2025年口腔科常見疼痛病癥診斷與治療考試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種疾病最易引起牙痛（）A.齲齒B.牙周炎C.牙髓炎D.智齒冠周炎2.急性牙髓炎的疼痛特點不包括（）A.自發(fā)痛B.夜間痛C.牽涉痛D.咬合痛3.引起根尖周炎的主要病因是（）A.創(chuàng)傷B.化學刺激C.細菌感染D.免疫反應4.以下哪種檢查對牙髓炎的診斷最有幫助（）A.冷熱診B.叩診C.牙髓活力測試D.X線片5.智齒冠周炎的治療原則不包括（）A.消炎B.止痛C.切開引流D.拔除智齒6.牙周炎患者的主要癥狀不包括（）A.牙齦紅腫B.牙周袋形成C.牙齒松動D.牙髓壞死7.復發(fā)性阿弗他潰瘍的病因不包括（）A.遺傳因素B.免疫因素C.精神因素D.飲食因素8.三叉神經(jīng)痛的疼痛特點是（）A.持續(xù)性疼痛B.電擊樣疼痛C.脹痛D.鈍痛9.以下哪種藥物可用于緩解牙痛（）A.阿司匹林B.布洛芬C.甲硝唑D.以上都是10.口腔頜面部間隙感染最常見的來源是（）A.牙源性B.腺源性C.損傷性D.血源性二、多項選題1.牙髓炎的治療方法包括（）A.開髓引流B.根管治療C.牙髓切斷術D.直接蓋髓術2.根尖周炎的臨床表現(xiàn)有（）A.咬合痛B.牙齦瘺管C.牙齒松動D.根尖區(qū)骨質(zhì)破壞3.智齒冠周炎的局部治療方法有（）A.沖洗上藥B.切開引流C.冠周齦瓣切除術D.拔除智齒4.牙周炎的治療原則包括（）A.去除局部刺激因素B.消除炎癥C.恢復牙周組織的生理形態(tài)和功能D.預防復發(fā)5.復發(fā)性阿弗他潰瘍的治療藥物有（）A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.維生素類藥物D.抗生素類藥物6.三叉神經(jīng)痛的治療方法有（）A.藥物治療B.封閉治療C.手術治療D.射頻溫控熱凝術7.口腔頜面部間隙感染的治療原則包括（）A.全身支持治療B.抗感染治療C.切開引流D.病因治療8.以下哪些情況需要拔除智齒（）A.智齒反復發(fā)炎B.智齒位置不正C.智齒無對頜牙D.智齒導致鄰牙病變?nèi)?、填空題1.急性牙髓炎的應急處理方法是_____。2.根尖周炎分為_____和_____兩種類型。3.智齒冠周炎常發(fā)生于_____智齒。4.牙周炎的四大癥狀是_____、_____、_____、_____。5.復發(fā)性阿弗他潰瘍根據(jù)潰瘍大小和深淺分為_____、_____、_____三種類型。6.三叉神經(jīng)痛的扳機點常位于_____、_____、_____等部位。7.口腔頜面部間隙感染的感染途徑包括_____、_____、_____、_____。8.拔牙的禁忌證包括_____、_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.齲齒是引起牙痛最常見的原因。（）2.牙髓炎患者的疼痛在夜間會加重。（）3.根尖周炎患者的牙齒通常會有明顯的松動。（）4.智齒冠周炎患者可以在炎癥急性期拔除智齒。（）5.牙周炎是一種不可逆的疾病。（）6.復發(fā)性阿弗他潰瘍具有自限性。（）7.三叉神經(jīng)痛患者的疼痛通常在白天發(fā)作。（）8.口腔頜面部間隙感染患者需要盡早切開引流。（）五、簡答題1.簡述牙髓炎的診斷要點。六、案例分析患者，男，25歲，因“右下后牙疼痛3天”就診?；颊?天前自覺右下后牙疼痛，呈持續(xù)性跳痛，夜間疼痛加重，伴有右側(cè)面部腫脹。檢查：右下8近中阻生，牙齦紅腫，盲袋內(nèi)有膿性分泌物，叩痛（+++），松動Ⅰ度，右側(cè)下頜下淋巴結(jié)腫大，壓痛。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的治療方案。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：牙髓炎是引起牙痛最常見的原因，其疼痛劇烈，難以忍受。2.答案：D解析：急性牙髓炎的疼痛特點包括自發(fā)痛、夜間痛、牽涉痛等，咬合痛多見于根尖周炎。3.答案：C解析：細菌感染是引起根尖周炎的主要病因，其他因素如創(chuàng)傷、化學刺激等也可引起。4.答案：C解析：牙髓活力測試對牙髓炎的診斷最有幫助，可判斷牙髓的活力狀態(tài)。5.答案：D解析：智齒冠周炎的治療原則是消炎、止痛、切開引流等，只有在炎癥消退后，根據(jù)智齒的情況決定是否拔除。6.答案：D解析：牙周炎患者的主要癥狀包括牙齦紅腫、牙周袋形成、牙齒松動等，牙髓壞死多見于牙髓炎未及時治療。7.答案：D解析：復發(fā)性阿弗他潰瘍的病因包括遺傳因素、免疫因素、精神因素等，飲食因素一般不會直接導致其發(fā)生。8.答案：B解析：三叉神經(jīng)痛的疼痛特點是電擊樣疼痛，疼痛劇烈，持續(xù)時間短。9.答案：D解析：阿司匹林、布洛芬等非甾體抗炎藥可用于緩解牙痛，甲硝唑可用于治療厭氧菌感染引起的牙痛。10.答案：A解析：口腔頜面部間隙感染最常見的來源是牙源性，其次是腺源性、損傷性、血源性等。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：牙髓炎的治療方法包括開髓引流、根管治療、牙髓切斷術、直接蓋髓術等，具體治療方法應根據(jù)病情選擇。2.答案：ABCD解析：根尖周炎的臨床表現(xiàn)包括咬合痛、牙齦瘺管、牙齒松動、根尖區(qū)骨質(zhì)破壞等。3.答案：ABC解析：智齒冠周炎的局部治療方法包括沖洗上藥、切開引流、冠周齦瓣切除術等，拔除智齒是在炎癥消退后的治療措施。4.答案：ABCD解析：牙周炎的治療原則包括去除局部刺激因素、消除炎癥、恢復牙周組織的生理形態(tài)和功能、預防復發(fā)等。5.答案：ABC解析：復發(fā)性阿弗他潰瘍的治療藥物包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、維生素類藥物等，抗生素類藥物一般不用于其治療。6.答案：ABCD解析：三叉神經(jīng)痛的治療方法包括藥物治療、封閉治療、手術治療、射頻溫控熱凝術等，具體治療方法應根據(jù)病情選擇。7.答案：ABCD解析：口腔頜面部間隙感染的治療原則包括全身支持治療、抗感染治療、切開引流、病因治療等。8.答案：ABCD解析：智齒反復發(fā)炎、位置不正、無對頜牙、導致鄰牙病變等情況都需要拔除智齒。三、填空題（答案）1.答案：開髓引流解析：急性牙髓炎的應急處理方法是開髓引流，以緩解疼痛。2.答案：急性根尖周炎；慢性根尖周炎解析：根尖周炎分為急性根尖周炎和慢性根尖周炎兩種類型。3.答案：下頜第三解析：智齒冠周炎常發(fā)生于下頜第三智齒，因其位置靠后，不易清潔。4.答案：牙齦炎癥；牙周袋形成；牙槽骨吸收；牙齒松動解析：牙周炎的四大癥狀是牙齦炎癥、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齒松動。5.答案：輕型；重型；皰疹樣型解析：復發(fā)性阿弗他潰瘍根據(jù)潰瘍大小和深淺分為輕型、重型、皰疹樣型三種類型。6.答案：上唇；鼻翼；口角解析：三叉神經(jīng)痛的扳機點常位于上唇、鼻翼、口角等部位，輕微刺激即可誘發(fā)疼痛。7.答案：牙源性；腺源性；損傷性；血源性解析：口腔頜面部間隙感染的感染途徑包括牙源性、腺源性、損傷性、血源性等。8.答案：血液系統(tǒng)疾?。恍难芟到y(tǒng)疾?。惶悄虿?；精神疾病解析：拔牙的禁忌證包括血液系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病、糖尿病、精神疾病等，具體情況應根據(jù)患者的全身狀況決定。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：齲齒是引起牙痛最常見的原因之一，尤其是深齲。2.答案：√解析：牙髓炎患者的疼痛在夜間會加重，這是因為夜間牙髓腔內(nèi)壓力增大。3.答案：×解析：根尖周炎患者的牙齒松動程度一般較輕，只有在炎癥嚴重或病程較長時才會出現(xiàn)明顯松動。4.答案：×解析：智齒冠周炎患者應在炎癥消退后再拔除智齒，以免引起炎癥擴散。5.答案：×解析：牙周炎是一種可逆的疾病，早期治療可以控制病情發(fā)展，恢復牙周組織的健康。6.答案：√解析：復發(fā)性阿弗他潰瘍具有自限性，一般在1-2周內(nèi)可自行愈合。7.答案：×解析：三叉神經(jīng)痛患者的疼痛通常在白天發(fā)作，疼痛劇烈，難以忍受。8.答案：×解析：口腔頜面部間隙感染患者是否需要切開引流應根據(jù)病情決定，一般在膿腫形成后才考慮切開引流。五、簡答題（答案）1.答：牙髓炎的診斷要點包括：①病史：患者常有牙痛病史，疼痛性質(zhì)多樣，如自發(fā)痛、夜間痛、冷熱刺激痛等。②臨床表現(xiàn)：患牙可出現(xiàn)牙髓活力異常，如冷熱診敏感、遲鈍或無反應等，有時可伴有牙齦紅腫、出血等癥狀。③輔助檢查：X線片可幫助了解牙髓腔的形態(tài)、根尖周組織的情況等，牙髓活力測試對診斷有重要意義。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步