2025年腫瘤科腫瘤化療常見不良反應(yīng)處理策略考察答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種不良反應(yīng)是化療藥物最常見的血液系統(tǒng)毒性（）A.白細(xì)胞減少B.紅細(xì)胞減少C.血小板減少D.血紅蛋白降低2.順鉑最主要的不良反應(yīng)是（）A.惡心嘔吐B.脫發(fā)C.神經(jīng)毒性D.骨髓抑制3.紫杉醇引起的過敏反應(yīng)通常發(fā)生在用藥后（）A.5分鐘內(nèi)B.10分鐘內(nèi)C.15分鐘內(nèi)D.30分鐘內(nèi)4.化療藥物導(dǎo)致的口腔黏膜炎多發(fā)生在用藥后（）A.1-2天B.3-5天C.5-7天D.7-10天5.奧沙利鉑的神經(jīng)毒性表現(xiàn)為（）A.感覺異常B.運(yùn)動障礙C.癲癇發(fā)作D.精神癥狀6.以下哪種藥物可用于預(yù)防化療藥物所致的惡心嘔吐（）A.昂丹司瓊B.地塞米松C.甲氧氯普胺D.以上都是7.化療藥物外滲后，以下處理措施錯(cuò)誤的是（）A.立即停止輸液B.局部冷敷C.熱敷D.抬高患肢8.對于骨髓抑制導(dǎo)致的白細(xì)胞減少，常用的升白細(xì)胞藥物是（）A.重組人粒細(xì)胞集落刺激因子B.維生素B4C.鯊肝醇D.利血生9.化療藥物導(dǎo)致的腹瀉，以下處理方法正確的是（）A.禁食B.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)C.使用止瀉藥D.以上都是10.以下哪種化療藥物可引起心臟毒性（）A.多柔比星B.長春新堿C.環(huán)磷酰胺D.氟尿嘧啶二、多項(xiàng)選題1.化療藥物常見的不良反應(yīng)包括（）A.骨髓抑制B.胃腸道反應(yīng)C.脫發(fā)D.肝腎功能損害2.以下哪些措施有助于減輕化療藥物所致的胃腸道反應(yīng)（）A.飲食調(diào)整B.心理干預(yù)C.合理使用止吐藥物D.適當(dāng)運(yùn)動3.化療藥物外滲的危險(xiǎn)因素包括（）A.藥物因素B.患者因素C.操作因素D.環(huán)境因素4.對于化療藥物導(dǎo)致的骨髓抑制，護(hù)理措施包括（）A.監(jiān)測血常規(guī)B.預(yù)防感染C.避免受傷D.給予營養(yǎng)支持5.以下哪些藥物可用于治療化療藥物所致的口腔黏膜炎（）A.康復(fù)新液B.口腔潰瘍散C.利多卡因凝膠D.制霉菌素甘油三、填空題1.化療藥物導(dǎo)致的脫發(fā)一般是_____性的。2.奧沙利鉑在使用時(shí)應(yīng)避免與_____接觸。四、判斷題（√/×）1.所有化療藥物都會導(dǎo)致脫發(fā)。（）2.化療藥物所致的惡心嘔吐在化療結(jié)束后會立即消失。（）3.骨髓抑制是化療藥物劑量限制的主要因素之一。（）4.化療藥物外滲后，局部皮膚出現(xiàn)水皰應(yīng)立即挑破。（）5.對于化療藥物導(dǎo)致的腹瀉，應(yīng)避免使用抗生素。（）6.多柔比星的心臟毒性是可逆的。（）7.化療藥物所致的口腔黏膜炎嚴(yán)重程度與化療藥物的劑量和療程無關(guān)。（）8.順鉑的腎毒性可以通過水化和利尿來減輕。（）9.紫杉醇過敏反應(yīng)的發(fā)生與用藥劑量無關(guān)。（）10.對于化療藥物導(dǎo)致的骨髓抑制，白細(xì)胞減少比血小板減少更嚴(yán)重。（）五、簡答題1.簡述化療藥物導(dǎo)致的骨髓抑制的處理原則。六、案例分析患者，男性，56歲，診斷為肺癌，行化療治療。化療后第5天出現(xiàn)惡心、嘔吐，食欲減退，口腔黏膜出現(xiàn)潰瘍，疼痛明顯，影響進(jìn)食。血常規(guī)檢查示白細(xì)胞計(jì)數(shù)為2.5×10?/L，血小板計(jì)數(shù)為80×10?/L。問題1：該患者出現(xiàn)了哪些化療藥物的不良反應(yīng)？問題2：針對該患者的情況，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：白細(xì)胞減少是化療藥物最常見的血液系統(tǒng)毒性。2.答案：A解析：順鉑最主要的不良反應(yīng)是惡心嘔吐。3.答案：D解析：紫杉醇引起的過敏反應(yīng)通常發(fā)生在用藥后30分鐘內(nèi)。4.答案：C解析：化療藥物導(dǎo)致的口腔黏膜炎多發(fā)生在用藥后5-7天。5.答案：A解析：奧沙利鉑的神經(jīng)毒性表現(xiàn)為感覺異常。6.答案：D解析：昂丹司瓊、地塞米松、甲氧氯普胺等均可用于預(yù)防化療藥物所致的惡心嘔吐。7.答案：C解析：化療藥物外滲后應(yīng)局部冷敷，不可熱敷。8.答案：A解析：重組人粒細(xì)胞集落刺激因子是常用的升白細(xì)胞藥物。9.答案：D解析：化療藥物導(dǎo)致的腹瀉，應(yīng)禁食、補(bǔ)充水分和電解質(zhì)、使用止瀉藥等。10.答案：A解析：多柔比星可引起心臟毒性。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：化療藥物常見不良反應(yīng)包括骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、脫發(fā)、肝腎功能損害等。2.答案：ABC解析：飲食調(diào)整、心理干預(yù)、合理使用止吐藥物有助于減輕胃腸道反應(yīng)，適當(dāng)運(yùn)動不是主要措施。3.答案：ABC解析：化療藥物外滲危險(xiǎn)因素包括藥物、患者、操作因素，環(huán)境因素不是主要的。4.答案：ABCD解析：監(jiān)測血常規(guī)、預(yù)防感染、避免受傷、給予營養(yǎng)支持都是骨髓抑制的護(hù)理措施。5.答案：ABCD解析：康復(fù)新液、口腔潰瘍散、利多卡因凝膠、制霉菌素甘油等均可用于治療口腔黏膜炎。三、填空題（答案）1.答案：可逆解析：化療藥物導(dǎo)致的脫發(fā)一般是可逆的。2.答案：冷解析：奧沙利鉑在使用時(shí)應(yīng)避免與冷接觸。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不是所有化療藥物都會導(dǎo)致脫發(fā)。2.答案：×解析：化療藥物所致惡心嘔吐在化療結(jié)束后不一定立即消失。3.答案：√解析：骨髓抑制是化療藥物劑量限制主要因素之一。4.答案：×解析：化療藥物外滲后局部水皰不能立即挑破。5.答案：×解析：腹瀉嚴(yán)重時(shí)可根據(jù)情況使用抗生素。6.答案：×解析：多柔比星心臟毒性部分不可逆。7.答案：×解析：口腔黏膜炎嚴(yán)重程度與化療藥物劑量和療程有關(guān)。8.答案：√解析：順鉑腎毒性可通過水化和利尿減輕。9.答案：√解析：紫杉醇過敏反應(yīng)與用藥劑量無關(guān)。10.答案：×解析：白細(xì)胞減少和血小板減少都可能很嚴(yán)重。五、簡答題（答案）1.答：化療藥物導(dǎo)致的骨髓抑制處理原則包括：①密切監(jiān)測血常規(guī)；②根據(jù)骨髓抑制程度調(diào)整化療藥物劑量；③使用升白細(xì)胞、升血小板等藥物；④預(yù)防感染、出血等并發(fā)癥；⑤給予營養(yǎng)支持。六、案例分析（答案）1.答：該患者出現(xiàn)了化療藥物所致的胃腸道反應(yīng)（惡心、嘔吐、食欲減退）、口腔黏膜炎、骨髓抑制（白細(xì)胞減少、血小板減少）。2.答：護(hù)理措施包括：①胃腸道反應(yīng)護(hù)理：給予清淡易