2025年婦產(chǎn)科緊急搶救流程演練模擬測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.搶救新生兒窒息時(shí)，最先采取的措施是（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療2.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙3.異位妊娠最常見的著床部位是（）A.輸卵管間質(zhì)部B.輸卵管峽部C.輸卵管壺腹部D.輸卵管傘端4.羊水栓塞最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.急性呼吸衰竭B.急性腎衰竭C.過敏性休克D.彌散性血管內(nèi)凝血5.子癇前期的基本病理生理變化是（）A.全身小動(dòng)脈痙攣B.底蛻膜出血C.子宮異常收縮D.胎膜早破6.搶救羊水栓塞的關(guān)鍵是（）A.糾正呼吸循環(huán)衰竭B.抗過敏C.防治彌散性血管內(nèi)凝血D.預(yù)防腎衰竭7.搶救產(chǎn)后出血時(shí)，按摩子宮的方法錯(cuò)誤的是（）A.單手按摩子宮B.雙手按摩子宮C.按摩子宮底D.按摩子宮體8.異位妊娠破裂出血時(shí)，首選的治療方法是（）A.保守治療B.腹腔鏡手術(shù)C.開腹手術(shù)D.輸血治療9.子癇患者抽搐時(shí)，首要的護(hù)理措施是（）A.保持呼吸道通暢B.給予氧氣吸入C.建立靜脈通道D.遵醫(yī)囑使用硫酸鎂10.羊水栓塞的處理原則不包括（）A.抗過敏B.抗休克C.防治腎衰竭D.立即終止妊娠二、多項(xiàng)選擇題1.搶救新生兒窒息的藥物有（）A.腎上腺素B.納洛酮C.多巴胺D.碳酸氫鈉2.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括（）A.加強(qiáng)孕期保健B.正確處理產(chǎn)程C.產(chǎn)后及時(shí)使用宮縮劑D.避免軟產(chǎn)道損傷3.異位妊娠的診斷方法有（）A.血β-HCG測(cè)定B.超聲檢查C.陰道后穹窿穿刺D.腹腔鏡檢查4.羊水栓塞的臨床表現(xiàn)有（）A.突然出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難B.血壓急劇下降C.陰道大量出血D.全身皮膚黏膜出血5.子癇前期的治療原則包括（）A.休息B.鎮(zhèn)靜C.解痙D.降壓6.搶救羊水栓塞時(shí)，可采取的措施有（）A.立即剖宮產(chǎn)B.抗過敏C.糾正呼吸循環(huán)衰竭D.防治彌散性血管內(nèi)凝血三、填空題1.新生兒窒息復(fù)蘇的ABCDE方案中，A代表_____。2.產(chǎn)后出血的出血量_____ml為產(chǎn)后出血。3.異位妊娠的典型癥狀是_____、_____、_____。4.羊水栓塞的主要病理生理改變是_____、_____、_____。5.子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)是_____、_____、_____。6.搶救產(chǎn)后出血時(shí)，常用的宮縮劑有_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的頻率為100～120次/分。（）2.產(chǎn)后出血的主要原因是子宮收縮乏力。（）3.異位妊娠破裂出血時(shí)，后穹窿穿刺可抽出不凝血。（）4.羊水栓塞的死亡率極高。（）5.子癇前期患者應(yīng)嚴(yán)格限制鹽的攝入。（）6.搶救羊水栓塞時(shí)，應(yīng)立即補(bǔ)充血容量。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的處理原則。六、案例分析患者，女，28歲，G1P0，停經(jīng)38周，規(guī)律宮縮6小時(shí)入院。查體：血壓120/80mmHg，脈搏80次/分，呼吸20次/分，心肺聽診無異常。產(chǎn)科檢查：宮高32cm，腹圍96cm，胎方位LOA，胎心140次/分，宮縮30～40秒/4～5分鐘，強(qiáng)度中等，宮頸管消失，宮口開大3cm，先露頭，S-1。胎膜未破。入院后2小時(shí)，胎膜自破，羊水清，量約500ml。3小時(shí)后，產(chǎn)婦突然出現(xiàn)煩躁不安，呼吸困難，面色青紫，血壓下降至80/50mmHg，脈搏細(xì)弱，120次/分，呼吸急促，30次/分。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：應(yīng)如何處理？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：A解析：清理呼吸道是搶救新生兒窒息的關(guān)鍵，可有效防止誤吸。2.答案：A解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見原因，占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%～80%。3.答案：C解析：輸卵管壺腹部是異位妊娠最常見著床部位，約占78%。4.答案：A解析：羊水栓塞最早出現(xiàn)的癥狀是急性呼吸衰竭，可導(dǎo)致呼吸困難、發(fā)紺等。5.答案：A解析：子癇前期基本病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致各臟器血流灌注減少。6.答案：A解析：糾正呼吸循環(huán)衰竭是搶救羊水栓塞的關(guān)鍵，可改善患者缺氧狀態(tài)。7.答案：C解析：按摩子宮應(yīng)按摩子宮體，而非子宮底。8.答案：C解析：異位妊娠破裂出血時(shí)，病情危急，首選開腹手術(shù)止血。9.答案：A解析：子癇患者抽搐時(shí)，首要保持呼吸道通暢，防止窒息。10.答案：D解析：羊水栓塞處理原則不包括立即終止妊娠，應(yīng)先搶救生命。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：腎上腺素、納洛酮、多巴胺、碳酸氫鈉等均為搶救新生兒窒息常用藥物。2.答案：ABCD解析：加強(qiáng)孕期保健、正確處理產(chǎn)程、產(chǎn)后及時(shí)用宮縮劑、避免軟產(chǎn)道損傷均可預(yù)防產(chǎn)后出血。3.答案：ABCD解析：血β-HCG測(cè)定、超聲檢查、陰道后穹窿穿刺、腹腔鏡檢查均為異位妊娠診斷方法。4.答案：ABCD解析：羊水栓塞臨床表現(xiàn)有突然嗆咳、呼吸困難、血壓下降、陰道出血、全身皮膚黏膜出血等。5.答案：ABCD解析：子癇前期治療原則包括休息、鎮(zhèn)靜、解痙、降壓等。6.答案：BCD解析：搶救羊水栓塞時(shí)，應(yīng)抗過敏、糾正呼吸循環(huán)衰竭、防治彌散性血管內(nèi)凝血，而非立即剖宮產(chǎn)。三、填空題（答案）1.答案：清理呼吸道解析：新生兒窒息復(fù)蘇ABCDE方案中A即清理呼吸道。2.答案：≥500解析：產(chǎn)后出血指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)失血量≥500ml。3.答案：停經(jīng)、腹痛、陰道流血解析：異位妊娠典型癥狀為停經(jīng)、腹痛、陰道流血。4.答案：肺動(dòng)脈高壓、過敏性休克、彌散性血管內(nèi)凝血解析：羊水栓塞主要病理生理改變?yōu)榉蝿?dòng)脈高壓、過敏性休克、彌散性血管內(nèi)凝血。5.答案：妊娠20周后出現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg、尿蛋白≥0.3g/24h或隨機(jī)尿蛋白（+）、可伴有上腹部不適、頭痛、視力模糊等癥狀解析：子癇前期診斷標(biāo)準(zhǔn)如上述。6.答案：縮宮素、麥角新堿、前列腺素類藥物解析：搶救產(chǎn)后出血常用宮縮劑有縮宮素、麥角新堿、前列腺素類藥物。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)胸外心臟按壓頻率為100～120次/分。2.答案：√解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血主要原因。3.答案：√解析：異位妊娠破裂出血時(shí)后穹窿穿刺可抽出不凝血。4.答案：√解析：羊水栓塞病情兇險(xiǎn)，死亡率極高。5.答案：×解析：子癇前期患者不主張嚴(yán)格限制鹽攝入。6.答案：√解析：搶救羊水栓塞時(shí)應(yīng)立即補(bǔ)充血容量糾正休克。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：產(chǎn)后出血處理原則為針對(duì)病因迅速止血、補(bǔ)充血容量糾正休克、防治感染。具體包括：①子宮收縮乏力：按摩子宮、應(yīng)用宮縮劑、宮腔填塞、結(jié)扎盆腔血管、切除子宮等；②胎盤因素：人工剝離胎盤、清宮術(shù)等；③軟產(chǎn)道裂傷：縫合裂傷；④凝血功能障礙：補(bǔ)充凝血因子、糾正休克等。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是羊水栓塞。2.答：處理措施如下：①立即呼救，通知醫(yī)生，啟動(dòng)羊水栓塞搶救團(tuán)隊(duì)；②保持患者半臥位，面罩吸氧，必要