2025年兒科免疫預(yù)防接種規(guī)劃與操作技能評(píng)估答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種疫苗屬于國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗（）A.流感疫苗B.肺炎疫苗C.卡介苗D.輪狀病毒疫苗2.乙肝疫苗的接種途徑是（）A.皮內(nèi)注射B.皮下注射C.肌肉注射D.口服3.百白破疫苗的初種年齡是（）A.2個(gè)月B.3個(gè)月C.4個(gè)月D.5個(gè)月4.脊髓灰質(zhì)炎疫苗的接種方法是（）A.皮內(nèi)注射B.皮下注射C.肌肉注射D.口服5.麻疹疫苗的復(fù)種年齡是（）A.1.5～2歲B.3歲C.4歲D.6歲6.下列哪種情況屬于預(yù)防接種的禁忌證（）A.發(fā)熱B.腹瀉C.嚴(yán)重濕疹D.輕度咳嗽7.預(yù)防接種后出現(xiàn)局部紅腫、疼痛，直徑不超過(guò)5cm，屬于（）A.一般反應(yīng)B.異常反應(yīng)C.接種事故D.偶合癥8.預(yù)防接種后出現(xiàn)過(guò)敏性休克，應(yīng)立即采取的措施是（）A.皮下注射腎上腺素B.靜脈注射地塞米松C.吸氧D.以上都是9.預(yù)防接種卡（證）的保管期限應(yīng)在兒童滿7周歲后再保存不少于（）A.3年B.5年C.7年D.15年10.兒童入托、入學(xué)時(shí)，托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)預(yù)防接種證，發(fā)現(xiàn)未依照國(guó)家免疫規(guī)劃受種的兒童，應(yīng)當(dāng)向所在地的（）報(bào)告，并配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者接種單位督促其監(jiān)護(hù)人在兒童入托、入學(xué)后及時(shí)到接種單位補(bǔ)種。A.衛(wèi)生行政部門(mén)B.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)C.教育行政部門(mén)D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗包括（）A.乙肝疫苗B.卡介苗C.脊灰滅活疫苗D.百白破疫苗E.麻腮風(fēng)疫苗2.預(yù)防接種的目的是（）A.控制傳染病的發(fā)生B.預(yù)防傳染病的流行C.提高人群的免疫水平D.保護(hù)個(gè)體免受感染E.以上都是3.預(yù)防接種的一般反應(yīng)包括（）A.局部紅腫B.疼痛C.發(fā)熱D.乏力E.頭痛4.預(yù)防接種的異常反應(yīng)包括（）A.過(guò)敏性休克B.過(guò)敏性皮疹C.暈厥D.血小板減少性紫癜E.臂叢神經(jīng)炎5.預(yù)防接種前的告知內(nèi)容包括（）A.接種疫苗的品種B.接種疫苗的作用C.接種疫苗的禁忌證D.接種疫苗的不良反應(yīng)E.注意事項(xiàng)6.預(yù)防接種后的留觀內(nèi)容包括（）A.觀察兒童的一般情況B.有無(wú)發(fā)熱C.有無(wú)皮疹D.有無(wú)呼吸困難E.有無(wú)其他不適三、填空題1.預(yù)防接種工作規(guī)范規(guī)定，接種單位應(yīng)具備_____、_____、_____等基本條件。2.預(yù)防接種的服務(wù)形式包括_____、_____、_____。3.疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸?shù)臏囟纫?，一般疫苗?yīng)在_____℃條件下儲(chǔ)存和運(yùn)輸。4.預(yù)防接種的實(shí)施步驟包括_____、_____、_____、_____。5.國(guó)家對(duì)兒童實(shí)行預(yù)防接種證制度。兒童出生后_____內(nèi)，其監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)?shù)絻和幼〉爻袚?dān)預(yù)防接種工作的接種單位為其辦理預(yù)防接種證。6.預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)包括_____、_____、_____三個(gè)子系統(tǒng)。四、判斷題（√/×）1.所有的疫苗都需要冷鏈運(yùn)輸和儲(chǔ)存。（）2.預(yù)防接種后出現(xiàn)的局部紅腫、疼痛等一般反應(yīng)，通常不需要特殊處理。（）3.有過(guò)敏史的兒童不能接種任何疫苗。（）4.預(yù)防接種卡（證）是兒童預(yù)防接種的記錄憑證，應(yīng)妥善保管。（）5.兒童在接種疫苗后可以立即洗澡。（）6.預(yù)防接種人員必須經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，取得相應(yīng)的資格證書(shū)后方可從事預(yù)防接種工作。（）7.疫苗的接種劑量越大，免疫效果越好。（）8.預(yù)防接種后出現(xiàn)的異常反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告、調(diào)查和處理。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述預(yù)防接種的一般原則。六、案例分析患兒，男，3歲。因發(fā)熱、咳嗽2天，加重伴呼吸困難1天入院。患兒2天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無(wú)咳痰。1天前患兒咳嗽加重，伴呼吸困難，口唇發(fā)紺。查體：T39℃，P130次/分，R40次/分，神志清楚，精神萎靡，呼吸急促，可見(jiàn)三凹征，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及廣泛的哮鳴音及少量濕啰音。心率130次/分，律齊，心音有力，未聞及雜音。腹軟，肝脾不大。血常規(guī)：WBC12×10?/L，N0.75，L0.25。胸部X線片示：雙肺紋理增多、紊亂，可見(jiàn)小點(diǎn)片狀陰影。問(wèn)題1：該患兒最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：應(yīng)與哪些疾病進(jìn)行鑒別診斷？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：卡介苗屬于國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗，其他選項(xiàng)為非國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗。2.答案：C解析：乙肝疫苗接種途徑為肌肉注射，多選擇上臂三角肌。3.答案：B解析：百白破疫苗初種年齡為3、4、5個(gè)月，共3劑。4.答案：D解析：脊髓灰質(zhì)炎疫苗為口服減毒活疫苗。5.答案：A解析：麻疹疫苗復(fù)種年齡為1.5～2歲。6.答案：C解析：嚴(yán)重濕疹屬于預(yù)防接種禁忌證，發(fā)熱、腹瀉、輕度咳嗽等一般不是絕對(duì)禁忌證。7.答案：A解析：局部紅腫、疼痛直徑不超過(guò)5cm屬于預(yù)防接種一般反應(yīng)。8.答案：D解析：過(guò)敏性休克應(yīng)立即皮下注射腎上腺素，同時(shí)給予吸氧、靜脈注射地塞米松等綜合處理。9.答案：D解析：預(yù)防接種卡（證）保管期限在兒童滿7周歲后再保存不少于15年。10.答案：B解析：托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校發(fā)現(xiàn)未依照國(guó)家免疫規(guī)劃受種兒童應(yīng)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰滅活疫苗、百白破疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等。2.答案：ABCDE解析：預(yù)防接種目的包括控制傳染病發(fā)生、預(yù)防流行、提高人群免疫水平、保護(hù)個(gè)體免受感染等。3.答案：ABCDE解析：預(yù)防接種一般反應(yīng)包括局部紅腫、疼痛、發(fā)熱、乏力、頭痛等。4.答案：ABCDE解析：異常反應(yīng)包括過(guò)敏性休克、過(guò)敏性皮疹、暈厥、血小板減少性紫癜、臂叢神經(jīng)炎等。5.答案：ABCDE解析：預(yù)防接種前應(yīng)告知疫苗品種、作用、禁忌證、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)等。6.答案：ABCDE解析：留觀內(nèi)容包括觀察兒童一般情況、有無(wú)發(fā)熱、皮疹、呼吸困難及其他不適。三、填空題（答案）1.答案：具有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件；具有經(jīng)過(guò)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)組織的預(yù)防接種專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)并考核合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護(hù)士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生；具有符合疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸管理規(guī)范的冷藏設(shè)施、設(shè)備和冷藏保管制度。解析：這是接種單位應(yīng)具備的基本條件。2.答案：常規(guī)接種；群體性預(yù)防接種；應(yīng)急接種。解析：這是預(yù)防接種的服務(wù)形式。3.答案：2～8。解析：一般疫苗儲(chǔ)存運(yùn)輸溫度要求。4.答案：接種前準(zhǔn)備；接種時(shí)操作；接種后觀察；接種后記錄。解析：預(yù)防接種實(shí)施的主要步驟。5.答案：1個(gè)月。解析：兒童辦理預(yù)防接種證的時(shí)間要求。6.答案：兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)；疫苗和注射器管理信息系統(tǒng)；預(yù)防接種服務(wù)管理信息系統(tǒng)。解析：預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)包含的子系統(tǒng)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：多數(shù)疫苗對(duì)溫度敏感，需冷鏈運(yùn)輸儲(chǔ)存。2.答案：√解析：一般反應(yīng)多可自行緩解，無(wú)需特殊處理。3.答案：×解析：有過(guò)敏史兒童并非不能接種所有疫苗，需根據(jù)具體情況判斷。4.答案：√解析：預(yù)防接種卡（證）是重要記錄憑證。5.答案：×解析：接種疫苗后短時(shí)間內(nèi)不宜洗澡，以防感染。6.答案：√解析：預(yù)防接種人員需經(jīng)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)并取得資格證書(shū)。7.答案：×解析：疫苗接種劑量有規(guī)定范圍，并非越大越好。8.答案：√解析：異常反應(yīng)需及時(shí)報(bào)告、調(diào)查和處理。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：（1）嚴(yán)格掌握禁忌證。（2）按免疫程序接種。（3）正確實(shí)施接種操作。（4）接種后留觀。（5）做好接種記錄。解析：這是預(yù)防接種的一般原則。六、案例分析（答案）1.答：該患兒最可能的診斷是支氣管肺炎。解析：患兒發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難，雙肺