第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)考編護(hù)理相關(guān)知識(shí)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分（按題型排序）→參考答案及解析部分

一、單選題（共20分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填入括號(hào)內(nèi)）

1.護(hù)理評(píng)估的首要步驟是（）。

A.詢(xún)問(wèn)患者病史

B.進(jìn)行體格檢查

C.分析評(píng)估結(jié)果

D.制定護(hù)理計(jì)劃

2.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）。

A.呼吸困難、胸痛

B.心悸、血壓下降

C.皮膚發(fā)紺、意識(shí)模糊

D.惡心、嘔吐

3.以下哪種藥物屬于利尿劑？（）

A.地西泮

B.氫氯噻嗪

C.阿托品

D.硫酸鎂

4.健康教育中，“知-信-行”理論強(qiáng)調(diào)（）。

A.知識(shí)是改變行為的基礎(chǔ)

B.信念是改變行為的動(dòng)力

C.行為是改變知與信的驗(yàn)證

D.以上都是

5.患者長(zhǎng)期臥床易發(fā)生（）。

A.壓瘡

B.肺炎

C.心力衰竭

D.以上都是

6.口腔護(hù)理時(shí)，協(xié)助患者漱口的最佳體位是（）。

A.仰臥位

B.去枕平臥位

C.半臥位

D.側(cè)臥位

7.護(hù)士小李在靜脈注射時(shí)發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚發(fā)紅、腫脹，可能發(fā)生了（）。

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.血管內(nèi)注射

D.藥物過(guò)敏

8.心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)為（）。

A.60-80次/分鐘

B.80-100次/分鐘

C.100-120次/分鐘

D.120-140次/分鐘

9.以下哪項(xiàng)屬于無(wú)菌操作原則？（）

A.操作前洗手，戴口罩

B.手臂應(yīng)高于腰部

C.手臂應(yīng)伸直，不可交叉

D.以上都是

10.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，首選的護(hù)理措施是（）。

A.局部熱敷

B.使用抗生素

C.保持傷口清潔干燥

D.局部冷敷

11.以下哪種情況下需立即報(bào)告醫(yī)生？（）

A.患者主訴頭暈

B.生命體征平穩(wěn)

C.患者情緒波動(dòng)

D.醫(yī)囑執(zhí)行無(wú)誤

12.采集動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)本時(shí)，正確的是（）。

A.常規(guī)消毒皮膚

B.按摩采血部位

C.用干棉簽按壓穿刺點(diǎn)

D.以上都是

13.老年患者出現(xiàn)譫妄，可能的原因是（）。

A.脫水

B.腦血管疾病

C.藥物副作用

D.以上都是

14.患者長(zhǎng)期使用激素，易發(fā)生（）。

A.免疫抑制

B.代謝紊亂

C.骨質(zhì)疏松

D.以上都是

15.輸液速度過(guò)快可能導(dǎo)致（）。

A.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重

B.血壓下降

C.電解質(zhì)紊亂

D.以上都是

16.護(hù)理記錄應(yīng)遵循（）原則。

A.客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)

B.完整、簡(jiǎn)潔、規(guī)范

C.以上都是

D.以上都不是

17.患者張某，因糖尿病足入院，護(hù)理時(shí)需特別關(guān)注（）。

A.傷口感染情況

B.血糖波動(dòng)

C.足部皮膚完整性

D.以上都是

18.護(hù)士小王在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)患者過(guò)敏史未記錄，應(yīng)（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.咨詢(xún)醫(yī)生

C.忽略過(guò)敏史

D.向家屬解釋

19.患者術(shù)后第一天，出現(xiàn)體溫38.5℃，可能的原因是（）。

A.切口感染

B.吸收熱

C.呼吸道感染

D.以上都是

20.護(hù)士在交接班時(shí)，需重點(diǎn)交接（）。

A.危重患者情況

B.新發(fā)護(hù)理問(wèn)題

C.醫(yī)囑執(zhí)行情況

D.以上都是

二、多選題（共15分，每題3分，多選、錯(cuò)選均不得分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填入括號(hào)內(nèi)）

21.基礎(chǔ)生命支持（BLS）包括（）。

A.胸外按壓

B.人工呼吸

C.除顫

D.心電監(jiān)護(hù)

22.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施包括（）。

A.將患者置于左側(cè)臥位

B.高流量吸氧

C.迅速建立靜脈通路

D.靜脈注射碳酸氫鈉

23.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括（）。

A.主觀資料

B.客觀資料

C.既往病史

D.護(hù)理診斷

24.老年患者常見(jiàn)的用藥問(wèn)題包括（）。

A.重復(fù)用藥

B.藥物相互作用

C.依從性差

D.藥物不良反應(yīng)發(fā)生率低

25.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)需確認(rèn)（）。

A.醫(yī)囑的準(zhǔn)確性

B.患者的身份

C.藥物的配伍禁忌

D.用藥時(shí)間

三、判斷題（共10分，每題0.5分，請(qǐng)將正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）

26.護(hù)理記錄可以涂改。（×）

27.患者張某因糖尿病足入院，護(hù)士無(wú)需關(guān)注其足部皮膚。（×）

28.靜脈輸液時(shí)，輸液器需定期更換。（√）

29.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥物劑量異常應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。（√）

30.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為30:2。（√）

31.護(hù)理評(píng)估只需關(guān)注患者的主訴。（×）

32.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，一定是切口感染。（×）

33.無(wú)菌操作時(shí)，手部消毒需持續(xù)15秒。（√）

34.護(hù)士在采集靜脈血時(shí)，無(wú)需核對(duì)患者信息。（×）

35.老年患者用藥時(shí)，劑量無(wú)需調(diào)整。（×）

四、填空題（共15分，每空1分，請(qǐng)將答案填入橫線內(nèi)）

36.護(hù)理評(píng)估的目的是為了______，為護(hù)理決策提供依據(jù)。

37.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是______。

38.健康教育的目的是為了______。

39.護(hù)理記錄應(yīng)遵循______、______、______的原則。

40.患者長(zhǎng)期臥床易發(fā)生______、______、______。

41.口腔護(hù)理時(shí)，協(xié)助患者漱口的最佳體位是______。

42.心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)為_(kāi)_____。

43.無(wú)菌操作時(shí)，手部消毒需持續(xù)______秒。

44.護(hù)士在交接班時(shí)，需重點(diǎn)交接______、______。

45.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，首選的護(hù)理措施是______。

五、簡(jiǎn)答題（共25分，每題5分）

46.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的處理措施。

47.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。

48.簡(jiǎn)述健康教育“知-信-行”理論的核心內(nèi)容。

49.簡(jiǎn)述老年患者用藥時(shí)需特別注意的事項(xiàng)。

50.簡(jiǎn)述護(hù)理記錄的意義。

六、案例分析題（共25分）

某患者，男，68歲，因腦出血入院?；颊咭庾R(shí)模糊，左側(cè)肢體偏癱，生命體征平穩(wěn)。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)以下情況：

（1）患者家屬要求護(hù)士給予止痛藥，但醫(yī)囑未開(kāi)。

（2）患者左下肢輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，患者主訴輸液不暢。

（3）患者出現(xiàn)尿潴留，護(hù)士嘗試熱敷腹部但無(wú)效。

請(qǐng)回答：

（1）護(hù)士應(yīng)如何處理家屬的要求？

（2）分析患者輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛的可能原因，并提出處理措施。

（3）患者出現(xiàn)尿潴留，護(hù)士可采取哪些護(hù)理措施？

一、單選題（共20分）

1.A

解析：護(hù)理評(píng)估的首要步驟是詢(xún)問(wèn)患者病史，了解患者的基本情況、主訴及既往病史，為后續(xù)評(píng)估提供基礎(chǔ)。B選項(xiàng)為第二步驟，C選項(xiàng)為第三步驟，D選項(xiàng)為第四步驟。

2.A

解析：靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難、胸痛，因?yàn)榭諝膺M(jìn)入血管后可阻塞肺動(dòng)脈，導(dǎo)致缺氧。B選項(xiàng)為后續(xù)癥狀，C選項(xiàng)為嚴(yán)重缺氧時(shí)的表現(xiàn)，D選項(xiàng)為早期癥狀。

3.B

解析：氫氯噻嗪屬于利尿劑，通過(guò)抑制髓袢升支粗段對(duì)鈉和氯的重吸收，增加尿量。A選項(xiàng)為鎮(zhèn)靜催眠藥，C選項(xiàng)為抗膽堿藥，D選項(xiàng)為解痙藥。

4.D

解析：“知-信-行”理論強(qiáng)調(diào)知識(shí)、信念和行為三者相互影響，知識(shí)是基礎(chǔ)，信念是動(dòng)力，行為是驗(yàn)證，三者共同促進(jìn)健康行為的形成。

5.D

解析：長(zhǎng)期臥床患者易發(fā)生壓瘡、肺炎、心力衰竭等多種并發(fā)癥，因此應(yīng)全面關(guān)注。A、B、C選項(xiàng)均為長(zhǎng)期臥床的常見(jiàn)并發(fā)癥。

6.C

解析：半臥位可抬高頭部，有利于口腔分泌物的排出，同時(shí)減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)。A選項(xiàng)會(huì)導(dǎo)致嘔吐物誤吸，B選項(xiàng)不適用于昏迷患者，D選項(xiàng)不適用于意識(shí)清醒患者。

7.A

解析：靜脈注射時(shí)發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚發(fā)紅、腫脹，可能發(fā)生了靜脈炎，因?yàn)樗幬锎碳せ蚋腥緦?dǎo)致靜脈壁損傷。B選項(xiàng)為空氣栓塞，C選項(xiàng)為藥物誤入血管，D選項(xiàng)為藥物過(guò)敏反應(yīng)。

8.C

解析：心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)為100-120次/分鐘，以保證有效循環(huán)。A、B、D選項(xiàng)的頻率均不符合標(biāo)準(zhǔn)。

9.D

解析：無(wú)菌操作原則包括操作前洗手、戴口罩，手臂應(yīng)高于腰部，手臂應(yīng)伸直，不可交叉，以上均為無(wú)菌操作的基本要求。

10.C

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，首選的護(hù)理措施是保持傷口清潔干燥，以防止感染擴(kuò)散。A、B、D選項(xiàng)均為輔助措施。

11.A

解析：患者主訴頭暈需立即報(bào)告醫(yī)生，因?yàn)轭^暈可能是重要疾病的征兆，需進(jìn)一步檢查。B、C選項(xiàng)為常規(guī)情況，D選項(xiàng)為執(zhí)行醫(yī)囑后的確認(rèn)。

12.A

解析：采集動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)本時(shí)，常規(guī)消毒皮膚可防止感染。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，按摩采血部位會(huì)導(dǎo)致血樣污染；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)使用無(wú)菌棉簽按壓穿刺點(diǎn)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，采集動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)本無(wú)需干棉簽按壓。

13.D

解析：老年患者出現(xiàn)譫妄，可能的原因包括脫水、腦血管疾病、藥物副作用等，需綜合分析。A、B、C選項(xiàng)均為可能原因。

14.D

解析：長(zhǎng)期使用激素易發(fā)生免疫抑制、代謝紊亂、骨質(zhì)疏松等多種不良反應(yīng)。A、B、C選項(xiàng)均為激素的常見(jiàn)副作用。

15.A

解析：輸液速度過(guò)快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重，引發(fā)心力衰竭。B、C選項(xiàng)為其他可能的并發(fā)癥，但不是首要風(fēng)險(xiǎn)。

16.C

解析：護(hù)理記錄應(yīng)遵循客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、簡(jiǎn)潔、規(guī)范的原則，以上均為基本原則。

17.D

解析：患者張某因糖尿病足入院，護(hù)理時(shí)需特別關(guān)注傷口感染情況、血糖波動(dòng)、足部皮膚完整性，以上均為重要關(guān)注點(diǎn)。

18.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)患者過(guò)敏史未記錄，應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生，確認(rèn)過(guò)敏史后再執(zhí)行醫(yī)囑，以確保患者安全。

19.D

解析：患者術(shù)后第一天出現(xiàn)體溫38.5℃，可能的原因包括切口感染、吸收熱、呼吸道感染等，需綜合分析。A、B、C選項(xiàng)均為可能原因。

20.D

解析：護(hù)士在交接班時(shí)，需重點(diǎn)交接危重患者情況、新發(fā)護(hù)理問(wèn)題、醫(yī)囑執(zhí)行情況，以上均為重點(diǎn)交接內(nèi)容。

二、多選題（共15分，每題3分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABC

解析：基礎(chǔ)生命支持（BLS）包括胸外按壓、人工呼吸、除顫，以上均為BLS的核心內(nèi)容。D選項(xiàng)為高級(jí)生命支持（ACLS）的內(nèi)容。

22.AB

解析：靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，護(hù)士應(yīng)立即將患者置于左側(cè)臥位，高流量吸氧，以減少空氣進(jìn)入肺循環(huán)。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)避免建立新的靜脈通路；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，碳酸氫鈉無(wú)效。

23.ABCD

解析：護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括主觀資料、客觀資料、既往病史、護(hù)理診斷，以上均為護(hù)理評(píng)估的基本內(nèi)容。

24.ABC

解析：老年患者常見(jiàn)的用藥問(wèn)題包括重復(fù)用藥、藥物相互作用、依從性差，D選項(xiàng)錯(cuò)誤，老年患者藥物不良反應(yīng)發(fā)生率較高。

25.ABC

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)需確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性、患者的身份、藥物的配伍禁忌，以上均為執(zhí)行醫(yī)囑的基本要求。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，用藥時(shí)間需根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行，無(wú)需確認(rèn)。

三、判斷題（共10分，每題0.5分，請(qǐng)將正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）

26.×

解析：護(hù)理記錄不可涂改，應(yīng)保持原始記錄的完整性。

27.×

解析：患者張某因糖尿病足入院，護(hù)士需特別關(guān)注其足部皮膚，以預(yù)防感染和進(jìn)一步損傷。

28.√

解析：靜脈輸液時(shí)，輸液器需定期更換，以防止感染和藥物污染。

29.√

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥物劑量異常應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，以確?；颊甙踩?。

30.√

解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為30:2，即每按壓30次，通氣2次。

31.×

解析：護(hù)理評(píng)估需同時(shí)關(guān)注患者的主觀資料和客觀資料，不可忽略任何一方。

32.×

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱不一定是切口感染，可能是其他原因，需綜合分析。

33.√

解析：無(wú)菌操作時(shí)，手部消毒需持續(xù)15秒，以確保消毒效果。

34.×

解析：護(hù)士在采集靜脈血時(shí)，必須核對(duì)患者信息，以確保標(biāo)本采集正確。

35.×

解析：老年患者用藥時(shí)，劑量需根據(jù)年齡、體重、腎功能等因素調(diào)整，不可盲目使用。

四、填空題（共15分，每空1分，請(qǐng)將答案填入橫線內(nèi)）

36.評(píng)估患者健康狀況

37.呼吸困難、胸痛

38.改變健康行為

39.客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)

40.壓瘡、肺炎、心力衰竭

41.半臥位

42.100-120次/分鐘

43.15

44.危重患者情況、新發(fā)護(hù)理問(wèn)題

45.保持傷口清潔干燥

五、簡(jiǎn)答題（共25分，每題5分）

46.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的處理措施。

答：

（1）立即將患者置于左側(cè)臥位，頭低腳高位，以減少空氣進(jìn)入肺循環(huán)；

（2）高流量吸氧，以增加血氧飽和度；

（3）迅速建立靜脈通路，必要時(shí)進(jìn)行溶血治療；

（4）密切監(jiān)測(cè)生命體征，如出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等癥狀，及時(shí)處理；

（5）報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑使用抗凝藥物。

47.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。

答：

（1）收集資料：通過(guò)詢(xún)問(wèn)、觀察、體格檢查等方法收集患者的主觀資料和客觀資料；

（2）分析資料：對(duì)收集到的資料進(jìn)行整理、分析，找出患者的健康問(wèn)題；

（3）制定護(hù)理診斷：根據(jù)分析結(jié)果，制定患者的護(hù)理診斷；

（4）制定護(hù)理計(jì)劃：根據(jù)護(hù)理診斷，制定具體的護(hù)理措施和目標(biāo)；

（5）實(shí)施護(hù)理措施：執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃，觀察患者的反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整護(hù)理措施。

48.簡(jiǎn)述健康教育“知-信-行”理論的核心內(nèi)容。

答：

（1）知識(shí)（Knowledge）：患者需要了解健康知識(shí)，這是改變行為的基礎(chǔ)；

（2）信念（Attitude/Belief）：患者需要相信健康知識(shí)，這是改變行為的動(dòng)力；

（3）行為（Behavior）：患者需要將健康知識(shí)轉(zhuǎn)化為健康行為，這是改變行為的驗(yàn)證。

三者相互影響，共同促進(jìn)健康行為的形成。

49.簡(jiǎn)述老年患者用藥時(shí)需特別注意的事項(xiàng)。

答：

（1）腎功能減退，需調(diào)整劑量；

（2）肝功能減退，需謹(jǐn)慎使用；

（3）多種藥物同時(shí)使用，注意藥物相互作用；

（4）記憶力減退，需加強(qiáng)用藥指導(dǎo)；

（5）依從性差，需耐心解釋用藥重要性。

50.簡(jiǎn)述護(hù)理記錄的意義。

答：

（1）為護(hù)理決策提供依據(jù)；

（2）記錄患者病情變化；

（3）為醫(yī)囑執(zhí)行提供參