醫(yī)療護理員考試題及答案

一、單項選擇題（每題5分，共20分）1.測量體溫時，口腔溫度的正常范圍是（）A.36.3℃-37.2℃B.36.1℃-37℃C.36.5℃-37.7℃D.36℃-37℃答案：A解析：口腔溫度正常范圍為36.3℃-37.2℃；腋下溫度正常范圍是36.1℃-37℃；直腸溫度正常范圍為36.5℃-37.7℃。2.幫助臥床患者更換床單時，錯誤的做法是（）A.松開床尾蓋被，協(xié)助患者翻身至對側(cè)B.取出枕頭，更換枕套C.掃凈橡膠單，搭在患者身上D.更換床單后，協(xié)助患者取舒適臥位答案：C解析：掃凈橡膠單后應(yīng)將其搭在患者身上并暫用大單遮蓋，防止橡膠單著涼患者，而不是直接搭在患者身上。3.鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）A.32℃-34℃B.38℃-40℃C.42℃-44℃D.36℃-38℃答案：B解析：鼻飼液溫度應(yīng)保持在38℃-40℃，以免溫度過高燙傷黏膜，溫度過低引起患者不適。4.以下哪種患者不宜使用熱水袋（）A.老年人B.嬰幼兒C.末梢循環(huán)不良者D.昏迷患者答案：D解析：昏迷患者對熱的敏感性降低，使用熱水袋容易導(dǎo)致燙傷，故不宜使用。老年人、嬰幼兒、末梢循環(huán)不良者雖也需謹(jǐn)慎使用熱水袋，但并非絕對禁忌。二、多項選擇題（每題5分，共20分）1.以下屬于基礎(chǔ)護理工作內(nèi)容的有（）A.生活護理B.病情觀察C.治療護理D.心理護理答案：ABCD解析：基礎(chǔ)護理工作涵蓋生活護理（如協(xié)助患者進食、洗漱等）、病情觀察（觀察生命體征等）、治療護理（執(zhí)行醫(yī)囑進行各項治療操作）以及心理護理等多個方面，旨在滿足患者基本生理、心理需求，促進康復(fù)。2.為患者進行皮膚清潔護理的目的包括（）A.去除皮膚污垢B.促進皮膚血液循環(huán)C.預(yù)防皮膚感染D.增強患者舒適感答案：ABCD解析：皮膚清潔護理可以有效去除皮膚表面的污垢，使皮膚保持清潔；通過擦拭等動作能促進皮膚的血液循環(huán)；減少污垢和細(xì)菌，從而預(yù)防皮膚感染；同時，清潔后的皮膚會讓患者感覺舒適，增強患者的舒適感。3.下列關(guān)于協(xié)助患者進食的注意事項，正確的是（）A.進餐環(huán)境應(yīng)清潔、安靜B.進食速度適中，避免過快或過慢C.鼓勵患者自行進食D.對雙目失明患者，應(yīng)告知食物的名稱和位置答案：ABCD解析：清潔、安靜的進餐環(huán)境有利于患者集中精力進食；進食速度適中可防止嗆噎等情況發(fā)生；鼓勵患者自行進食有助于提高其生活自理能力和獨立性；對于雙目失明患者，告知食物名稱和位置能方便他們順利進食。4.下列屬于壓瘡發(fā)生的高危人群的是（）A.長期臥床的患者B.肥胖患者C.大小便失禁的患者D.營養(yǎng)不良的患者答案：ABCD解析：長期臥床患者局部組織長時間受壓，血液循環(huán)障礙，易發(fā)生壓瘡；肥胖患者體重較大，局部壓力增加，皮膚承受壓力大；大小便失禁患者皮膚長期受潮濕刺激；營養(yǎng)不良患者皮膚的抵抗力和修復(fù)能力差，這些人群都屬于壓瘡發(fā)生的高危人群。三、判斷題（每題5分，共20分）1.測量脈搏時，應(yīng)選擇健側(cè)肢體。（）答案：√解析：若測量患側(cè)肢體脈搏，可能因疾病或損傷影響測量結(jié)果的準(zhǔn)確性，所以一般選擇健側(cè)肢體測量脈搏。2.給患者吸氧時，氧流量越大越好。（）答案：×解析：吸氧濃度和氧流量應(yīng)根據(jù)患者的病情和血氧飽和度等情況進行合理調(diào)節(jié)，并非氧流量越大越好。如對于慢性阻塞性肺疾病患者，高流量吸氧可能抑制呼吸中樞，導(dǎo)致二氧化碳潴留加重。3.協(xié)助患者翻身時，應(yīng)盡量讓患者靠近護士，以省力。（）答案：√解析：協(xié)助患者翻身時讓患者靠近護士，可使力臂縮短，護士在操作過程中更省力，同時也能保證操作過程中患者的安全和舒適。4.為患者進行口腔護理時，所有患者都需要用開口器。（）答案：×解析：對于意識清醒、能夠配合的患者，不需要使用開口器；只有對于昏迷、牙關(guān)緊閉等不能自行張口的患者，才需要使用開口器協(xié)助進行口腔護理。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述為昏迷患者進行口腔護理的注意事項。答案：-昏迷患者應(yīng)禁忌漱口，以免引起誤吸。-使用開口器時，應(yīng)從臼齒處放入，牙關(guān)緊閉者不可使用暴力使其張口，以免損傷牙齒。-擦洗時需用血管鉗夾緊棉球，每次一個，防止棉球遺留在口腔內(nèi)。棉球不可過濕，防止水分過多造成誤吸。-操作前后需清點棉球數(shù)量，確保無遺漏。-注意觀察口腔黏膜有無潰瘍、出血等情況，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。2.簡述預(yù)防壓瘡的主要措施。答案：-避免局部組織長期受壓：定時翻身，一般每2小時翻身一次，必要時每30分鐘翻身一次；使用減壓床墊、氣墊床等減壓設(shè)備；對使用石膏、夾板、牽引的患者，要注意觀察局部皮膚和肢端皮膚顏色、溫度變化等，適當(dāng)調(diào)節(jié)松緊。-保持皮膚清潔干燥：及時清潔皮膚，尤其是容易出汗和大小便失禁的患者，避免尿液、糞便等刺激皮膚；保持床單、被服清潔、平整、干燥、無碎屑。-促進皮膚血液循環(huán)：定期為患者進行溫水擦浴、按摩受壓部位，以促進血液循環(huán)，但要注意按摩力度適中，避免損傷皮膚。-改善機體營養(yǎng)狀況：根據(jù)患者情況，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，必要時遵醫(yī)囑給予腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持，以增強患者皮膚的抵抗力。-鼓勵患者活動：在病情允許的情況下，鼓勵患者盡早離床活動，不能離床的患者指導(dǎo)其進行主動或被動的肢體活動，以促進血液循環(huán)。五、討論題（每題20分，共20分）請詳細(xì)討論在醫(yī)療護理工作中，如何預(yù)防交叉感染。答案：在醫(yī)療護理工作中，預(yù)防交叉感染是保障患者安全和醫(yī)療質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，可從以下多個方面進行：-加強醫(yī)務(wù)人員管理：-嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則：醫(yī)務(wù)人員在進行各項操作時，如注射、換藥、導(dǎo)尿等，必須嚴(yán)格遵循無菌技術(shù)操作規(guī)程，確保操作過程不被污染，防止病原體傳播給患者。例如，在靜脈輸液操作時，要嚴(yán)格消毒穿刺部位，避免細(xì)菌進入血管引發(fā)感染。-規(guī)范洗手和手消毒：洗手是預(yù)防交叉感染最簡單、最有效的措施。醫(yī)務(wù)人員在接觸不同患者前后、進行無菌操作前后、接觸患者的分泌物或排泄物后等，都應(yīng)及時洗手?？刹捎梅试砗土鲃铀词?，或使用含醇類的速干手消毒劑進行手消毒。同時，要注意洗手的方法和時間，確保洗手效果。-正確穿戴防護用品：根據(jù)不同的操作和患者的情況，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)正確選擇和穿戴防護用品，如口罩、帽子、手套、隔離衣等。在接觸有傳染性疾病的患者時，必須穿戴相應(yīng)的防護用品，防止病原體感染自己，同時也避免將病原體傳播給其他患者。例如，在為艾滋病患者進行手術(shù)時，醫(yī)務(wù)人員要穿戴好雙層手套、防護服、護目鏡等，做好全面防護。-病房環(huán)境管理：-定期清潔和消毒：病房的地面、墻壁、家具等表面應(yīng)定期進行清潔和消毒，可使用含氯消毒劑等進行擦拭。對于高頻接觸的物體表面，如床欄、床頭柜、門把手等，要增加消毒頻次。同時，要保持病房通風(fēng)良好，定期開窗通風(fēng)，必要時可使用空氣消毒設(shè)備進行空氣消毒，減少空氣中的病原體濃度。-合理安排病房布局：根據(jù)患者的病情和感染情況，合理安排病房布局。將感染患者與非感染患者分開安置，同種感染性疾病患者可安置在同一病房，但要注意床間距應(yīng)符合要求，避免相互傳播。對于特殊感染患者，如患有炭疽、霍亂等烈性傳染病的患者，應(yīng)進行單間隔離，嚴(yán)格限制人員出入。-醫(yī)療廢物管理：醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集、存放，使用專用的醫(yī)療廢物袋和容器，并做好標(biāo)識。對于感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物等，要按照規(guī)定進行無害化處理，防止醫(yī)療廢物成為交叉感染的傳染源。例如，用過的注射器、輸液器等損傷性廢物應(yīng)放入銳器盒中，統(tǒng)一回收處理。-醫(yī)療器械和物品管理：-嚴(yán)格消毒滅菌：所有進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到滅菌水平；接觸皮膚、黏膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到消毒水平。對于可重復(fù)使用的醫(yī)療器械，如手術(shù)器械、內(nèi)鏡等，使用后應(yīng)及時進行清洗、消毒和滅菌處理，確保其安全性。例如，腹腔鏡器械在使用后需經(jīng)過嚴(yán)格的清洗、酶洗、消毒、滅菌等多道工序，才能再次使用。-一人一用一消毒或滅菌：對于一些常用的醫(yī)療器械，如體溫計、血壓計袖帶、聽診器等，應(yīng)做到一人一用一消毒，避免交叉使用造成感染傳播。例如，體溫計在使用后應(yīng)用含氯消毒劑浸泡消毒，干燥保存?zhèn)溆谩?妥善保管無菌物品：無菌物品應(yīng)存放在清潔、干燥、通風(fēng)良好的無菌物品存放間，按照有效期先后順序擺放，并有明顯標(biāo)識。取用無菌物品時，要嚴(yán)格遵循無菌操作原則，確保無菌物品不被污染。-患者管理：-加強患者健康教育：向患者及家屬宣傳預(yù)防交叉感染的知識，如正確的咳嗽、打噴嚏禮儀，注意個人衛(wèi)生等。指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，提高自我保護意識。例如，教導(dǎo)患者在咳嗽或打噴嚏時用紙巾捂住口鼻，防止飛沫傳播病原體。-合理安排探視和陪伴：根據(jù)病房的實際情況，合理安排探視時間和人數(shù)，限制不必要的探視和陪伴人員。對于患有傳染性疾病的患者，應(yīng)嚴(yán)格限制探視，