2025年糖尿病酮癥酸中毒的護(hù)理干預(yù)模擬測試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.糖尿病酮癥酸中毒患者呼氣可有（）A.爛蘋果味B.大蒜味C.肝臭味D.氨味2.糖尿病酮癥酸中毒最常見的誘因是（）A.感染B.胰島素治療中斷C.飲食不當(dāng)D.精神刺激3.糖尿病酮癥酸中毒患者的護(hù)理措施中，錯誤的是（）A.絕對臥床休息B.快速大量補(bǔ)液C.遵醫(yī)囑小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注D.密切觀察生命體征及神志變化4.糖尿病酮癥酸中毒患者經(jīng)治療后，意識恢復(fù)，但突然感到心悸、饑餓、出汗，隨即又意識不清，應(yīng)立即（）A.加大胰島素劑量B.靜脈滴注碳酸氫鈉C.靜脈注射50%葡萄糖D.應(yīng)用呼吸興奮劑5.糖尿病酮癥酸中毒患者血糖一般為（）A.16.7～33.3mmol/LB.3.9～6.1mmol/LC.7.0～11.1mmol/LD.11.1～16.7mmol/L6.糖尿病酮癥酸中毒患者尿糖、尿酮體的情況是（）A.尿糖陰性，尿酮體陽性B.尿糖陽性，尿酮體陰性C.尿糖強(qiáng)陽性，尿酮體陽性D.尿糖陰性，尿酮體陰性7.糖尿病酮癥酸中毒患者的首發(fā)癥狀常為（）A.多飲、多食、多尿B.惡心、嘔吐C.昏迷D.呼氣有爛蘋果味8.糖尿病酮癥酸中毒患者補(bǔ)液時，一般先輸注（）A.生理鹽水B.5%葡萄糖溶液C.10%葡萄糖溶液D.林格液9.糖尿病酮癥酸中毒患者治療過程中，當(dāng)血糖降至多少時，應(yīng)改為5%葡萄糖溶液加胰島素繼續(xù)輸注（）A.5.6mmol/LB.7.0mmol/LC.11.1mmol/LD.13.9mmol/L10.糖尿病酮癥酸中毒患者經(jīng)治療后，血糖降至正常，尿酮體陰性，此時應(yīng)（）A.停止胰島素治療B.改為皮下注射胰島素C.繼續(xù)靜脈滴注胰島素D.調(diào)整胰島素劑量并逐漸過渡至皮下注射二、多項(xiàng)選題1.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.口渴、多飲、多尿加重B.惡心、嘔吐C.呼氣有爛蘋果味D.嗜睡、昏迷E.皮膚干燥、彈性減退2.糖尿病酮癥酸中毒患者的護(hù)理評估包括（）A.病史B.癥狀和體征C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.心理社會狀況E.治療經(jīng)過3.糖尿病酮癥酸中毒患者補(bǔ)液的目的是（）A.糾正失水狀態(tài)B.降低血糖C.糾正電解質(zhì)紊亂D.改善循環(huán)功能E.糾正酸堿平衡失調(diào)4.糖尿病酮癥酸中毒患者胰島素治療的原則包括（）A.小劑量B.持續(xù)靜脈滴注C.個體化D.快速降低血糖E.避免低血糖5.糖尿病酮癥酸中毒患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容包括（）A.合理飲食B.正確使用胰島素C.自我監(jiān)測血糖D.預(yù)防感染E.定期復(fù)查三、填空題1.糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的一種急性并發(fā)癥，主要是由于體內(nèi)_____缺乏，脂肪分解加速，酮體生成增多并在體內(nèi)積聚而引起的。2.糖尿病酮癥酸中毒患者的治療原則包括_____、_____、糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)、處理誘發(fā)病和防治并發(fā)癥。3.糖尿病酮癥酸中毒患者在補(bǔ)液過程中，應(yīng)密切觀察_____、_____、_____等情況，防止補(bǔ)液過多過快引起心力衰竭、肺水腫等并發(fā)癥。4.糖尿病酮癥酸中毒患者胰島素治療過程中，應(yīng)密切監(jiān)測血糖變化，根據(jù)血糖水平調(diào)整胰島素劑量，防止發(fā)生_____。5.糖尿病酮癥酸中毒患者經(jīng)治療后，應(yīng)注意觀察_____、_____、_____等情況，判斷病情是否好轉(zhuǎn)。四、判斷題（√/×）1.糖尿病酮癥酸中毒患者的呼氣有氨味。（）2.糖尿病酮癥酸中毒患者應(yīng)嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入。（）3.糖尿病酮癥酸中毒患者在治療過程中，應(yīng)避免使用堿性藥物。（）4.糖尿病酮癥酸中毒患者經(jīng)治療后，血糖降至正常即可停止胰島素治療。（）5.糖尿病酮癥酸中毒患者的飲食應(yīng)遵循低糖、低脂、高蛋白的原則。（）6.糖尿病酮癥酸中毒患者應(yīng)絕對臥床休息，避免活動。（）7.糖尿病酮癥酸中毒患者在補(bǔ)液過程中，應(yīng)先快后慢，先鹽后糖。（）8.糖尿病酮癥酸中毒患者胰島素治療的劑量應(yīng)根據(jù)患者的體重和血糖水平確定。（）9.糖尿病酮癥酸中毒患者在治療過程中，應(yīng)密切觀察病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。（）10.糖尿病酮癥酸中毒患者經(jīng)治療后，病情好轉(zhuǎn)即可出院。（）五、簡答題1.簡述糖尿病酮癥酸中毒患者的護(hù)理措施。六、案例分析患者，男性，45歲，糖尿病病史10年，自行停用胰島素3天，出現(xiàn)口渴、多飲、多尿加重，伴惡心、嘔吐2天，呼氣有爛蘋果味，嗜睡1天入院。查體：T36.8℃，P100次/分，R28次/分，BP130/80mmHg，神志嗜睡，皮膚干燥，彈性減退，呼吸深大，呼氣有爛蘋果味，心肺聽診無異常，腹軟，無壓痛，肝脾未觸及，雙下肢無水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血糖33.3mmol/L，尿糖（++++），尿酮體（++++），血pH7.2，HCO3-15mmol/L。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題1.答案：A解析：糖尿病酮癥酸中毒患者呼氣有爛蘋果味。2.答案：A解析：感染是糖尿病酮癥酸中毒最常見的誘因。3.答案：B解析：應(yīng)根據(jù)患者失水情況合理補(bǔ)液，不宜快速大量補(bǔ)液。4.答案：C解析：患者出現(xiàn)低血糖癥狀，應(yīng)立即靜脈注射50%葡萄糖。5.答案：A解析：糖尿病酮癥酸中毒患者血糖一般為16.7～33.3mmol/L。6.答案：C解析：尿糖強(qiáng)陽性，尿酮體陽性是糖尿病酮癥酸中毒的典型表現(xiàn)。7.答案：B解析：惡心、嘔吐常為糖尿病酮癥酸中毒患者的首發(fā)癥狀。8.答案：A解析：一般先輸注生理鹽水。9.答案：D解析：血糖降至13.9mmol/L時，應(yīng)改為5%葡萄糖溶液加胰島素繼續(xù)輸注。10.答案：D解析：應(yīng)調(diào)整胰島素劑量并逐漸過渡至皮下注射。二、多項(xiàng)選題1.答案：ABCDE解析：均為糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)。2.答案：ABCDE解析：護(hù)理評估應(yīng)全面，包括這些方面。3.答案：ABCDE解析：這些都是補(bǔ)液的目的。4.答案：ABCE解析：應(yīng)小劑量、持續(xù)靜脈滴注胰島素，避免快速降低血糖。5.答案：ABCDE解析：這些都是健康指導(dǎo)的內(nèi)容。三、填空題1.答案：胰島素解析：糖尿病酮癥酸中毒主要因胰島素缺乏引起。2.答案：補(bǔ)液、小劑量胰島素治療解析：這是主要治療原則。3.答案：生命體征、尿量、心肺功能解析：需密切觀察這些情況以防止并發(fā)癥。4.答案：低血糖解析：胰島素治療易發(fā)生低血糖。5.答案：血糖、尿糖、尿酮體解析：通過這些判斷病情是否好轉(zhuǎn)。四、判斷題1.答案：×解析：呼氣有爛蘋果味。2.答案：×解析：應(yīng)補(bǔ)充水分。3.答案：×解析：嚴(yán)重酸中毒時可適當(dāng)使用堿性藥物。4.答案：×解析：應(yīng)逐漸調(diào)整胰島素劑量。5.答案：×解析：應(yīng)遵循低糖、低脂、適量蛋白質(zhì)的原則。6.答案：×解析：病情穩(wěn)定后可適當(dāng)活動。7.答案：√解析：補(bǔ)液原則正確。8.答案：√解析：胰島素劑量需個體化。9.答案：√解析：密切觀察病情及處理并發(fā)癥很重要。10.答案：×解析：病情好轉(zhuǎn)后還需進(jìn)