福建護(hù)理考試題庫及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共4題）1.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.增高B.降低C.舒張壓降低，脈壓差增大D.脈壓差變小答案：A解析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，會使測得的血壓值偏高。舉一反三：袖帶過寬，大段血管受阻，測得血壓值會偏低；袖帶纏得太松，充氣后呈氣球狀，有效面積變窄，血壓值偏高；袖帶纏得太緊，未注氣血管已受壓，血壓值偏低。2.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔B.改善患者營養(yǎng)C.避免局部長期受壓D.增加活動答案：C解析：壓瘡發(fā)生的主要原因是局部組織長期受壓，所以預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施就是避免局部長期受壓。如定時翻身等。皮膚清潔、改善營養(yǎng)、增加活動等雖對預(yù)防壓瘡有幫助，但不是最關(guān)鍵的。3.鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）A.32～34℃B.35～37℃C.38～40℃D.41～43℃答案：C解析：鼻飼液溫度一般以38～40℃為宜，溫度過高易燙傷黏膜，溫度過低可引起患者不適，如惡心、腹痛等。4.下列哪種情況禁忌洗胃（）A.安眠藥中毒B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C.濃硫酸中毒D.敵百蟲中毒答案：C解析：濃硫酸有強(qiáng)腐蝕性，洗胃會導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，所以禁忌洗胃。安眠藥、有機(jī)磷農(nóng)藥、敵百蟲中毒等在一定時間內(nèi)可根據(jù)情況進(jìn)行洗胃解毒。敵百蟲中毒禁用堿性藥物洗胃，因?yàn)闀蛊滢D(zhuǎn)化為毒性更強(qiáng)的敵敵畏。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共4題）1.下列屬于一級護(hù)理的患者有（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者D.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者答案：ABC解析：一級護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者一般屬于特級護(hù)理。特級護(hù)理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者等。2.靜脈輸液時溶液不滴的原因有（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過低D.靜脈痙攣答案：ABCD解析：針頭滑出血管外，液體注入皮下組織，局部腫脹、疼痛，溶液不滴；針頭斜面緊貼血管壁妨礙液體順利滴入血管；壓力過低，輸液瓶位置過低或患者肢體抬舉過高，會導(dǎo)致溶液不滴；靜脈痙攣，由于患者穿刺肢體長時間暴露在冷環(huán)境中或輸入的液體溫度過低，會引起靜脈痙攣導(dǎo)致溶液不滴。3.下列哪些屬于醫(yī)院感染的范疇（）A.無明確潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）D.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染答案：ABCD解析：醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)包含這些方面。無明確潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生的感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)；在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）；新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染都屬于醫(yī)院感染。需要注意的是，皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)不屬于醫(yī)院感染。4.下列關(guān)于體溫測量的說法，正確的是（）A.口溫測量時間為3分鐘B.腋溫測量時間為10分鐘C.肛溫測量時間為5分鐘D.測量體溫前30分鐘應(yīng)避免劇烈運(yùn)動、進(jìn)食等答案：ABCD解析：口溫測量時間一般為3分鐘；腋溫測量時間為10分鐘；肛溫測量時間為5分鐘。測量體溫前30分鐘應(yīng)避免劇烈運(yùn)動、進(jìn)食、冷熱飲、洗澡等，以免影響測量結(jié)果的準(zhǔn)確性。三、判斷題（每題5分，共4題）1.長期醫(yī)囑的有效時間在24小時以上，至醫(yī)生注明停止后醫(yī)囑方才失效。（）答案：√解析：長期醫(yī)囑是指醫(yī)生開始醫(yī)囑時起，有效時間24小時以上，可連續(xù)遵循，直到醫(yī)生注明停止時間后醫(yī)囑失效。比如一些長期服用的藥物醫(yī)囑等。2.發(fā)生青霉素過敏休克時，最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸道癥狀。（）答案：×解析：發(fā)生青霉素過敏休克時，最早出現(xiàn)的癥狀常是皮膚瘙癢、蕁麻疹等皮膚癥狀，隨后才出現(xiàn)呼吸道癥狀如呼吸困難等，以及循環(huán)系統(tǒng)癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。3.大量不保留灌腸時，成人每次灌腸液量為500～1000ml。（）答案：√解析：大量不保留灌腸時，成人每次灌腸液量一般為500～1000ml，小兒約為200～500ml。灌腸液量過多會引起腸道過度擴(kuò)張等不適。4.心肺復(fù)蘇時，胸外心臟按壓的部位是胸骨中下1/3交界處。（）答案：√解析：心肺復(fù)蘇時胸外心臟按壓的正確部位是胸骨中下1/3交界處，按壓時需垂直用力，以保證有效的心臟按壓效果。四、簡答題（每題10分，共2題）1.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答案：-病情觀察：密切觀察生命體征，尤其體溫變化，每4小時測量一次體溫，同時觀察面色、脈搏、呼吸及出汗等情況。-降溫措施：根據(jù)醫(yī)囑給予物理降溫或藥物降溫。物理降溫有冷敷、溫水擦浴、乙醇擦浴等；藥物降溫應(yīng)注意劑量，防止退熱時大量出汗導(dǎo)致虛脫。-補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者多飲水，每日3000ml左右，以補(bǔ)充高熱消耗的水分，防止脫水。-促進(jìn)舒適：患者高熱時新陳代謝增快，身體虛弱，應(yīng)絕對臥床休息，保持病室安靜、空氣流通，溫度適宜。做好口腔護(hù)理，每日2～3次，防止口腔感染；保持皮膚清潔，及時更換汗?jié)竦囊卤弧?心理護(hù)理：關(guān)心安慰患者，解除其緊張、焦慮情緒，以利于疾病恢復(fù)。2.簡述靜脈輸血的注意事項(xiàng)。答案：-輸血前：嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和無菌操作原則。輸血前必須兩人核對，包括患者姓名、性別、年齡、住院號、病室、床號、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血袋號、血液種類、劑量、有效期等。檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色、質(zhì)量是否正常。-輸血時：輸血前后及兩袋血之間需要輸入少量生理鹽水，防止發(fā)生不良反應(yīng)。開始輸血速度要慢，一般為每分鐘15滴左右，觀察15分鐘無不良反應(yīng)后，再根據(jù)病情、年齡及血液種類調(diào)節(jié)滴速，成人一般為每分鐘40～60滴，兒童酌減。-輸血過程中：密切觀察患者有無輸血反應(yīng)，如發(fā)熱、過敏、溶血等，若出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，通知醫(yī)生并保留余血以便檢查分析原因。-輸血后：輸血完畢，繼續(xù)滴入少量生理鹽水，直至將輸血器內(nèi)血液全部輸完再拔針。整理用物，做好記錄。五、討論題（每題20分，共1題）請討論在護(hù)理工作中如何預(yù)防護(hù)理差錯事故的發(fā)生。答案：在護(hù)理工作中，預(yù)防護(hù)理差錯事故的發(fā)生至關(guān)重要，以下從多個角度進(jìn)行討論：制度層面：-嚴(yán)格執(zhí)行查對制度：這是預(yù)防護(hù)理差錯事故的關(guān)鍵。在執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作前、中、后，都要認(rèn)真核對患者信息，包括姓名、年齡、住院號、床號、診斷、治療等，確保操作對象準(zhǔn)確無誤。例如在給藥時，要嚴(yán)格核對藥物的名稱、劑量、濃度、用法、有效期等，避免用錯藥。-遵守分級護(hù)理制度：明確不同級別護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)和巡視時間，確?；颊叩玫郊皶r、恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理。如一級護(hù)理患者要定時巡視，密切觀察病情變化，防止因觀察不及時而延誤病情。-落實(shí)交接班制度：交接班過程要嚴(yán)謹(jǐn)，做到書面交接、口頭交接和床邊交接相結(jié)合。交班護(hù)士要將患者的病情、治療、護(hù)理措施及特殊情況等詳細(xì)告知接班護(hù)士，接班護(hù)士要認(rèn)真核對，確保信息準(zhǔn)確完整，避免因交接不清而引發(fā)差錯。人員培訓(xùn)層面：-加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)：定期組織護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)知識和技能培訓(xùn)，不斷更新知識結(jié)構(gòu)，提高業(yè)務(wù)水平。如開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的培訓(xùn)，讓護(hù)理人員熟練掌握操作流程和注意事項(xiàng)，減少因技術(shù)不熟練導(dǎo)致的差錯。-注重職業(yè)道德教育：培養(yǎng)護(hù)理人員的責(zé)任心、同情心和敬業(yè)精神，使其充分認(rèn)識到護(hù)理工作的重要性，自覺遵守護(hù)理規(guī)范和職業(yè)道德準(zhǔn)則，認(rèn)真履行護(hù)理職責(zé)。管理監(jiān)督層面：-建立有效的監(jiān)督機(jī)制：護(hù)士長和護(hù)理部要加強(qiáng)日常護(hù)理工作的監(jiān)督檢查，定期或不定期檢查護(hù)理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。同時鼓勵護(hù)理人員之間相互監(jiān)督，形成良好的監(jiān)督氛圍。-合理調(diào)配人力資源：根據(jù)科室患者數(shù)量、病情輕重等合理安排護(hù)理人員，避免因人員不足或工作負(fù)荷過重導(dǎo)致護(hù)理差錯事故的發(fā)生。環(huán)境與設(shè)備層面：-營造良好的工作環(huán)境：保持病室整潔、安靜、舒適，減少外界因素對護(hù)理人員工作的干擾。合理安排工作流程，避免護(hù)理人員在工作中頻繁往返、忙中出錯。