2025年急診科外傷創(chuàng)面處理常規(guī)操作專項(xiàng)練習(xí)卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種情況不宜使用碘伏消毒創(chuàng)面（）A.皮膚擦傷B.小面積燒傷C.深部傷口D.切割傷2.清創(chuàng)縫合的最佳時(shí)間是傷后（）A.1～2小時(shí)B.3～6小時(shí)C.6～8小時(shí)D.8～12小時(shí)3.處理開(kāi)放性骨折時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.去除所有的碎骨片B.妥善固定骨折端C.用生理鹽水沖洗傷口D.徹底清創(chuàng)4.對(duì)于污染較重的傷口，清創(chuàng)后應(yīng)（）A.一期縫合B.延期縫合C.不縫合D.以上都不對(duì)5.傷口換藥的目的不包括（）A.觀察傷口情況B.保持傷口清潔C.促進(jìn)傷口愈合D.減輕患者疼痛6.下列哪種敷料適用于滲出較多的傷口（）A.紗布B.油紗C.透明敷料D.藻酸鹽敷料7.燒傷創(chuàng)面處理的基本原則不包括（）A.保護(hù)創(chuàng)面B.防止感染C.促進(jìn)愈合D.早期植皮8.小腿外傷后出現(xiàn)嚴(yán)重腫脹、疼痛、麻木，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，應(yīng)考慮（）A.骨折B.肌肉拉傷C.血管損傷D.神經(jīng)損傷9.頭部外傷后出現(xiàn)意識(shí)障礙，應(yīng)首先考慮（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.顱內(nèi)血腫D.頭皮血腫10.手指切割傷后，下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的（）A.立即用清水沖洗傷口B.壓迫止血C.包扎傷口D.自行涂抹藥膏二、多項(xiàng)選題1.清創(chuàng)術(shù)的目的包括（）A.清除傷口內(nèi)的異物B.切除失活組織C.減少傷口感染D.促進(jìn)傷口愈合2.影響傷口愈合的因素有（）A.年齡B.營(yíng)養(yǎng)狀況C.傷口感染D.局部血液循環(huán)3.燒傷創(chuàng)面的處理方法有（）A.包扎療法B.暴露療法C.半暴露療法D.手術(shù)治療4.傷口換藥的注意事項(xiàng)包括（）A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.觀察傷口情況C.選擇合適的敷料D.動(dòng)作輕柔5.對(duì)于開(kāi)放性損傷的患者，應(yīng)采取的措施有（）A.立即止血B.包扎傷口C.固定骨折D.盡快送醫(yī)院三、填空題1.傷口換藥時(shí)，一般從_____向_____消毒。2.燒傷深度的判斷主要依據(jù)_____和_____。3.清創(chuàng)時(shí)，應(yīng)徹底清除傷口內(nèi)的_____、_____和_____。4.處理傷口時(shí)，應(yīng)根據(jù)傷口的_____、_____和_____選擇合適的敷料。5.對(duì)于較大的傷口，在縫合前應(yīng)進(jìn)行_____。四、判斷題（√/×）1.所有的傷口都需要進(jìn)行清創(chuàng)縫合。（）2.傷口換藥的頻率越高越好。（）3.燒傷創(chuàng)面應(yīng)避免包扎，應(yīng)暴露在空氣中。（）4.對(duì)于污染較輕的傷口，可以不使用抗生素。（）5.傷口愈合過(guò)程中出現(xiàn)瘙癢是正?，F(xiàn)象，無(wú)需處理。（）6.換藥時(shí)，應(yīng)先更換清潔傷口，再更換感染傷口。（）7.骨折患者在固定前應(yīng)先進(jìn)行復(fù)位。（）8.頭皮血腫一般無(wú)需特殊處理，可自行吸收。（）9.手指切割傷后，應(yīng)避免活動(dòng)手指，以免加重?fù)p傷。（）10.對(duì)于深部傷口，應(yīng)使用雙氧水沖洗，以預(yù)防厭氧菌感染。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述清創(chuàng)術(shù)的操作步驟。六、案例分析患者，男性，25歲，因車禍致右小腿開(kāi)放性骨折，傷口出血，疼痛劇烈。查體：神志清楚，生命體征平穩(wěn)，右小腿中段可見(jiàn)一長(zhǎng)約10cm的傷口，有活動(dòng)性出血，骨折端外露，局部腫脹明顯。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患者的處理原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：深部傷口可能存在厭氧菌感染，碘伏對(duì)厭氧菌作用不佳。2.答案：C解析：一般傷后6～8小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)縫合可達(dá)到一期愈合。3.答案：A解析：對(duì)于與軟組織相連的碎骨片應(yīng)保留，以免影響骨折愈合。4.答案：B解析：污染較重的傷口應(yīng)延期縫合，以減少感染的機(jī)會(huì)。5.答案：D解析：傷口換藥的目的主要是觀察傷口、保持清潔、促進(jìn)愈合，減輕疼痛不是主要目的。6.答案：D解析：藻酸鹽敷料具有良好的吸收滲液能力，適用于滲出較多的傷口。7.答案：D解析：燒傷創(chuàng)面處理的基本原則是保護(hù)創(chuàng)面、防止感染、促進(jìn)愈合，早期植皮不是基本原則。8.答案：C解析：小腿外傷后出現(xiàn)嚴(yán)重腫脹、疼痛、麻木，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，提示可能存在血管損傷。9.答案：C解析：頭部外傷后出現(xiàn)意識(shí)障礙，應(yīng)首先考慮顱內(nèi)血腫，其次為腦挫裂傷、腦震蕩等。10.答案：D解析：手指切割傷后不能自行涂抹藥膏，以免影響傷口愈合，應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行處理。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：清創(chuàng)術(shù)的目的是清除傷口內(nèi)的異物、切除失活組織、減少傷口感染、促進(jìn)傷口愈合。2.答案：ABCD解析：年齡、營(yíng)養(yǎng)狀況、傷口感染、局部血液循環(huán)等因素均可影響傷口愈合。3.答案：ABCD解析：燒傷創(chuàng)面的處理方法包括包扎療法、暴露療法、半暴露療法、手術(shù)治療等，應(yīng)根據(jù)燒傷面積、深度等選擇合適的方法。4.答案：ABCD解析：傷口換藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作、觀察傷口情況、選擇合適的敷料、動(dòng)作輕柔，以避免傷口感染和損傷。5.答案：ABCD解析：對(duì)于開(kāi)放性損傷的患者，應(yīng)立即止血、包扎傷口、固定骨折、盡快送醫(yī)院，以減少并發(fā)癥的發(fā)生。三、填空題（答案）1.答案：清潔區(qū)；污染區(qū)解析：傷口換藥時(shí)，一般從清潔區(qū)向污染區(qū)消毒，以避免污染清潔區(qū)。2.答案：燒傷深度；燒傷面積解析：燒傷深度的判斷主要依據(jù)燒傷深度和燒傷面積，常用的方法有三度四分法等。3.答案：異物；壞死組織；積血解析：清創(chuàng)時(shí)，應(yīng)徹底清除傷口內(nèi)的異物、壞死組織和積血，以減少感染的機(jī)會(huì)。4.答案：大??；深度；滲出情況解析：處理傷口時(shí)，應(yīng)根據(jù)傷口的大小、深度和滲出情況選擇合適的敷料，如紗布、油紗、透明敷料、藻酸鹽敷料等。5.答案：止血解析：對(duì)于較大的傷口，在縫合前應(yīng)進(jìn)行止血，以避免術(shù)后出血。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：并非所有的傷口都需要進(jìn)行清創(chuàng)縫合，如清潔傷口、淺小傷口等可直接包扎。2.答案：×解析：傷口換藥的頻率應(yīng)根據(jù)傷口情況而定，一般清潔傷口可2～3天換藥一次，感染傷口應(yīng)每天換藥。3.答案：×解析：燒傷創(chuàng)面的處理方法應(yīng)根據(jù)燒傷面積、深度等選擇，小面積淺度燒傷可采用包扎療法，大面積深度燒傷可采用暴露療法等。4.答案：×解析：對(duì)于污染較輕的傷口，也應(yīng)根據(jù)情況使用抗生素，以預(yù)防感染。5.答案：×解析：傷口愈合過(guò)程中出現(xiàn)瘙癢時(shí)，應(yīng)避免搔抓，可使用止癢藥物等處理。6.答案：√解析：換藥時(shí)，應(yīng)先更換清潔傷口，再更換感染傷口，以避免交叉感染。7.答案：×解析：骨折患者在固定前不一定需要進(jìn)行復(fù)位，如一些穩(wěn)定的骨折可直接固定。8.答案：√解析：頭皮血腫一般較小，可自行吸收，無(wú)需特殊處理。9.答案：×解析：手指切割傷后，應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)手指，以促進(jìn)血液循環(huán)，防止粘連。10.答案：√解析：對(duì)于深部傷口，應(yīng)使用雙氧水沖洗，以預(yù)防厭氧菌感染。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：清創(chuàng)術(shù)的操作步驟如下：-清洗去污：用肥皂水、生理鹽水等清洗傷口周圍皮膚，去除污垢和油脂。-消毒：用碘伏等消毒劑消毒傷口及周圍皮膚。-清創(chuàng)：切除傷口邊緣的失活組織，清除傷口內(nèi)的異物、血塊等。-止血：結(jié)扎或電凝止血。-縫合：根據(jù)傷口情況選擇合適的縫合方法，如間斷縫合、連續(xù)縫合等。-包扎：用無(wú)菌紗布包扎傷口。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷為右小腿開(kāi)放性骨折。2.答：該患者的處理原則如下：-止血：可采用壓迫止血、止血帶止血等方法