護理部護士考試題及答案

一、單項選擇題（每題5分，共20分）1.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.增高B.降低C.舒張壓降低，脈壓差增大D.脈壓差變小答案：A解析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，會使測得的血壓值偏高。舉一反三：袖帶過寬，測得的血壓值會偏低；袖帶纏得太松，血壓值偏高；袖帶纏得太緊，血壓值偏低。2.患者處于淺昏迷時，可出現（）A.隨意運動喪失B.淺、深反射均消失C.全身肌肉松弛D.呼吸不規(guī)則答案：A解析：淺昏迷時意識大部分喪失，無自主運動，對聲、光刺激無反應，對疼痛刺激（如壓迫眶上緣）可有痛苦表情及躲避反應；瞳孔對光反射、角膜反射、眼球運動、吞咽反射、咳嗽反射等可存在；呼吸、心跳、血壓無明顯改變，可有大小便失禁或潴留。深昏迷時全身肌肉松弛，深淺反射均消失，呼吸不規(guī)則等。3.長期留置導尿管的患者，出現尿液混濁、沉淀或結晶時應（）A.經常清潔尿道口B.膀胱內用藥C.熱敷下腹部D.多飲水并進行膀胱沖洗答案：D解析：長期留置導尿管的患者，出現尿液混濁、沉淀或結晶提示可能有泌尿系統(tǒng)感染或結石風險，多飲水并進行膀胱沖洗可起到預防和處理作用。經常清潔尿道口主要是預防尿道口感染；膀胱內用藥一般針對特定疾??；熱敷下腹部主要用于緩解膀胱痙攣等情況。4.為患者吸痰時，每次吸痰時間應限制在（）A.10秒以內B.15秒以內C.20秒以內D.30秒以內答案：B解析：每次吸痰時間應限制在15秒以內，以免因吸痰造成患者缺氧。如果一次未吸凈，應間隔3-5分鐘后再吸。二、多項選擇題（每題5分，共20分）1.下列關于靜脈輸液的敘述正確的是（）A.長期輸液者從遠端小靜脈開始B.連續(xù)24小時輸液者，需每天更換輸液器C.輸液速度一般成人40-60滴/分，兒童20-40滴/分D.頸外靜脈穿刺拔管后在穿刺點加壓數分鐘，避免空氣進入答案：ABCD解析：長期輸液者從遠端小靜脈開始可保護近端大靜脈；連續(xù)24小時輸液者，每天更換輸液器可降低感染風險；成人輸液速度一般40-60滴/分，兒童20-40滴/分；頸外靜脈穿刺拔管后在穿刺點加壓數分鐘，防止空氣進入血管形成空氣栓塞。2.下列哪些屬于醫(yī)院感染的范疇（）A.患者在醫(yī)院內獲得的感染B.入院時已處于潛伏期的感染C.出院后發(fā)生的與住院期間有關的感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內獲得的感染答案：ACD解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。3.下列關于體溫測量的說法正確的是（）A.口溫測量時間為3分鐘B.腋溫測量時間為5分鐘C.肛溫測量時間為3分鐘D.測量體溫前30分鐘應避免劇烈運動、進食等答案：ACD解析：口溫測量時間為3分鐘；腋溫測量時間為10分鐘；肛溫測量時間為3分鐘；測量體溫前30分鐘應避免劇烈運動、進食、冷熱飲、冷熱敷等，以免影響測量結果。4.下列哪些是對疼痛患者的護理措施（）A.觀察疼痛的性質、部位、持續(xù)時間等B.為患者創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境C.指導患者進行放松訓練D.合理應用止痛藥物答案：ABCD解析：對疼痛患者，觀察疼痛的性質、部位、持續(xù)時間等有助于了解病情；創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境可減輕患者的不良情緒，緩解疼痛；指導患者進行放松訓練如深呼吸、冥想等可分散注意力，減輕疼痛感受；合理應用止痛藥物是緩解疼痛的重要措施，但要注意藥物的不良反應等。三、判斷題（每題5分，共20分）1.為患者進行乙醇擦浴時，乙醇濃度為75%。（）答案：錯誤解析：乙醇擦浴時乙醇濃度為25%-35%，溫度為32-34℃。過高濃度的乙醇可能刺激皮膚，且散熱效果不佳。2.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，應首先采取的措施是皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml。（）答案：錯誤解析：患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，應立即停藥，使患者平臥，就地搶救，首先采取的措施是立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml，如癥狀不緩解，可每隔半小時皮下或靜脈注射0.5ml。3.壓瘡的預防關鍵在于消除其發(fā)生的原因，因此要做到“七勤”，即勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換、勤交班。（）答案：正確解析：“七勤”有助于及時發(fā)現皮膚問題，避免局部組織長期受壓，保持皮膚清潔干燥等，是預防壓瘡的重要措施。4.輸血過程中如發(fā)生溶血反應，應立即停止輸血，維持靜脈通路，及時報告醫(yī)生。（）答案：正確解析：溶血反應是輸血最嚴重的不良反應，一旦發(fā)生應立即停止輸血，維持靜脈通路，以便后續(xù)進行治療和搶救，同時及時報告醫(yī)生進行處理。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述心肺復蘇（CPR）的操作步驟。答案：-判斷環(huán)境安全：在實施心肺復蘇前，首先要確保現場環(huán)境對施救者和患者均無危險。-判斷患者意識：輕拍并呼喊患者，觀察患者有無應答及肢體活動，判斷患者意識是否喪失。-檢查呼吸：將耳朵貼近患者口鼻感受氣流，同時眼睛觀察患者胸部起伏，判斷時間約5-10秒，確定患者是否呼吸驟停。-呼叫急救系統(tǒng)：若患者意識和呼吸均消失，立即呼叫急救系統(tǒng)，如撥打120，并取來附近的自動體外除顫儀（AED）。-胸外心臟按壓：讓患者仰臥在堅實的平面上，施救者雙手交疊，掌根用力，垂直按壓患者兩乳頭連線中點，按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5厘米但不超過6厘米。-開放氣道：清理患者口中異物，采用仰頭抬頜法打開氣道，使患者下頜角與耳垂連線和地面呈90°。-人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次持續(xù)約1秒，觀察患者胸廓起伏。-重復操作：按照30次胸外按壓、2次人工呼吸的比例，持續(xù)進行心肺復蘇操作，直到急救人員到達或患者恢復自主呼吸和心跳。2.簡述靜脈炎的原因、臨床表現及護理措施。答案：-原因：-長期輸注高濃度、刺激性較強的藥液，或靜脈內放置刺激性較強的塑料導管時間過長，引起局部靜脈壁發(fā)生化學炎性反應。-輸液過程中未嚴格遵守無菌操作原則，導致局部靜脈感染。-臨床表現：沿靜脈走向出現條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。-護理措施：-停止在此部位靜脈輸液，并將患肢抬高、制動。局部用50%硫酸鎂或95%乙醇溶液濕熱敷，每日2次，每次20分鐘。-超短波理療，每日1次，每次15-20分鐘。-中藥治療，將如意金黃散加醋調成糊狀，局部外敷，每日2次，具有清熱、止痛、消腫的作用。-如合并感染，遵醫(yī)囑給予抗生素治療。五、討論題（每題20分，共20分）請討論在護理工作中，如何提高患者的滿意度。答案：在護理工作中，提高患者滿意度是一項綜合性的任務，需要從多個方面入手。首先，在溝通方面，護士應具備良好的溝通技巧。主動與患者交流，耐心傾聽他們的訴求、擔憂和疑問，用通俗易懂的語言解釋病情和治療方案，讓患者清楚了解自己的狀況和護理計劃。例如，在給患者用藥時，不僅要告知藥物名稱和服用方法，還要解釋藥物的作用和可能出現的不良反應。積極的溝通能增強患者對護理人員的信任，減少誤解和矛盾。其次，護理服務質量至關重要。提供優(yōu)質、高效、安全的護理操作是基礎。護士要熟練掌握各項護理技能，如打針、輸液、換藥等，操作過程中動作輕柔、準確，減少患者的痛苦。同時，注重護理的細節(jié)，例如為患者蓋好被子、調整舒適的體位等，這些看似微小的舉動，卻能讓患者感受到關懷。再者，關注患者的心理需求。患病往往會給患者帶來心理壓力和負面情緒，護士要敏銳地察覺到這些變化，給予心理支持和安慰。對于長期住院的患者，鼓勵他們表達情感，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。例如，對于癌癥患者，除了進行身體護理外，還可以組織一些康復經驗分享會，讓患者相互鼓勵，緩解心理負擔。另外，病房環(huán)境也會影響患者的滿意度。保持病房整潔、安靜、舒適，溫度、濕度適宜。合理安排病房設施，方便患者使用。定期進行病房清潔和消毒，為患者提供一個良好的治療和休息環(huán)境。最后，團隊協(xié)作也不容忽視