中專護(hù)理操作考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.為患者測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過(guò)緊可導(dǎo)致測(cè)量值（）A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.血壓波動(dòng)大答案：A解析：袖帶過(guò)緊，相當(dāng)于給血管額外施加了壓力，使得測(cè)量時(shí)需要較小的壓力就能阻斷血流，所以測(cè)量值會(huì)偏低。舉一反三：袖帶過(guò)松會(huì)使測(cè)量值偏高，因?yàn)樾鋷蓵r(shí)，需較大壓力才能阻斷血流。測(cè)量血壓時(shí)，袖帶的合適程度非常關(guān)鍵，應(yīng)能插入1-2指為宜。2.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的描述，錯(cuò)誤的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置C.無(wú)菌操作時(shí)，手臂可以跨越無(wú)菌區(qū)D.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用答案：C解析：無(wú)菌操作時(shí)，手臂不可跨越無(wú)菌區(qū)，防止污染無(wú)菌物品。操作環(huán)境清潔、寬敞、定期消毒，可減少微生物的存在；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置，便于區(qū)分和管理；一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用，可防止交叉感染。3.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即讓患者采?。ǎ〢.半坐臥位B.左側(cè)臥位并頭低足高C.右側(cè)臥位D.去枕仰臥位答案：B解析：當(dāng)發(fā)生空氣栓塞時(shí)，立即讓患者取左側(cè)臥位并頭低足高，使氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口，隨著心臟的跳動(dòng)，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收。半坐臥位常用于心肺疾病引起呼吸困難的患者；右側(cè)臥位一般用于某些檢查或治療后的患者體位；去枕仰臥位常用于昏迷或全身麻醉未清醒患者，防止嘔吐物流入氣管引起窒息。4.鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）A.32-34℃B.35-37℃C.38-40℃D.41-43℃答案：C解析：鼻飼液溫度保持在38-40℃，接近人體體溫，可避免過(guò)冷或過(guò)熱刺激胃腸道。溫度過(guò)低可能引起胃腸道痙攣、腹痛等不適；溫度過(guò)高可能燙傷黏膜。在給患者鼻飼時(shí)，一定要注意鼻飼液的溫度，可使用溫度計(jì)測(cè)量。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.下列屬于基礎(chǔ)護(hù)理操作的有（）A.口腔護(hù)理B.導(dǎo)尿術(shù)C.靜脈輸液D.心肺復(fù)蘇E.換藥答案：ABCD解析：基礎(chǔ)護(hù)理操作是臨床護(hù)理工作中最常用、最基本的技術(shù)操作，包括生活護(hù)理、生命體征測(cè)量、各種注射、導(dǎo)尿、口腔護(hù)理、靜脈輸液、心肺復(fù)蘇等。換藥屬于外科護(hù)理操作范疇，但也在護(hù)理工作中經(jīng)常涉及，不過(guò)它不屬于典型基礎(chǔ)護(hù)理操作。2.下列關(guān)于體溫測(cè)量的描述，正確的是（）A.口溫測(cè)量時(shí)間為3分鐘B.腋溫測(cè)量時(shí)間為5分鐘C.肛溫測(cè)量時(shí)間為3分鐘D.測(cè)量口溫時(shí)，若患者不慎咬碎體溫計(jì)，應(yīng)立即清除玻璃碎屑E.腋下有汗時(shí)，應(yīng)擦干后再測(cè)量腋溫答案：ACDE解析：口溫測(cè)量時(shí)間一般為3分鐘；腋溫測(cè)量時(shí)間為10分鐘，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；肛溫測(cè)量時(shí)間為3分鐘。測(cè)量口溫時(shí)若患者咬碎體溫計(jì)，立即清除玻璃碎屑，防止損傷口腔及消化道黏膜，并口服蛋清或牛奶以保護(hù)消化道黏膜。腋下有汗會(huì)影響測(cè)量結(jié)果，應(yīng)擦干后再測(cè)量。3.為患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，正確的操作是（）A.調(diào)節(jié)室溫在24℃左右B.水溫調(diào)節(jié)至40-45℃C.擦拭眼部時(shí)，由內(nèi)眥向外眥擦拭D.先脫近側(cè)肢體的衣服，后脫遠(yuǎn)側(cè)肢體的衣服E.擦浴過(guò)程中注意觀察患者的反應(yīng)答案：ACDE解析：床上擦浴時(shí)，室溫應(yīng)調(diào)節(jié)在24℃左右，防止患者著涼；水溫調(diào)節(jié)至50-52℃，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。擦拭眼部時(shí)，由內(nèi)眥向外眥擦拭，可避免分泌物進(jìn)入淚道。脫衣時(shí)，先脫近側(cè)肢體的衣服，后脫遠(yuǎn)側(cè)肢體的衣服，穿衣服順序相反。擦浴過(guò)程中要密切觀察患者的反應(yīng)，如有不適及時(shí)停止操作。4.下列關(guān)于無(wú)菌物品的管理，正確的是（）A.無(wú)菌物品應(yīng)放在無(wú)菌包內(nèi)或無(wú)菌容器內(nèi)B.無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期C.無(wú)菌物品過(guò)期或受潮應(yīng)重新滅菌D.無(wú)菌物品和非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置E.無(wú)菌物品一經(jīng)取出，未使用完可放回?zé)o菌容器內(nèi)答案：ABCD解析：無(wú)菌物品應(yīng)放在無(wú)菌包內(nèi)或無(wú)菌容器內(nèi)，保持其無(wú)菌狀態(tài)；無(wú)菌包外注明物品名稱、滅菌日期，便于管理和使用。無(wú)菌物品過(guò)期或受潮后，其無(wú)菌性能可能被破壞，應(yīng)重新滅菌。無(wú)菌物品和非無(wú)菌物品分開(kāi)放置，防止混淆。無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未使用完也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)，防止污染其他無(wú)菌物品。三、判斷題（每題5分，共20分）1.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉豐厚且離大神經(jīng)、大血管較近的部位。（）答案：錯(cuò)誤解析：肌肉注射應(yīng)選擇肌肉豐厚且離大神經(jīng)、大血管較遠(yuǎn)的部位，如臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外側(cè)肌及上臂三角肌等。目的是避免損傷大神經(jīng)和大血管，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。2.大量不保留灌腸時(shí)，成人每次灌腸液量為500-1000ml。（）答案：正確解析：大量不保留灌腸時(shí)，成人每次灌腸液量一般為500-1000ml，小兒200-500ml。灌腸液量根據(jù)患者的年齡、病情等因素進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。3.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的部位是胸骨中下1/3交界處。（）答案：正確解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓部位是胸骨中下1/3交界處，按壓時(shí)兩乳頭連線中點(diǎn)與該部位重合。準(zhǔn)確的按壓部位對(duì)于保證心肺復(fù)蘇效果至關(guān)重要。4.輸血過(guò)程中如發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并保留余血。（）答案：正確解析：輸血過(guò)程中發(fā)生溶血反應(yīng)，立即停止輸血并保留余血，以查明溶血原因。同時(shí)密切觀察患者生命體征和病情變化，積極采取相應(yīng)的急救措施，如給予吸氧、抗休克治療等。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)常見(jiàn)的故障及排除方法。答案：-溶液不滴：-針頭滑出血管外：表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛。處理方法是拔出針頭，另選血管重新穿刺。-針頭斜面緊貼血管壁：可調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置，直到點(diǎn)滴通暢。-針頭阻塞：擠壓輸液管，感覺(jué)有阻力，且無(wú)回血。應(yīng)更換針頭，重新穿刺。-壓力過(guò)低：由于患者肢體位置過(guò)高或輸液瓶位置過(guò)低所致?？蛇m當(dāng)抬高輸液瓶或放低肢體位置。-靜脈痙攣：由于穿刺肢體長(zhǎng)時(shí)間暴露在冷環(huán)境中或輸入的液體溫度過(guò)低?？删植繜岱缶徑獐d攣。-茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高：可將輸液瓶取下，傾斜瓶身，使瓶?jī)?nèi)的針頭露出液面，待滴管內(nèi)液面降至所需高度時(shí)，再將輸液瓶掛好。-茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)低：可擠壓滴管，使液體下流至滴管內(nèi)，當(dāng)液面升至所需高度時(shí)停止擠壓。-輸液過(guò)程中茂菲滴管內(nèi)液面自行下降：檢查滴管上端輸液管和滴管有無(wú)漏氣或裂隙，必要時(shí)更換輸液器。2.簡(jiǎn)述為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)。答案：-昏迷患者禁忌漱口，防止誤吸。-使用開(kāi)口器時(shí)，應(yīng)從臼齒處放入，牙關(guān)緊閉者不可使用暴力使其張口，以免造成損傷。-擦洗時(shí)須用血管鉗夾緊棉球，每次一個(gè)，防止棉球遺留在口腔內(nèi)。棉球不宜過(guò)濕，以防患者將溶液吸入呼吸道。-長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素的患者，應(yīng)觀察口腔黏膜有無(wú)真菌感染。-動(dòng)作要輕柔，特別是對(duì)凝血功能差的患者，要防止碰傷黏膜和牙齦。五、討論題（每題20分，共20分）在臨床護(hù)理工作中，如何預(yù)防患者發(fā)生壓瘡？請(qǐng)結(jié)合實(shí)際護(hù)理操作進(jìn)行討論。答案：預(yù)防壓瘡需要護(hù)士在臨床護(hù)理工作中全面關(guān)注患者情況，并落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施。-評(píng)估與觀察：護(hù)士應(yīng)首先對(duì)患者發(fā)生壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，如患者的意識(shí)狀態(tài)、活動(dòng)能力、營(yíng)養(yǎng)狀況、皮膚情況等。對(duì)于存在壓瘡高危因素的患者，應(yīng)重點(diǎn)觀察骨隆突處、受壓部位皮膚有無(wú)發(fā)紅、破損等早期壓瘡跡象。例如，對(duì)于長(zhǎng)期臥床的昏迷患者，要定時(shí)查看骶尾部、足跟等部位皮膚。-避免局部組織長(zhǎng)期受壓：-定時(shí)翻身：這是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施。一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每30分鐘翻身一次，建立床頭翻身記錄卡。翻身時(shí)要注意避免拖、拉、推等動(dòng)作，防止損傷皮膚。如為截癱患者翻身時(shí)，要注意保持身體的軸線，防止脊柱扭曲。-使用減壓設(shè)備：可使用氣墊床、水床、減壓床墊等，通過(guò)分散壓力，降低局部組織所承受的壓力。例如，對(duì)于病情較重、無(wú)法自主翻身的患者，可在其臀下放置減壓坐墊。-保護(hù)皮膚：-保持皮膚清潔干燥：每天為患者進(jìn)行溫水擦浴，及時(shí)擦干汗液和排泄物。對(duì)于大小便失禁的患者，要及時(shí)更換尿布或尿墊，清洗會(huì)陰部皮膚，防止尿液、糞便刺激皮膚。-避免摩擦力和剪切力：患者取半臥位時(shí)，床頭抬高角度不宜超過(guò)30°，防止身體下滑產(chǎn)生剪切力。在協(xié)助患者移動(dòng)時(shí)，要使用床單或轉(zhuǎn)移帶等輔助工具，減少皮膚與床面的摩擦。-改善營(yíng)養(yǎng)狀況：對(duì)易發(fā)生壓瘡的患者，應(yīng)評(píng)估其營(yíng)養(yǎng)狀況，根據(jù)患者情況制定合理的飲食計(jì)劃。鼓勵(lì)患者攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物，如瘦肉、魚(yú)類、蛋類、新鮮蔬菜水果等，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和組織修復(fù)能力。對(duì)于不能經(jīng)口