2025年婦產(chǎn)科學(xué)科綜合應(yīng)用考驗(yàn)答案及解析一、單項(xiàng)選題1.關(guān)于女性生殖系統(tǒng)解剖，下列錯(cuò)誤的是（）A.陰道黏膜由復(fù)層鱗狀上皮覆蓋B.宮頸陰道部亦為鱗狀上皮覆蓋C.宮頸管黏膜為高柱狀上皮覆蓋，有腺體D.子宮峽部黏膜與宮頸黏膜相同2.正常月經(jīng)周期的婦女，宮頸黏液開始出現(xiàn)羊齒植物葉狀結(jié)晶是在（）A.月經(jīng)周期第6～7日B.月經(jīng)周期第8～10日C.月經(jīng)周期第11～14日D.月經(jīng)周期第15～18日3.下列哪項(xiàng)不是甾體激素的共同特點(diǎn)（）A.均含17碳原子的環(huán)戊烷多氫菲母核B.由膽固醇合成C.其受體大部分在靶細(xì)胞的胞質(zhì)中D.為親水性激素4.胎兒血液循環(huán)出生后的改變，下列哪項(xiàng)是不正確的（）A.肺小動(dòng)脈肌層退化B.肺循環(huán)壓力增高C.卵圓孔關(guān)閉D.體循環(huán)壓力增高5.關(guān)于受精卵著床，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.受精卵著床之后透明帶必須消失B.囊胚細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞必須分化出合體滋養(yǎng)細(xì)胞C.囊胚和子宮內(nèi)膜必須同步發(fā)育并相互配合D.孕婦體內(nèi)必須有足夠數(shù)量的孕酮6.下列哪項(xiàng)不是早期妊娠的診斷依據(jù)（）A.停經(jīng)史B.早孕反應(yīng)C.黑加征D.黃體酮試驗(yàn)7.前置胎盤的正確處理是（）A.有陰道流血即終止妊娠B.肛查了解宮口開大情況以決定分娩方式C.凡胎兒死亡均從陰道分娩D.疑前置胎盤，肛查應(yīng)輕柔8.關(guān)于妊娠期高血壓疾病，下列哪項(xiàng)正確（）A.均發(fā)生于妊娠20周以后B.輕度子癇前期不能直接發(fā)展為重度子癇前期C.眼底檢查對(duì)病情的估計(jì)無重要意義D.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)血壓恢復(fù)正常者，可診斷為妊娠期高血壓9.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，宮口開大5cm，無頭盆不稱，最恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是（）A.鎮(zhèn)靜劑B.縮宮素靜滴C.等待產(chǎn)程自然進(jìn)展D.剖宮產(chǎn)10.初產(chǎn)婦，26歲。妊娠39周，規(guī)律宮縮8小時(shí)，血壓110/70mmHg，骨盆不小，預(yù)測(cè)胎兒體重為2700g，枕左前位，胎心率正常。肛查宮口開大3cm，S=0。正確處置應(yīng)是（）A.不需干涉產(chǎn)程進(jìn)展B.靜脈推注地西泮10mgC.剖宮產(chǎn)D.靜脈滴注縮宮素二、多項(xiàng)選題1.下列屬于女性內(nèi)生殖器的是（）A.陰道B.子宮C.輸卵管D.卵巢2.下列關(guān)于雌激素生理作用的描述，正確的是（）A.使宮頸黏液分泌增多、稀薄B.促進(jìn)水鈉潴留C.使子宮內(nèi)膜增生D.使陰道上皮細(xì)胞增生、角化3.胎兒附屬物包括（）A.胎盤B.胎膜C.臍帶D.羊水4.下列哪些是異位妊娠的臨床表現(xiàn)（）A.停經(jīng)B.腹痛C.陰道流血D.暈厥與休克5.產(chǎn)后出血的原因有（）A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.胎盤因素D.凝血功能障礙6.下列關(guān)于子宮肌瘤的描述，正確的是（）A.是女性生殖器最常見的良性腫瘤B.多發(fā)生于生育年齡婦女C.絕經(jīng)后肌瘤多停止生長(zhǎng)，甚至萎縮D.其發(fā)生與雌激素有關(guān)三、填空題1.女性生殖系統(tǒng)的防御功能包括_____、_____、_____等。2.妊娠全過程從末次月經(jīng)第一日開始計(jì)算，平均_____日，約_____周。3.胎盤由_____、_____和_____組成。4.產(chǎn)后出血的主要臨床表現(xiàn)為_____、_____、_____、_____。5.子宮頸癌的主要轉(zhuǎn)移途徑為_____和_____。6.卵巢腫瘤的并發(fā)癥有_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.青春期開始的重要標(biāo)志為月經(jīng)初潮。（）2.甾體激素避孕藥的作用機(jī)制主要是抑制排卵。（）3.妊娠早期超聲檢查是確定宮內(nèi)妊娠的金標(biāo)準(zhǔn)。（）4.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小血管痙攣。（）5.急產(chǎn)是指總產(chǎn)程不足3小時(shí)。（）6.子宮破裂多發(fā)生于經(jīng)產(chǎn)婦。（）7.侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌的主要區(qū)別是病理檢查有無絨毛結(jié)構(gòu)。（）8.卵巢良性腫瘤多無明顯癥狀，婦科檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述女性骨盆的類型及其特點(diǎn)。六、案例分析患者，女，28歲，已婚，停經(jīng)40天，陰道少量流血1周，伴下腹隱痛。婦科檢查：陰道內(nèi)有少量暗紅色血液，宮頸口未開，子宮如孕40天大小，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常。尿妊娠試驗(yàn)（+）。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：子宮峽部黏膜為柱狀上皮，與宮頸管黏膜不同。2.答案：A解析：月經(jīng)周期第6～7日宮頸黏液開始出現(xiàn)羊齒植物葉狀結(jié)晶。3.答案：D解析：甾體激素為親脂性激素。4.答案：B解析：胎兒血液循環(huán)出生后肺循環(huán)壓力降低。5.答案：A解析：受精卵著床之前透明帶必須消失。6.答案：D解析：黃體酮試驗(yàn)不能作為早期妊娠的診斷依據(jù)。7.答案：D解析：前置胎盤有陰道流血，根據(jù)孕周、胎兒情況等決定分娩方式，不應(yīng)盲目終止妊娠，肛查應(yīng)輕柔，以免引起大出血。8.答案：D解析：妊娠期高血壓疾病多發(fā)生于妊娠20周以后，輕度子癇前期可發(fā)展為重度子癇前期，眼底檢查對(duì)病情估計(jì)有重要意義，產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)血壓恢復(fù)正常者，可診斷為妊娠期高血壓。9.答案：B解析：協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，無頭盆不稱，宮口開大5cm，可靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮。10.答案：A解析：該產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)展正常，無需干涉。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：女性內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、輸卵管、卵巢。2.答案：ABCD解析：雌激素可使宮頸黏液分泌增多、稀薄，促進(jìn)水鈉潴留，使子宮內(nèi)膜增生，使陰道上皮細(xì)胞增生、角化。3.答案：ABCD解析：胎兒附屬物包括胎盤、胎膜、臍帶、羊水。4.答案：ABCD解析：異位妊娠的臨床表現(xiàn)有停經(jīng)、腹痛、陰道流血、暈厥與休克等。5.答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血的原因有子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素、凝血功能障礙。6.答案：ABCD解析：子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，多發(fā)生于生育年齡婦女，絕經(jīng)后肌瘤多停止生長(zhǎng)，甚至萎縮，其發(fā)生與雌激素有關(guān)。三、填空題（答案）1.答案：外陰的自凈作用、陰道的自凈作用、宮頸黏液栓解析：女性生殖系統(tǒng)的防御功能包括外陰的自凈作用、陰道的自凈作用、宮頸黏液栓等。2.答案：280、40解析：妊娠全過程從末次月經(jīng)第一日開始計(jì)算，平均280日，約40周。3.答案：羊膜、葉狀絨毛膜、底蛻膜解析：胎盤由羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜組成。4.答案：陰道流血、失血性休克、貧血、繼發(fā)感染解析：產(chǎn)后出血的主要臨床表現(xiàn)為陰道流血、失血性休克、貧血、繼發(fā)感染。5.答案：直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移解析：子宮頸癌的主要轉(zhuǎn)移途徑為直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移。6.答案：蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變解析：卵巢腫瘤的并發(fā)癥有蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：青春期開始的重要標(biāo)志為月經(jīng)初潮。2.答案：√解析：甾體激素避孕藥的作用機(jī)制主要是抑制排卵。3.答案：√解析：妊娠早期超聲檢查是確定宮內(nèi)妊娠的金標(biāo)準(zhǔn)。4.答案：√解析：妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小血管痙攣。5.答案：√解析：急產(chǎn)是指總產(chǎn)程不足3小時(shí)。6.答案：√解析：子宮破裂多發(fā)生于經(jīng)產(chǎn)婦。7.答案：√解析：侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌的主要區(qū)別是病理檢查有無絨毛結(jié)構(gòu)。8.答案：√解析：卵巢良性腫瘤多無明顯癥狀，婦科檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：女性骨盆分為以下四種類型：（1）女型：骨盆入口呈橫橢圓形，髂骨翼寬而淺，入口橫徑較前后徑稍長(zhǎng)，恥骨弓較寬，兩側(cè)坐骨棘間徑≥10cm。最常見，為女性正常骨盆。（2）扁平型：骨盆入口前后徑短而橫徑長(zhǎng)，呈扁橢圓形。恥骨弓寬，骶骨失去正常彎度，變直向后翹或深弧形，故骨盆淺。較常見。（3）類人猿型：骨盆入口呈長(zhǎng)橢圓形，骨盆入口、中骨盆和骨盆出口的橫徑均較短，前后徑略長(zhǎng)。坐骨切跡較寬，兩側(cè)壁稍內(nèi)聚，坐骨棘較突出，恥骨弓較窄，骶骨向后傾斜，故骨盆前部較窄而后部較寬。骶骨往往有6節(jié)且較直，故較其他型骨盆深。較少見。（4）男型：骨盆入口略呈三角形，兩側(cè)壁內(nèi)聚，坐骨棘突出，恥骨弓較窄，坐骨切跡窄呈高弓形，骶骨較直而前傾，致出口后矢狀徑較短。因男型骨盆呈漏斗形，往往造成難產(chǎn)。最少見。六