2025年老年醫(yī)學(xué)老年人疼痛評估考試卷答案及解析一、單項選擇題1.疼痛評估的金標(biāo)準(zhǔn)是（）A.數(shù)字評分法B.面部表情評分法C.主訴疼痛程度分級法D.疼痛行為評估量表2.以下哪種疼痛屬于慢性疼痛（）A.術(shù)后疼痛B.創(chuàng)傷后疼痛C.癌性疼痛D.分娩疼痛3.老年人疼痛評估時，應(yīng)首先評估（）A.疼痛的部位B.疼痛的程度C.疼痛的性質(zhì)D.疼痛對生活的影響4.數(shù)字評分法中，“7”分表示（）A.無痛B.輕度疼痛C.中度疼痛D.重度疼痛5.以下哪種藥物是治療老年人疼痛的一線藥物（）A.阿片類藥物B.非甾體抗炎藥C.抗驚厥藥D.抗抑郁藥6.老年人使用非甾體抗炎藥時，應(yīng)注意（）A.避免與其他藥物合用B.從小劑量開始C.長期使用D.飯后服用7.阿片類藥物治療疼痛的主要不良反應(yīng)是（）A.惡心、嘔吐B.便秘C.嗜睡D.呼吸抑制8.疼痛評估量表中，適用于認(rèn)知功能障礙老年人的是（）A.數(shù)字評分法B.面部表情評分法C.主訴疼痛程度分級法D.疼痛行為評估量表9.以下哪種疼痛治療方法屬于非藥物治療（）A.針灸B.口服藥物C.靜脈注射藥物D.肌肉注射藥物10.老年人疼痛治療的目標(biāo)是（）A.完全緩解疼痛B.緩解疼痛，提高生活質(zhì)量C.減少藥物不良反應(yīng)D.避免疼痛復(fù)發(fā)二、多項選擇題1.疼痛評估的內(nèi)容包括（）A.疼痛的部位B.疼痛的程度C.疼痛的性質(zhì)D.疼痛的發(fā)作頻率E.疼痛對生活的影響2.以下哪些因素可能影響老年人疼痛的評估（）A.認(rèn)知功能障礙B.語言表達(dá)能力C.文化背景D.情緒狀態(tài)E.疼痛經(jīng)歷3.非甾體抗炎藥的不良反應(yīng)包括（）A.胃腸道反應(yīng)B.肝腎功能損害C.心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)D.血液系統(tǒng)不良反應(yīng)E.過敏反應(yīng)4.阿片類藥物的不良反應(yīng)包括（）A.惡心、嘔吐B.便秘C.嗜睡D.呼吸抑制E.成癮性5.疼痛的非藥物治療方法包括（）A.物理治療B.心理治療C.針灸D.按摩E.康復(fù)訓(xùn)練6.老年人疼痛治療的原則包括（）A.個體化治療B.綜合治療C.避免藥物不良反應(yīng)D.提高生活質(zhì)量E.盡早治療7.以下哪些情況需要及時轉(zhuǎn)診（）A.疼痛原因不明B.疼痛嚴(yán)重影響生活質(zhì)量C.經(jīng)過規(guī)范治療疼痛仍不能緩解D.出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)E.合并其他嚴(yán)重疾病8.老年人疼痛管理的注意事項包括（）A.定期評估疼痛B.關(guān)注藥物不良反應(yīng)C.鼓勵患者參與治療D.提供心理支持E.加強(qiáng)健康教育三、填空題1.疼痛評估的方法包括_____、_____、_____等。2.數(shù)字評分法的范圍是_____。3.非甾體抗炎藥的作用機(jī)制是_____。4.阿片類藥物的作用機(jī)制是_____。5.疼痛的性質(zhì)包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.老年人疼痛的發(fā)生率低于年輕人。（）2.疼痛評估只需要評估疼痛的程度。（）3.非甾體抗炎藥可以長期大量使用。（）4.阿片類藥物成癮性很強(qiáng)，應(yīng)避免使用。（）5.疼痛的非藥物治療方法沒有不良反應(yīng)。（）6.老年人疼痛治療的目標(biāo)是完全緩解疼痛。（）7.疼痛評估量表適用于所有老年人。（）8.疼痛治療過程中不需要定期評估。（）五、簡答題1.簡述老年人疼痛的特點。2.簡述疼痛評估的重要性。六、案例分析患者，男性，75歲，因“腰背部疼痛1個月”入院。患者1個月前無明顯誘因出現(xiàn)腰背部疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，休息后無明顯緩解，活動后加重，無放射痛，無下肢麻木、無力等癥狀。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制良好。否認(rèn)糖尿病、冠心病等病史。吸煙史40年，20支/天。體格檢查：生命體征平穩(wěn)，心肺腹未見明顯異常。脊柱無畸形，腰背部壓痛，叩擊痛（+），雙側(cè)直腿抬高試驗陰性，加強(qiáng)試驗陰性。輔助檢查：血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、血糖、血脂均正常。腰椎X線片示：腰椎骨質(zhì)增生。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.C解析：主訴疼痛程度分級法是疼痛評估的金標(biāo)準(zhǔn)。2.C解析：癌性疼痛屬于慢性疼痛，其他選項多為急性疼痛。3.A解析：疼痛評估時應(yīng)首先確定疼痛的部位。4.D解析：數(shù)字評分法中，0分為無痛，1-3分為輕度疼痛，4-6分為中度疼痛，7-10分為重度疼痛。5.B解析：非甾體抗炎藥是治療老年人疼痛的一線藥物。6.B解析：老年人使用非甾體抗炎藥應(yīng)從小劑量開始，避免不良反應(yīng)。7.B解析：阿片類藥物治療疼痛的主要不良反應(yīng)是便秘。8.D解析：疼痛行為評估量表適用于認(rèn)知功能障礙老年人。9.A解析：針灸屬于非藥物治療疼痛的方法。10.B解析：老年人疼痛治療的目標(biāo)是緩解疼痛，提高生活質(zhì)量。二、多項選擇題（答案）1.ABCDE解析：疼痛評估內(nèi)容包括部位、程度、性質(zhì)、發(fā)作頻率及對生活的影響等。2.ABCDE解析：認(rèn)知功能、語言表達(dá)、文化背景、情緒及疼痛經(jīng)歷等均可影響老年人疼痛評估。3.ABCDE解析：非甾體抗炎藥不良反應(yīng)包括胃腸道、肝腎功能、心血管、血液系統(tǒng)及過敏反應(yīng)等。4.ABCDE解析：阿片類藥物不良反應(yīng)有惡心嘔吐、便秘、嗜睡、呼吸抑制及成癮性等。5.ABCDE解析：疼痛非藥物治療方法包括物理、心理、針灸、按摩及康復(fù)訓(xùn)練等。6.ABCDE解析：老年人疼痛治療原則包括個體化、綜合、避免不良反應(yīng)、提高生活質(zhì)量及盡早治療等。7.ABCDE解析：疼痛原因不明、嚴(yán)重影響生活質(zhì)量、規(guī)范治療不能緩解、出現(xiàn)不良反應(yīng)及合并其他嚴(yán)重疾病等均需及時轉(zhuǎn)診。8.ABCDE解析：老年人疼痛管理注意事項包括定期評估、關(guān)注不良反應(yīng)、鼓勵患者參與、提供心理支持及加強(qiáng)健康教育等。三、填空題（答案）1.數(shù)字評分法、面部表情評分法、主訴疼痛程度分級法解析：這些是常見的疼痛評估方法。2.0-10解析：數(shù)字評分法的范圍是0-10分。3.抑制環(huán)氧化酶（COX）活性，減少前列腺素合成解析：這是非甾體抗炎藥的主要作用機(jī)制。4.與中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的阿片受體結(jié)合，產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用解析：阿片類藥物通過與阿片受體結(jié)合發(fā)揮作用。5.刺痛、鈍痛、脹痛解析：疼痛性質(zhì)有多種，如刺痛、鈍痛、脹痛等。四、判斷題（答案）1.×解析：老年人疼痛發(fā)生率高于年輕人。2.×解析：疼痛評估還包括部位、性質(zhì)、發(fā)作頻率等。3.×解析：非甾體抗炎藥不能長期大量使用，以免引起不良反應(yīng)。4.×解析：在合理使用的情況下，阿片類藥物成癮性較低。5.×解析：疼痛非藥物治療方法也可能有不良反應(yīng)。6.×解析：老年人疼痛治療目標(biāo)是緩解疼痛，提高生活質(zhì)量，不一定能完全緩解。7.×解析：不同疼痛評估量表有其適用范圍，并非適用于所有老年人。8.×解析：疼痛治療過程中需要定期評估，調(diào)整治療方案。五、簡答題（答案）1.答：老年人疼痛的特點包括：疼痛發(fā)生率高；疼痛程度較重；疼痛持續(xù)時間較長；疼痛原因復(fù)雜；疼痛評估困難；疼痛治療效果較差；疼痛對生活質(zhì)量影響較大。2.答：疼痛評估的重要性包括：有助于明確疼痛的原因和性質(zhì)；有助于選擇合適的治療方法；有助于評估治療效果；有助于預(yù)