2025年產(chǎn)科助產(chǎn)學(xué)模擬測(cè)驗(yàn)答案及解析一、單項(xiàng)選題1.關(guān)于正常分娩的臨床經(jīng)過(guò)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.第一產(chǎn)程，初產(chǎn)婦需11～12小時(shí)B.第一產(chǎn)程，經(jīng)產(chǎn)婦需6～8小時(shí)C.第二產(chǎn)程，初產(chǎn)婦需1～2小時(shí)D.第二產(chǎn)程，經(jīng)產(chǎn)婦一般不超過(guò)1小時(shí)E.第三產(chǎn)程，一般不超過(guò)30分鐘2.枕左前位胎頭進(jìn)入骨盆入口時(shí)其銜接的徑線是（）A.雙頂徑B.雙顳徑C.枕下前囟徑D.枕額徑E.枕頦徑3.臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力是（）A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力E.會(huì)陰深橫肌收縮力4.下列哪項(xiàng)不是決定分娩難易的重要因素（）A.胎方位B.胎兒大小C.骨盆大小D.產(chǎn)力強(qiáng)弱E.胎心率5.新生兒娩出后首先應(yīng)（）A.斷臍B.擦洗新生兒面部C.清理呼吸道D.刺激新生兒足部E.抓緊娩出胎盤(pán)及胎膜6.正常分娩胎膜破裂的時(shí)間一般是（）A.臨產(chǎn)前B.潛伏期C.活躍期D.第二產(chǎn)程E.第三產(chǎn)程7.分娩時(shí)最主要的產(chǎn)力是（）A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力E.盆底肌收縮力8.初產(chǎn)婦枕先露時(shí)，開(kāi)始保護(hù)會(huì)陰的時(shí)間是（）A.宮口開(kāi)全時(shí)B.胎頭可見(jiàn)到時(shí)C.胎頭著冠時(shí)D.胎頭仰伸時(shí)E.胎頭撥露使陰唇后聯(lián)合緊張時(shí)9.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤(pán)胎膜殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.子宮胎盤(pán)卒中10.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)依據(jù)是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度E.心率、呼吸、喉反射、皮膚顏色、哭聲11.關(guān)于產(chǎn)褥期的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)正確（）A.產(chǎn)后第一日，子宮底稍下降B.產(chǎn)后初期產(chǎn)婦脈搏增快C.產(chǎn)后宮縮痛多見(jiàn)于初產(chǎn)婦D.子宮復(fù)舊因授乳而加速E.惡露通常持續(xù)1～2周12.初產(chǎn)婦，26歲。妊娠40周，規(guī)律宮縮8小時(shí)入院。查：髂棘間徑25cm，骶恥外徑20cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm。枕右前位，胎心134次/分，肛查宮口開(kāi)大4cm。S+3。1小時(shí)后產(chǎn)婦呼叫腹痛難忍，檢查宮縮1～2分鐘一次，持續(xù)45秒，胎心102次/分，子宮下段壓痛明顯。肛查宮口開(kāi)大5cm，胎頭“O”。此時(shí)最可能的診斷是（）A.協(xié)調(diào)性子宮收縮過(guò)強(qiáng)B.不協(xié)調(diào)性子宮收縮過(guò)強(qiáng)C.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力D.先兆子宮破裂E.重型胎盤(pán)早剝13.初產(chǎn)婦，25歲。妊娠40周，規(guī)律宮縮16小時(shí)，胎膜已破，宮縮弱，宮口開(kāi)大5cm，S-1，胎心180次/分，宮縮時(shí)覺(jué)肛門墜脹。本例正確的處理是（）A.左側(cè)臥位、吸氧B.靜脈滴注縮宮素C.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)D.肌注哌替啶100mgE.繼續(xù)觀察1小時(shí)后再?zèng)Q定分娩方式14.經(jīng)產(chǎn)婦，30歲。妊娠39周，臨產(chǎn)后宮縮強(qiáng)，胎兒娩出后感覺(jué)呼吸困難，陰道流血不止，血液不凝。此時(shí)考慮最可能的診斷是（）A.羊水栓塞B.軟產(chǎn)道裂傷C.子宮收縮乏力D.胎盤(pán)嵌頓E.凝血功能障礙15.初產(chǎn)婦，27歲。妊娠39周，規(guī)律宮縮6小時(shí)，枕左前位，估計(jì)胎兒體重2700g，胎心142次/分。陰道檢查：宮口開(kāi)大3cm，未破膜，S+1，骨盆外測(cè)量未見(jiàn)異常。此時(shí)恰當(dāng)處理應(yīng)是（）A.抑制宮縮，使其維持至妊娠40周B.等待自然分娩C.人工破膜加速產(chǎn)程進(jìn)展D.靜脈滴注縮宮素E.行剖宮產(chǎn)術(shù)二、多項(xiàng)選題1.影響分娩的因素包括（）A.產(chǎn)力B.產(chǎn)道C.胎兒D.精神心理因素E.社會(huì)因素2.下列關(guān)于子宮收縮力的特點(diǎn)，正確的是（）A.節(jié)律性B.對(duì)稱性C.極性D.縮復(fù)作用E.持續(xù)性3.下列屬于軟產(chǎn)道的組成部分的是（）A.子宮下段B.宮頸C.陰道D.盆底軟組織E.骨盆底筋膜4.下列關(guān)于分娩機(jī)制的描述，正確的是（）A.銜接B.下降C.俯屈D.內(nèi)旋轉(zhuǎn)E.仰伸5.下列關(guān)于新生兒窒息的復(fù)蘇步驟，正確的是（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評(píng)估6.下列關(guān)于產(chǎn)褥期婦女的生理變化，正確的是（）A.子宮復(fù)舊B.產(chǎn)后宮縮痛C.惡露D.體溫、脈搏、呼吸、血壓E.乳房變化7.下列關(guān)于產(chǎn)后出血的原因，正確的是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤(pán)因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.子宮破裂8.下列關(guān)于羊水栓塞的臨床表現(xiàn)，正確的是（）A.休克B.出血C.急性腎衰竭D.呼吸困難E.抽搐三、填空題1.胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平，稱為_(kāi)____。2.臨產(chǎn)后正常宮縮起自兩側(cè)子宮角部，以微波形式迅速向子宮底中線集中，左右對(duì)稱，然后以每秒約2cm速度向子宮下段擴(kuò)散，約在15秒內(nèi)均勻協(xié)調(diào)地遍及整個(gè)子宮，此為子宮收縮力的_____。3.胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系稱為_(kāi)____。4.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)_____ml。5.新生兒Apgar評(píng)分法是以_____、_____、_____、_____及_____五項(xiàng)體征為依據(jù)。6.產(chǎn)褥期是指從胎盤(pán)娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期，通常為_(kāi)____周。7.惡露有血腥味，但無(wú)臭味，持續(xù)_____周，總量為250～500ml。四、判斷題（√/×）1.分娩時(shí)，胎頭以枕下前囟徑銜接。（）2.正常分娩時(shí)，胎頭俯屈后以枕額徑通過(guò)產(chǎn)道。（）3.初產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張＜4cm、經(jīng)產(chǎn)婦＜2cm時(shí)可行溫肥皂水灌腸。（）4.胎盤(pán)剝離及排出方式有胎兒面娩出式和母體面娩出式兩種。（）5.產(chǎn)后宮縮痛多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦。（）6.產(chǎn)褥期子宮復(fù)舊不是肌細(xì)胞數(shù)目減少，而是肌漿中的蛋白質(zhì)被分解排出，使細(xì)胞質(zhì)減少致肌細(xì)胞縮小。（）7.新生兒出生后1分鐘內(nèi)的Apgar評(píng)分及其意義：8～10分為正常新生兒；4～7分為輕度窒息；0～3分為重度窒息。（）8.羊水栓塞的處理原則是抗過(guò)敏、糾正呼吸循環(huán)衰竭、改善低氧血癥、抗休克、防止DIC和腎衰竭等。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述分娩的臨床經(jīng)過(guò)。六、案例分析1.初產(chǎn)婦，28歲。妊娠39周，規(guī)律宮縮8小時(shí)，宮口開(kāi)大3cm，S-1，胎膜未破，胎心140次/分。問(wèn)題1：此時(shí)的處理原則是什么？問(wèn)題2：若2小時(shí)后宮口開(kāi)大5cm，S0，胎膜自破，羊水清，此時(shí)應(yīng)如何處理？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：E解析：第三產(chǎn)程一般不超過(guò)15分鐘，不超過(guò)30分鐘是舊版教材內(nèi)容，現(xiàn)在已更新。2.答案：D解析：枕左前位胎頭進(jìn)入骨盆入口時(shí)其銜接的徑線是枕額徑。3.答案：A解析：臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力是子宮收縮力。4.答案：E解析：胎心率不是決定分娩難易的重要因素，其他選項(xiàng)均是。5.答案：C解析：新生兒娩出后首先應(yīng)清理呼吸道，保持呼吸道通暢。6.答案：C解析：正常分娩胎膜破裂的時(shí)間一般是活躍期。7.答案：A解析：分娩時(shí)最主要的產(chǎn)力是子宮收縮力。8.答案：E解析：初產(chǎn)婦枕先露時(shí)，開(kāi)始保護(hù)會(huì)陰的時(shí)間是胎頭撥露使陰唇后聯(lián)合緊張時(shí)。9.答案：A解析：產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是子宮收縮乏力。10.答案：C解析：新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)依據(jù)是心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射。11.答案：D解析：產(chǎn)后第一日，子宮底稍上升；產(chǎn)后初期產(chǎn)婦脈搏緩慢；產(chǎn)后宮縮痛多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦；惡露通常持續(xù)4～6周。12.答案：D解析：產(chǎn)婦出現(xiàn)子宮下段壓痛明顯，應(yīng)考慮先兆子宮破裂。13.答案：C解析：產(chǎn)婦宮縮弱，宮口開(kāi)大5cm，S-1，胎心180次/分，考慮胎兒窘迫，應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。14.答案：A解析：胎兒娩出后感覺(jué)呼吸困難，陰道流血不止，血液不凝，考慮羊水栓塞。15.答案：B解析：產(chǎn)婦目前情況良好，可等待自然分娩。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：影響分娩的因素包括產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒、精神心理因素，社會(huì)因素一般不直接影響分娩。2.答案：ABCD解析：子宮收縮力的特點(diǎn)包括節(jié)律性、對(duì)稱性、極性、縮復(fù)作用，不包括持續(xù)性。3.答案：ABCDE解析：軟產(chǎn)道由子宮下段、宮頸、陰道、盆底軟組織及骨盆底筋膜組成。4.答案：ABCDE解析：分娩機(jī)制包括銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸等。5.答案：ABCDE解析：新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療、評(píng)估。6.答案：ABCDE解析：產(chǎn)褥期婦女的生理變化包括子宮復(fù)舊、產(chǎn)后宮縮痛、惡露、體溫、脈搏、呼吸、血壓、乳房變化等。7.答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血的原因包括子宮收縮乏力、胎盤(pán)因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙，子宮破裂不屬于產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因。8.答案：ABCDE解析：羊水栓塞的臨床表現(xiàn)包括休克、出血、急性腎衰竭、呼吸困難、抽搐等。三、填空題（答案）1.答案：銜接解析：胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平，稱為銜接。2.答案：對(duì)稱性解析：臨產(chǎn)后正常宮縮起自兩側(cè)子宮角部，以微波形式迅速向子宮底中線集中，左右對(duì)稱，然后以每秒約2cm速度向子宮下段擴(kuò)散，約在15秒內(nèi)均勻協(xié)調(diào)地遍及整個(gè)子宮，此為子宮收縮力的對(duì)稱性。3.答案：胎方位解析：胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系稱為胎方位。4.答案：500解析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)500ml。5.答案：心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射解析：新生兒Apgar評(píng)分法是以心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色及喉反射五項(xiàng)體征為依據(jù)。6.答案：6解析：產(chǎn)褥期是指從胎盤(pán)娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期，通常為6周。7.答案：4～6解析：惡露有血腥味，但無(wú)臭味，持續(xù)4～6周，總量為250～500ml。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：分娩時(shí)，胎頭以雙頂徑銜接。2.答案：×解析：正常分娩時(shí)，胎頭俯屈后以枕下前囟徑通過(guò)產(chǎn)道。3.答案：√解析：初產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張＜4cm、經(jīng)產(chǎn)婦＜2cm時(shí)可行溫肥皂水灌腸。4.答案：√解析：胎盤(pán)剝離及排出方式有胎兒面娩出式和母體面娩出式兩種。5.答案：√解析：產(chǎn)后宮縮痛多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦。6.答案：√解析：產(chǎn)褥期子宮復(fù)舊不是肌細(xì)胞數(shù)目減少，而是肌漿中的蛋白質(zhì)被分解排出，使細(xì)胞質(zhì)減少致肌細(xì)胞縮小。7.答案：√解析：新生兒出生后1分鐘內(nèi)的Apgar評(píng)分及其意義：8～10分為正常新生兒；4～7分為輕度窒息；0～3分為重度窒息。8.答案：√解析：羊水栓塞的處理原則是抗過(guò)敏、糾正呼吸循環(huán)衰竭、改善低氧血癥、抗休克、防止DIC和腎衰竭等。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：分娩的臨床經(jīng)過(guò)分為三個(gè)產(chǎn)程。第一產(chǎn)程又稱宮頸擴(kuò)張期，從規(guī)律宮縮開(kāi)始至宮口開(kāi)全。初產(chǎn)婦需11～12小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦需6～8小時(shí)。第二產(chǎn)程又稱胎兒娩出期，從宮口開(kāi)全至胎兒娩出。初產(chǎn)婦需1～2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦通常數(shù)分鐘即可完成，一般不超