第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)綿陽(yáng)中醫(yī)院護(hù)理考試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理文書(shū)記錄中，關(guān)于患者病情變化的描述，應(yīng)遵循的原則是（______）。

A.主觀感受為主，客觀體征為輔

B.客觀體征為主，主觀感受為輔

C.僅記錄醫(yī)生診斷結(jié)果

D.僅記錄患者自述癥狀

2.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)首先考慮（______）。

A.靜脈炎

B.血管栓塞

C.液體滲出

D.感染

3.給藥前核對(duì)“三查七對(duì)”中，“七對(duì)”不包括（______）。

A.對(duì)床號(hào)、姓名

B.對(duì)藥名、濃度

C.對(duì)劑量、用法

D.對(duì)時(shí)間、途徑

4.護(hù)理工作中，屬于法律責(zé)任范疇的是（______）。

A.因患者病情加重未及時(shí)報(bào)告

B.患者對(duì)治療不滿提出投訴

C.護(hù)士因疲勞操作失誤

D.患者自行離開(kāi)病區(qū)未勸阻

5.翻身拍背預(yù)防壓瘡時(shí)，正確的體位是（______）。

A.仰臥位，頭部墊高

B.側(cè)臥位，下腿伸直

C.俯臥位，上肢上舉

D.半臥位，雙膝微屈

6.傳染病患者出院時(shí)，終末消毒的順序應(yīng)為（______）。

A.室內(nèi)→物品→地面

B.地面→室內(nèi)→物品

C.物品→地面→室內(nèi)

D.室內(nèi)→地面→物品

7.靜脈輸血時(shí)，發(fā)生溶血反應(yīng)最早出現(xiàn)的癥狀是（______）。

A.發(fā)熱寒戰(zhàn)

B.肌肉酸痛

C.惡心嘔吐

D.黃疸尿少

8.護(hù)理交接班時(shí)，不屬于“五交接”內(nèi)容的是（______）。

A.病情交接

B.治療交接

C.器械交接

D.家屬交接

9.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，屬于“危險(xiǎn)因素”的是（______）。

A.年齡<65歲

B.神志清楚

C.獨(dú)立行走

D.視力下降

10.鼻飼管插入深度（成人）通常為（______）。

A.10-15cm

B.25-35cm

C.45-55cm

D.65-75cm

11.脫水患者靜脈補(bǔ)液時(shí)，首選的液體是（______）。

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化鈉溶液

C.林格氏液

D.腹腔灌洗液

12.護(hù)士職業(yè)防護(hù)中，處理污染針頭時(shí)，正確的做法是（______）。

A.用止血鉗夾住針尖后拔出

B.直接回套針帽

C.將針頭彎折后丟棄

D.直接投入銳器盒

13.術(shù)后患者疼痛評(píng)估中，NRS數(shù)字評(píng)分法，3分代表的疼痛程度是（______）。

A.輕微疼痛

B.中度疼痛

C.重度疼痛

D.極度疼痛

14.護(hù)理質(zhì)量管理體系中，PDCA循環(huán)的“C”代表（______）。

A.計(jì)劃（Plan）

B.執(zhí)行（Do）

C.檢查（Check）

D.處理（Act）

15.患者發(fā)生心搏驟停時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是（______）。

A.開(kāi)放氣道

B.胸外按壓

C.使用除顫儀

D.注射腎上腺素

16.健康教育中，關(guān)于高血壓患者飲食指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是（______）。

A.限制鈉鹽攝入

B.增加蛋白質(zhì)供給

C.多吃油炸食物

D.控制總熱量

17.護(hù)理記錄中，關(guān)于“病情動(dòng)態(tài)”的描述，應(yīng)包含（______）。

A.患者飲食情況

B.生命體征變化

C.治療反應(yīng)

D.以上都是

18.護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)避免（______）。

A.使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)

B.耐心傾聽(tīng)

C.保持眼神接觸

D.鼓勵(lì)患者表達(dá)

19.膿液培養(yǎng)標(biāo)本采集時(shí)，正確的消毒順序是（______）。

A.由內(nèi)向外

B.由外向內(nèi)

C.先中心后周邊

D.先周邊后中心

20.護(hù)理操作中，屬于無(wú)菌技術(shù)的是（______）。

A.手術(shù)器械滅菌

B.患者皮膚消毒

C.吸氧管路更換

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理工作中，屬于“職業(yè)安全風(fēng)險(xiǎn)”的是（______）。

A.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露

B.患者投訴

C.護(hù)士職業(yè)倦怠

D.醫(yī)療器械故障

22.患者病情危重時(shí)，搶救室內(nèi)的必備設(shè)備包括（______）。

A.心電監(jiān)護(hù)儀

B.氣囊面罩

C.除顫儀

D.吸氧裝置

23.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)采取的措施有（______）。

A.患者左側(cè)臥位

B.頭低腳高位

C.立即停止輸液

D.高流量吸氧

24.護(hù)理記錄中，屬于“客觀信息”的是（______）。

A.患者自述疼痛程度

B.生命體征數(shù)值

C.護(hù)理措施執(zhí)行情況

D.患者情緒狀態(tài)

25.患者跌倒預(yù)防措施中，屬于環(huán)境改造的是（______）。

A.地面防滑處理

B.設(shè)置警示標(biāo)識(shí)

C.夜間床旁放便器

D.穿防滑鞋

26.護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)中，包括（______）。

A.同理心

B.嚴(yán)謹(jǐn)性

C.創(chuàng)新能力

D.責(zé)任心

27.鼻飼患者護(hù)理中，需要注意（______）。

A.插管深度

B.液體溫度

C.反流預(yù)防

D.口腔衛(wèi)生

28.護(hù)理工作中，屬于“法律文書(shū)”的是（______）。

A.護(hù)理記錄單

B.患者知情同意書(shū)

C.護(hù)理交班報(bào)告

D.醫(yī)囑執(zhí)行單

29.術(shù)后疼痛管理中，非藥物干預(yù)方法包括（______）。

A.按摩

B.放松訓(xùn)練

C.藥物鎮(zhèn)痛

D.超聲治療

30.護(hù)理質(zhì)量管理中，PDCA循環(huán)的“P”階段包括（______）。

A.目標(biāo)設(shè)定

B.問(wèn)題分析

C.標(biāo)準(zhǔn)制定

D.效果評(píng)估

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理記錄應(yīng)使用藍(lán)黑鋼筆書(shū)寫，字跡工整。

32.靜脈輸液時(shí)，輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡調(diào)整，兒童應(yīng)fasterthan成人。

33.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤可以自行修改。

34.患者病情變化時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，但無(wú)需通知家屬。

35.護(hù)理文書(shū)記錄中，可使用方言描述患者癥狀。

36.鼻飼時(shí)，若患者出現(xiàn)嗆咳應(yīng)立即停止插管。

37.護(hù)士職業(yè)暴露后，應(yīng)立即用肥皂水沖洗傷口。

38.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，評(píng)分越高表示跌倒風(fēng)險(xiǎn)越小。

39.護(hù)理操作中，無(wú)菌物品一旦接觸非無(wú)菌區(qū)域即失去無(wú)菌狀態(tài)。

40.護(hù)理質(zhì)量管理體系中，PDCA循環(huán)是一個(gè)閉環(huán)管理系統(tǒng)。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理工作中，對(duì)患者病情變化的觀察應(yīng)遵循________、________、________的原則。

42.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生靜脈炎的典型表現(xiàn)是穿刺部位________、________、________。

43.護(hù)理文書(shū)記錄應(yīng)遵循________、________、________、________、________的原則。

44.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表中，常見(jiàn)危險(xiǎn)因素包括________、________、________等。

45.鼻飼管插入過(guò)程中，若患者出現(xiàn)嗆咳應(yīng)立即________，并重新調(diào)整體位。

46.護(hù)理職業(yè)防護(hù)中，針刺傷的預(yù)防措施包括________、________、________等。

47.護(hù)理質(zhì)量管理體系中，PDCA循環(huán)的“C”階段是________，“A”階段是________。

48.護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)避免使用________、________、________等非語(yǔ)言行為。

49.術(shù)后疼痛管理中，非藥物干預(yù)方法包括________、________、________等。

50.護(hù)理記錄中，關(guān)于患者病情的描述應(yīng)客觀、________、________。

五、簡(jiǎn)答題（共25分，第51題10分，第52-55題各5分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理工作中“三查七對(duì)”的具體內(nèi)容及其重要性。

52.結(jié)合實(shí)際案例，分析患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的流程及預(yù)防措施。

53.靜脈輸液時(shí)，如何判斷患者發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)采取哪些緊急處理措施？

54.護(hù)理記錄中，關(guān)于患者病情變化的描述應(yīng)包含哪些要素？

55.護(hù)士職業(yè)防護(hù)中，如何預(yù)防針刺傷及職業(yè)暴露？

六、案例分析題（共15分）

案例背景：

患者男性，68歲，因“腦出血”入院治療。術(shù)后第3天，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)肢體活動(dòng)受限，皮膚出現(xiàn)紅腫、破潰，家屬反映患者夜間常因疼痛煩躁。查體：生命體征平穩(wěn)，局部皮溫升高，有壓痛。

問(wèn)題：

（1）分析患者皮膚紅腫破潰的可能原因及潛在風(fēng)險(xiǎn)。（5分）

（2）針對(duì)該情況，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？（5分）

（3）如何預(yù)防類似情況的發(fā)生？（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B解析：護(hù)理記錄應(yīng)客觀反映病情，以體征為主，輔以患者主觀感受。

2.A解析：靜脈炎典型表現(xiàn)為穿刺部位紅腫、疼痛，需及時(shí)處理。

3.D解析：“七對(duì)”包括床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間、途徑。

4.C解析：護(hù)士因疲勞操作失誤屬于失職行為，需承擔(dān)法律責(zé)任。

5.D解析：半臥位可促進(jìn)呼吸，同時(shí)避免壓瘡發(fā)生。

6.A解析：終末消毒順序?yàn)槭覂?nèi)→物品→地面，防止交叉感染。

7.A解析：溶血反應(yīng)最早表現(xiàn)為發(fā)熱寒戰(zhàn)，隨后出現(xiàn)黃疸等。

8.D解析：“五交接”包括病情、治療、器械、藥品、患者情況。

9.D解析：視力下降屬于跌倒高風(fēng)險(xiǎn)因素。

10.B解析：成人鼻飼管插入深度約25-35cm（鼻尖至耳垂至劍突）。

11.B解析：脫水患者首選0.9%氯化鈉溶液補(bǔ)充血容量。

12.D解析：直接投入銳器盒可防止針刺傷。

13.B解析：NRS3分代表中度疼痛（能干擾睡眠）。

14.C解析：PDCA循環(huán)中，“C”代表檢查（Check）。

15.B解析：心搏驟停時(shí)，首先應(yīng)胸外按壓恢復(fù)循環(huán)。

16.C解析：高血壓患者應(yīng)限制油炸食物攝入。

17.D解析：病情動(dòng)態(tài)應(yīng)包含飲食、生命體征、治療反應(yīng)等。

18.A解析：溝通時(shí)應(yīng)避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)，以免患者困惑。

19.A解析：消毒順序應(yīng)由內(nèi)向外，防止污染。

20.D解析：以上均為無(wú)菌技術(shù)操作。

二、多選題

21.A,C解析：職業(yè)暴露、職業(yè)倦怠屬于職業(yè)安全風(fēng)險(xiǎn)。

22.A,B,C,D解析：搶救室必備設(shè)備包括心電監(jiān)護(hù)、氣囊面罩、除顫儀、吸氧裝置。

23.A,B,C,D解析：空氣栓塞時(shí)需左側(cè)臥位、頭低腳高位、停止輸液、高流量吸氧。

24.B,C解析：客觀信息包括生命體征數(shù)值、護(hù)理措施執(zhí)行情況。

25.A,B,C解析：環(huán)境改造包括防滑處理、警示標(biāo)識(shí)、夜間便器。

26.A,B,D解析：同理心、嚴(yán)謹(jǐn)性、責(zé)任心屬于護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)。

27.A,B,C,D解析：鼻飼護(hù)理需注意插管深度、液體溫度、反流預(yù)防、口腔衛(wèi)生。

28.A,B,D解析：法律文書(shū)包括護(hù)理記錄單、知情同意書(shū)、醫(yī)囑執(zhí)行單。

29.A,B,D解析：非藥物干預(yù)包括按摩、放松訓(xùn)練、超聲治療。

30.A,B,C解析：PDCA的“P”階段包括目標(biāo)設(shè)定、問(wèn)題分析、標(biāo)準(zhǔn)制定。

三、判斷題

31.√解析：護(hù)理記錄應(yīng)使用藍(lán)黑鋼筆，字跡工整。

32.×解析：兒童輸液速度應(yīng)slowerthan成人。

33.×解析：醫(yī)囑錯(cuò)誤應(yīng)報(bào)告醫(yī)生，不可自行修改。

34.×解析：病情變化時(shí)應(yīng)及時(shí)通知家屬。

35.×解析：護(hù)理記錄應(yīng)使用標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，避免方言。

36.√解析：?jiǎn)芸葧r(shí)應(yīng)立即停止插管，調(diào)整體位。

37.√解析：職業(yè)暴露后應(yīng)立即沖洗傷口。

38.×解析：評(píng)分越高表示跌倒風(fēng)險(xiǎn)越大。

39.√解析：無(wú)菌物品接觸非無(wú)菌區(qū)域即失去無(wú)菌狀態(tài)。

40.√解析：PDCA循環(huán)是持續(xù)改進(jìn)的管理系統(tǒng)。

四、填空題

41.客觀、真實(shí)、及時(shí)、準(zhǔn)確、完整

42.紅腫、疼痛、硬結(jié)

43.客觀、真實(shí)、及時(shí)、準(zhǔn)確、完整

44.視力障礙、步態(tài)不穩(wěn)、環(huán)境危險(xiǎn)

45.停止插管、調(diào)整體位

46.使用安全注射器、不回套針帽、銳器盒

47.檢查、處理

48.指令性語(yǔ)言、負(fù)面情緒、身體隔離

49.按摩、放松訓(xùn)練、超聲治療

50.系統(tǒng)性、連貫性

五、簡(jiǎn)答題

51.答：

-“三查七對(duì)”內(nèi)容：

①三查：查對(duì)醫(yī)囑、查對(duì)藥物、查對(duì)病人；

②七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。

-重要性：防止用藥錯(cuò)誤，保障患者安全。

52.答：

-流程：評(píng)估患者年齡、意識(shí)、活動(dòng)能力、環(huán)境因素等，使用量表（如Morse量表）評(píng)分。

-預(yù)防措施：

①環(huán)境改造（防滑地面、警示標(biāo)識(shí)）；

②行為干預(yù)（使用助行器、夜間加照明）；

③加強(qiáng)巡視。

53.答：

-判斷依據(jù)：突發(fā)呼吸困難、紫紺、心動(dòng)過(guò)速。

-處理措施：

①立即停止輸液；

②左側(cè)臥位；

③高流量吸氧；

④心電監(jiān)護(hù)；

⑤必要時(shí)除顫。

54.答：

-應(yīng)包含：時(shí)間、具體表現(xiàn)（生命體征、癥狀）、治療反應(yīng)、護(hù)理措施。

55.答：

-預(yù)防針刺傷：

①使用安全注射器；

②