2025年內(nèi)分泌科激素藥物使用及副作用考試答案及解析一、單項選題1.下列哪種激素藥物常用于治療甲狀腺功能亢進（）A.甲狀腺素片B.甲巰咪唑C.潑尼松D.胰島素2.糖皮質(zhì)激素的副作用不包括（）A.骨質(zhì)疏松B.高血壓C.高血糖D.低血糖3.胰島素的主要不良反應(yīng)是（）A.過敏反應(yīng)B.低血糖C.胃腸道反應(yīng)D.肝損害4.二甲雙胍的作用機制主要是（）A.促進胰島素分泌B.抑制肝糖原輸出C.增加胰島素敏感性D.延緩碳水化合物吸收5.下列哪種藥物可用于治療糖尿病周圍神經(jīng)病變（）A.甲鈷胺B.維生素B1C.維生素B6D.維生素C6.甲狀腺激素的生理作用不包括（）A.促進新陳代謝B.促進生長發(fā)育C.提高神經(jīng)系統(tǒng)興奮性D.降低基礎(chǔ)代謝率7.生長激素缺乏癥患兒應(yīng)用生長激素治療的最佳時間是（）A.1歲以內(nèi)B.2歲以內(nèi)C.3歲以內(nèi)D.4歲以內(nèi)8.下列哪種藥物可用于治療庫欣綜合征（）A.酮康唑B.螺內(nèi)酯C.氨魯米特D.以上都是9.原發(fā)性醛固酮增多癥患者的主要臨床表現(xiàn)是（）A.高血壓、低血鉀B.低血壓、高血鉀C.高血壓、高血鉀D.低血壓、低血鉀10.糖尿病患者的糖化血紅蛋白控制目標一般是（）A.<6.0%B.<6.5%C.<7.0%D.<7.5%二、多項選題1.下列屬于磺脲類降糖藥物的是（）A.格列本脲B.格列齊特C.格列吡嗪D.格列喹酮2.甲狀腺功能減退癥的治療藥物有（）A.左甲狀腺素鈉片B.甲狀腺素片C.碘劑D.鋰劑3.糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用包括（）A.替代治療B.嚴重感染C.自身免疫性疾病D.過敏性疾病4.胰島素的劑型有（）A.短效胰島素B.中效胰島素C.長效胰島素D.預(yù)混胰島素5.糖尿病的慢性并發(fā)癥有（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足三、填空題1.內(nèi)分泌系統(tǒng)由_____和_____組成。2.甲狀腺激素包括_____和_____。3.胰島素的分泌主要受_____的調(diào)節(jié)。4.磺脲類降糖藥物的主要不良反應(yīng)是_____。5.甲狀腺危象的治療原則包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.內(nèi)分泌系統(tǒng)通過激素調(diào)節(jié)機體的代謝、生長、發(fā)育和生殖等功能。（）2.甲狀腺功能亢進癥患者基礎(chǔ)代謝率升高，蛋白質(zhì)分解加速。（）3.糖皮質(zhì)激素可抑制免疫反應(yīng)，常用于治療自身免疫性疾病。（）4.胰島素是治療糖尿病的唯一藥物。（）5.二甲雙胍適用于所有類型的糖尿病患者。（）6.生長激素缺乏癥患兒身材矮小，但智力正常。（）7.原發(fā)性醛固酮增多癥患者醛固酮分泌增多，腎素-血管緊張素系統(tǒng)活性降低。（）8.糖尿病患者血糖控制越好，越不容易發(fā)生低血糖。（）9.甲狀腺功能減退癥患者黏液性水腫昏迷是最嚴重的并發(fā)癥。（）10.庫欣綜合征患者主要表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、向心性肥胖等。（）五、簡答題1.簡述胰島素的臨床應(yīng)用。六、案例分析患者，女性，35歲，因“多飲、多食、多尿、體重減輕1個月”入院?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)多飲、多食、多尿，每日飲水量約3000ml，進食量較前增加，體重減輕約5kg。無發(fā)熱、咳嗽、腹痛、腹瀉等不適。查體：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神可，體型偏瘦，皮膚彈性可。心肺腹未見明顯異常。實驗室檢查：空腹血糖12.5mmol/L，餐后2小時血糖18.6mmol/L，糖化血紅蛋白8.5%。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請列出該患者的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：甲巰咪唑可抑制甲狀腺激素合成，用于甲亢治療。2.答案：D解析：糖皮質(zhì)激素可致高血糖，而非低血糖。3.答案：B解析：胰島素最主要不良反應(yīng)是低血糖。4.答案：B解析：二甲雙胍主要抑制肝糖原輸出。5.答案：A解析：甲鈷胺可營養(yǎng)神經(jīng)，用于糖尿病周圍神經(jīng)病變。6.答案：D解析：甲狀腺激素提高基礎(chǔ)代謝率。7.答案：C解析：生長激素缺乏癥患兒3歲以內(nèi)應(yīng)用效果佳。8.答案：D解析：酮康唑、螺內(nèi)酯、氨魯米特均可用于庫欣綜合征治療。9.答案：A解析：原發(fā)性醛固酮增多癥主要表現(xiàn)為高血壓、低血鉀。10.答案：C解析：糖尿病患者糖化血紅蛋白一般控制在<7.0%。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮均為磺脲類降糖藥。2.答案：AB解析：甲狀腺功能減退癥主要用左甲狀腺素鈉片或甲狀腺素片治療。3.答案：ABCD解析：糖皮質(zhì)激素可用于替代、嚴重感染、自身免疫病、過敏性疾病等。4.答案：ABCD解析：胰島素有短效、中效、長效、預(yù)混等劑型。5.答案：ABCD解析：糖尿病慢性并發(fā)癥包括腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變、糖尿病足等。三、填空題（答案）1.答案：內(nèi)分泌腺、內(nèi)分泌組織解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)由內(nèi)分泌腺和內(nèi)分泌組織組成。2.答案：甲狀腺素（T4）、三碘甲狀腺原氨酸（T3）解析：甲狀腺激素主要包括T4和T3。3.答案：血糖濃度解析：血糖濃度是調(diào)節(jié)胰島素分泌的主要因素。4.答案：低血糖解析：磺脲類降糖藥主要不良反應(yīng)是低血糖。5.答案：抑制甲狀腺激素合成、抑制甲狀腺激素釋放、降低周圍組織對甲狀腺激素的反應(yīng)、降低血TH濃度解析：甲狀腺危象治療原則包括上述幾點。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)通過激素發(fā)揮調(diào)節(jié)作用。2.答案：√解析：甲亢患者基礎(chǔ)代謝率高，蛋白質(zhì)分解快。3.答案：√解析：糖皮質(zhì)激素有免疫抑制作用。4.答案：×解析：糖尿病治療藥物有多種，不止胰島素。5.答案：×解析：二甲雙胍禁用于某些特殊情況。6.答案：√解析：生長激素缺乏癥患兒身材矮小但智力正常。7.答案：√解析：原發(fā)性醛固酮增多癥患者醛固酮增多，腎素-血管緊張素系統(tǒng)活性降低。8.答案：×解析：血糖控制過低易發(fā)生低血糖。9.答案：√解析：黏液性水腫昏迷是甲減嚴重并發(fā)癥。10.答案：√解析：庫欣綜合征有滿月臉等典型表現(xiàn)。五、簡答題（答案）1.答：胰島素用于1型糖尿病、2型糖尿病經(jīng)飲食及口服降糖藥治療未獲得良好控制、糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷、合并重癥感染、消耗性疾病、