護(hù)理考試題庫及答案周口

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.彎盤C.吸水管D.開口器答案：C解析：昏迷患者不能自行飲水，不需要準(zhǔn)備吸水管。棉球用于清潔口腔，彎盤承接廢棄物，開口器用于協(xié)助昏迷患者張口。舉一反三：對于不同意識狀態(tài)患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，要根據(jù)其特點(diǎn)準(zhǔn)備相應(yīng)物品。比如清醒患者可準(zhǔn)備漱口杯等，而意識不清患者需特別注意防止誤吸，不能有易導(dǎo)致誤吸的物品。2.測量血壓時，若袖帶過寬可使測量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.脈壓增大答案：B解析：袖帶過寬，大段血管受壓，使搏動音在到達(dá)袖帶下緣之前已消失，導(dǎo)致測量的血壓值偏低。若袖帶過窄，測得血壓值會偏高。所以在測量血壓時，要選擇合適寬度的袖帶。3.下列哪項(xiàng)不屬于壓瘡發(fā)生的原因（）A.局部組織長期受壓B.皮膚經(jīng)常受潮濕刺激C.全身營養(yǎng)缺乏D.肌肉軟弱萎縮答案：D解析：壓瘡發(fā)生的原因主要有局部組織長期受壓、皮膚經(jīng)常受潮濕或排泄物刺激、全身營養(yǎng)缺乏等。肌肉軟弱萎縮不是壓瘡發(fā)生的直接原因。需要注意預(yù)防壓瘡時要針對常見原因采取措施，如定時翻身等。4.輸血引起過敏反應(yīng)的表現(xiàn)是（）A.寒戰(zhàn)、發(fā)熱B.手足抽搐C.皮膚瘙癢、蕁麻疹D.呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰答案：C解析：輸血過敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹，嚴(yán)重者可出現(xiàn)喉頭水腫、支氣管痙攣、過敏性休克等。寒戰(zhàn)、發(fā)熱是發(fā)熱反應(yīng)的表現(xiàn)；手足抽搐是枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)的表現(xiàn)；呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰是循環(huán)負(fù)荷過重（急性肺水腫）的表現(xiàn)。了解不同輸血反應(yīng)的特點(diǎn)有助于及時發(fā)現(xiàn)和處理問題。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。普通飲食適用于病情較輕、無消化道疾病等患者；軟質(zhì)飲食適用于消化功能差等患者；半流質(zhì)飲食適用于發(fā)熱、體弱等患者；流質(zhì)飲食適用于病情嚴(yán)重、吞咽困難等患者。要根據(jù)患者病情合理選擇飲食類型。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.取用無菌物品時應(yīng)使用無菌持物鉗D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD解析：無菌技術(shù)操作原則包括操作環(huán)境清潔、寬敞、定期消毒；無菌物品與非無菌物品分開放置且有明顯標(biāo)志；取用無菌物品必須用無菌持物鉗；一份無菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染。嚴(yán)格遵循這些原則是保證無菌操作成功的關(guān)鍵。3.下列哪些屬于靜脈輸液的目的（）A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量C.供給營養(yǎng)物質(zhì)D.輸入藥物，治療疾病答案：ABCD解析：靜脈輸液的目的有補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓及微循環(huán)灌注量；供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡；輸入藥物，治療疾病。臨床根據(jù)患者不同情況合理安排輸液。4.下列關(guān)于疼痛患者的護(hù)理措施，正確的是（）A.觀察疼痛的性質(zhì)、部位、持續(xù)時間等B.為患者創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境C.指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練D.疼痛劇烈時可適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛藥答案：ABCD解析：對于疼痛患者，要密切觀察疼痛的性質(zhì)、部位、持續(xù)時間等，以便準(zhǔn)確判斷病情；創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境有利于患者放松，減輕疼痛感受；指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，如深呼吸、冥想等，可緩解疼痛；疼痛劇烈時，在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛藥。護(hù)理過程中要綜合多種方法緩解患者疼痛。三、判斷題（每題5分，共20分）1.只要患者有尿潴留就應(yīng)立即導(dǎo)尿。（）答案：×解析：尿潴留患者應(yīng)先嘗試誘導(dǎo)排尿等方法，如聽流水聲、熱敷下腹部等，若這些方法無效，再考慮導(dǎo)尿。不能一出現(xiàn)尿潴留就立即導(dǎo)尿，因?yàn)閷?dǎo)尿?qū)儆谇秩胄圆僮鳎性黾痈腥镜蕊L(fēng)險。2.測量體溫時，若患者不慎咬破體溫計(jì)，應(yīng)立即口服大量蛋清或牛奶。（）答案：√解析：患者不慎咬破體溫計(jì)，口服大量蛋清或牛奶，可延緩汞的吸收，減少汞對人體的損害。同時要及時清除口腔內(nèi)玻璃碎屑，防止損傷口腔黏膜。3.長期臥床患者應(yīng)保持肢體功能位，防止肢體畸形和肌肉萎縮。（）答案：√解析：長期臥床患者易出現(xiàn)肢體畸形和肌肉萎縮，保持肢體功能位可維持關(guān)節(jié)活動度，預(yù)防并發(fā)癥。例如，腕關(guān)節(jié)保持背伸30°等。4.為患者進(jìn)行背部按摩時，按摩力量要均勻，由輕到重，再由重到輕。（）答案：√解析：背部按摩時這樣的用力方式可以使患者逐漸適應(yīng)按摩力度，提高舒適度，同時達(dá)到放松肌肉等效果。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答案：-病情觀察：密切觀察體溫變化，每4小時測量一次體溫，同時觀察患者面色、脈搏、呼吸、血壓等生命體征變化。-降溫措施：根據(jù)醫(yī)囑給予物理降溫或藥物降溫。物理降溫有冰袋冷敷、乙醇擦浴、溫水擦浴等；藥物降溫要注意用藥劑量和用藥后的反應(yīng)，防止虛脫。-補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：鼓勵患者多飲水，給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，以補(bǔ)充高熱消耗的能量和水分。-休息與舒適：提供安靜、舒適、溫濕度適宜的環(huán)境，讓患者臥床休息，保證充足的睡眠。-口腔護(hù)理：高熱患者唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，易引起口腔感染，應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理2-3次。-皮膚護(hù)理：及時擦干汗液，更換潮濕的衣服和床單，保持皮膚清潔、干燥，防止著涼。解析：高熱會對患者身體造成多方面影響，從病情觀察到各方面護(hù)理措施都是為了緩解患者不適，促進(jìn)康復(fù)。比如觀察體溫變化可及時了解病情發(fā)展，采取降溫措施防止體溫過高對機(jī)體造成損害，補(bǔ)充營養(yǎng)和水分維持身體正常代謝等。舉一反三：對于低熱、中等熱患者護(hù)理措施也有相似之處，但程度和頻率可能有所不同，要根據(jù)具體情況調(diào)整。2.簡述靜脈注射的注意事項(xiàng)。答案：-嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和無菌操作原則。-選擇合適的靜脈，避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣，盡量選擇粗直、彈性好的靜脈。-注射時要排盡注射器內(nèi)空氣，防止空氣栓塞。-掌握正確的進(jìn)針角度和深度，一般與皮膚呈15°-30°角進(jìn)針，見回血后再平行進(jìn)針少許。-推注藥物速度要緩慢，根據(jù)患者年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)整推注速度，同時觀察患者反應(yīng)。-若注射過程中患者出現(xiàn)疼痛、腫脹等異常情況，應(yīng)立即停止注射，拔出針頭，按壓局部，并根據(jù)情況處理。-對需要長期靜脈注射的患者，應(yīng)注意保護(hù)靜脈，有計(jì)劃地從遠(yuǎn)心端向近心端選擇靜脈。解析：靜脈注射是常見的護(hù)理操作，注意這些事項(xiàng)能保證操作順利進(jìn)行，減少患者痛苦和并發(fā)癥的發(fā)生。比如嚴(yán)格執(zhí)行查對制度可防止用錯藥等醫(yī)療事故，選擇合適靜脈可提高穿刺成功率等。在實(shí)際操作中要熟練掌握這些要點(diǎn)。五、討論題（每題20分，共20分）請討論如何預(yù)防醫(yī)院感染。答案：預(yù)防醫(yī)院感染是醫(yī)院管理和護(hù)理工作中的重要內(nèi)容，可從多方面入手：-加強(qiáng)醫(yī)院感染管理組織建設(shè)：建立健全醫(yī)院感染管理體系，明確各級人員職責(zé)，制定完善的醫(yī)院感染管理制度和監(jiān)控措施，定期進(jìn)行檢查和評估，確保制度有效執(zhí)行。例如成立醫(yī)院感染管理委員會，下設(shè)感染管理科，各科室設(shè)立感染監(jiān)控小組，形成三級監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)。-嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作和消毒隔離制度：醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行各項(xiàng)操作時必須嚴(yán)格遵循無菌技術(shù)原則，如手術(shù)、注射、導(dǎo)尿等操作。同時，做好消毒隔離工作，對病房、治療室等環(huán)境定期進(jìn)行清潔、消毒；對醫(yī)療器械、物品等進(jìn)行分類消毒滅菌，如耐高溫、耐濕的物品首選壓力蒸汽滅菌；對患者使用過的物品進(jìn)行正確處理，防止交叉感染。-加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生：手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染最簡單、最有效的措施。醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前后、接觸患者體液或分泌物后等都應(yīng)及時洗手或進(jìn)行手消毒?？刹捎昧鲃铀词只蚴褂煤碱惖乃俑墒窒緞┻M(jìn)行手消毒。-合理使用抗菌藥物：抗菌藥物的不合理使用會導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性增加，增加醫(yī)院感染的風(fēng)險。因此，要嚴(yán)格掌握抗菌藥物的使用指征，根據(jù)病原菌種類及藥敏試驗(yàn)結(jié)果合理選用抗菌藥物，避免無指征用藥、聯(lián)合用藥不當(dāng)?shù)惹闆r。同時，加強(qiáng)對抗菌藥物使用的監(jiān)測和管理。-加強(qiáng)對重點(diǎn)部門和環(huán)節(jié)的管理：如手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房、消毒供應(yīng)中心等重點(diǎn)部門，要加強(qiáng)環(huán)境管理、人員管理和物品管理。對侵入性操作、輸血、透析等重點(diǎn)環(huán)節(jié)，制定嚴(yán)格的操作規(guī)程和防范措施，降低感染發(fā)生率。-提高患者的抵抗力：對于住院患者，加強(qiáng)營養(yǎng)支持，根據(jù)患者病情和身體狀況提供合理的飲食，增強(qiáng)患者的免疫力。同時，積極治療患者的基礎(chǔ)疾病，減少感染的易患因素。-加強(qiáng)醫(yī)院感染知識培訓(xùn)：定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知