容量C.糾正休克D.防治感染E.切除子宮三、填空題1.婦科手術(shù)患者術(shù)后常見的不適有_____、_____、_____等。2.異位妊娠包括_____、_____、_____、_____等。3.人工流產(chǎn)的方法有_____和_____。4.子宮肌瘤根據(jù)肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系可分為_____、_____、_____。5.婦科常用的化療藥物有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.剖宮產(chǎn)術(shù)后應(yīng)盡早拔除尿管，以防止泌尿系統(tǒng)感染。（）2.會陰側(cè)切術(shù)后應(yīng)每日用溫水清洗外陰。（）3.葡萄胎患者清宮術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查血β-HCG。（）4.宮頸癌患者早期最常見的癥狀是接觸性出血。（）5.婦科腹腔鏡手術(shù)前應(yīng)常規(guī)進行腸道準備。（）6.產(chǎn)褥期婦女的飲食應(yīng)清淡、易消化，避免食用辛辣、刺激性食物。（）7.產(chǎn)后出血是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。（）8.子宮肌瘤患者均需要手術(shù)治療。（）9.人工流產(chǎn)術(shù)后應(yīng)注意休息，避免勞累和劇烈運動。（）10.異位妊娠患者一經(jīng)確診，應(yīng)立即手術(shù)治療。（）五、簡答題1.簡述剖宮產(chǎn)術(shù)后的護理要點。2.簡述產(chǎn)后出血的原因及防治措施。六、案例分析題患者，女，28歲，已婚，停經(jīng)40天，陰道少量流血1周，伴下腹隱痛。婦科檢查：陰道少量暗紅色血液，宮頸口閉，子宮如孕40天大小，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常。尿妊娠試驗陽性。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：剖宮產(chǎn)術(shù)后應(yīng)鼓勵產(chǎn)婦盡早進食進水，以促進胃腸功能恢復(fù)。2.答案：D解析：會陰側(cè)切術(shù)后傷口疼痛劇烈時，應(yīng)先檢查傷口有無異常，如血腫等，不能盲目口服止痛藥。3.答案：D解析：人工流產(chǎn)術(shù)后子宮內(nèi)膜需要時間修復(fù)，禁止性生活1個月可預(yù)防感染。4.答案：A解析：輸卵管妊娠破裂主要癥狀為停經(jīng)后腹痛與陰道流血，是最常見的急腹癥之一。5.答案：A解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%～80%。6.答案：C解析：異位妊娠是婦科腹腔鏡手術(shù)的適應(yīng)證之一。7.答案：A解析：產(chǎn)褥期是從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時期，通常為6周。8.答案：C解析：婦科腹部手術(shù)前8小時應(yīng)禁食，4小時禁水，以防止術(shù)中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。9.答案：B解析：葡萄胎患者清宮術(shù)后應(yīng)避孕1年，首選避孕套，不宜使用宮內(nèi)節(jié)育器和避孕藥。10.答案：A解析：宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處是宮頸癌的好發(fā)部位，此部位受激素影響易發(fā)生鱗狀上皮化生。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：婦產(chǎn)科手術(shù)前準備包括心理護理、皮膚準備、腸道準備、陰道準備、藥物過敏試驗等，以確保手術(shù)順利進行，減少術(shù)后并發(fā)癥。2.答案：ABDE解析：剖宮產(chǎn)術(shù)后常見的并發(fā)癥有產(chǎn)后出血、切口感染、腸粘連、肺栓塞等，子宮破裂多發(fā)生于分娩期。3.答案：ABCDE解析：婦科腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、住院時間短、術(shù)后疼痛輕、腹部切口美觀等優(yōu)點，但也有一定的禁忌證。4.答案：ABC解析：產(chǎn)褥期婦女的心理調(diào)適過程包括依賴期、依賴-獨立期、獨立期三個階段，每個階段都有其特點和需求。5.答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血的處理原則是針對病因迅速止血、補充血容量、糾正休克、防治感染，一般不輕易切除子宮。三、填空題（答案）1.答案：疼痛、腹脹、惡心嘔吐解析：婦科手術(shù)患者術(shù)后常見的不適有疼痛、腹脹、惡心嘔吐等，應(yīng)及時給予相應(yīng)的處理，以緩解患者的不適。2.答案：輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠解析：異位妊娠是指受精卵在子宮體腔以外著床，包括輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠等，其中輸卵管妊娠最常見。3.答案：藥物流產(chǎn)、手術(shù)流產(chǎn)解析：人工流產(chǎn)是指因意外妊娠、疾病等原因而采用人工方法終止妊娠，包括藥物流產(chǎn)和手術(shù)流產(chǎn)兩種方法，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的方法。4.答案：肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤解析：子宮肌瘤根據(jù)肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系可分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤三種類型，不同類型的肌瘤臨床表現(xiàn)和治療方法也有所不同。5.答案：順鉑、紫杉醇、氟尿嘧啶解析：婦科常用的化療藥物有順鉑、紫杉醇、氟尿嘧啶等，這些藥物可用于治療婦科惡性腫瘤，如宮頸癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：剖宮產(chǎn)術(shù)后一般保留尿管24小時，如無特殊情況可拔除尿管，過早拔除尿管可能導(dǎo)致尿潴留。2.答案：×解析：會陰側(cè)切術(shù)后應(yīng)每日用碘伏棉球擦洗外陰，保持外陰清潔，避免感染，不能用溫水清洗。3.答案：√解析：葡萄胎患者清宮術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查血β-HCG，以了解病情變化，及時發(fā)現(xiàn)惡變。4.答案：√解析：宮頸癌患者早期最常見的癥狀是接觸性出血，如性生活后或婦科檢查后陰道流血，應(yīng)引起重視。5.答案：√解析：婦科腹腔鏡手術(shù)前應(yīng)常規(guī)進行腸道準備，以減少腸道積氣，便于手術(shù)操作，降低手術(shù)風(fēng)險。6.答案：√解析：產(chǎn)褥期婦女的飲食應(yīng)清淡、易消化，避免食用辛辣、刺激性食物，以免影響身體恢復(fù)。7.答案：√解析：產(chǎn)后出血是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的主要原因之一，應(yīng)加強預(yù)防和處理，降低產(chǎn)婦死亡率。8.答案：×解析：子宮肌瘤患者是否需要手術(shù)治療應(yīng)根據(jù)患者的年齡、癥狀、肌瘤大小、位置等因素綜合考慮，并非所有患者都需要手術(shù)。9.答案：√解析：人工流產(chǎn)術(shù)后應(yīng)注意休息，避免勞累和劇烈運動，以促進身體恢復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。10.答案：×解析：異位妊娠患者的治療方法應(yīng)根據(jù)患者的病情、生育要求等因素綜合考慮，并非一經(jīng)確診就立即手術(shù)治療，也可采用藥物治療等方法。五、簡答題（答案）1.答：剖宮產(chǎn)術(shù)后的護理要點包括：①生命體征監(jiān)測：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征變化，每30分鐘至1小時測量一次，直至平穩(wěn)。②傷口護理：保持傷口清潔干燥，避免污染，如有滲血、滲液應(yīng)及時更換敷料。③子宮收縮及陰道出血情況觀察：觀察子宮收縮情況，按摩子宮，促進子宮收縮，減少出血。觀察陰道出血量、顏色、性質(zhì)等，如有異常應(yīng)及時報告醫(yī)生。④飲食護理：術(shù)后禁食6小時，待胃腸功能恢復(fù)后可進食流食，逐漸過渡到半流食、普食。⑤尿管護理：保持尿管通暢，避免扭曲、受壓，觀察尿液的顏色、量、性質(zhì)等，如有異常應(yīng)及時處理。⑥活動指導(dǎo)：鼓勵產(chǎn)婦早期下床活動，以促進胃腸功能恢復(fù)，減少腸粘連、下肢靜脈血栓等并發(fā)癥的發(fā)生。⑦心理護理：關(guān)心產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，給予心理支持和安慰，緩解產(chǎn)婦的緊張情緒。2.答：產(chǎn)后出血的原因主要有子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙等。防治措施包括：①加強孕期保健，定期產(chǎn)檢，及時發(fā)現(xiàn)和處理高危因素。②正確處理產(chǎn)程，避免產(chǎn)程延長、難產(chǎn)等。③胎兒娩出后及時按摩子宮，促進子宮收縮，必要時使用宮縮劑。④仔細檢查胎盤、胎膜是否完整，如有殘留應(yīng)及時清宮。⑤檢查軟產(chǎn)道有無裂傷，如有裂傷應(yīng)及時縫合。⑥對于有凝血功能障礙的患者，應(yīng)及時糾正凝血功能異常。⑦產(chǎn)后密切觀察