2025年核醫(yī)學(xué)甲狀腺掃描結(jié)果評(píng)價(jià)模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.甲狀腺靜態(tài)顯像最常用的顯像劑是（）A.99mTc-MIBIB.131IC.99mTcO4-D.201Tl2.甲狀腺攝131I率增高，高峰提前，見于（）A.亞急性甲狀腺炎B.甲亢C.甲狀腺功能減退癥D.單純性甲狀腺腫3.甲狀腺顯像發(fā)現(xiàn)“冷結(jié)節(jié)”，下列哪項(xiàng)最可能是惡性（）A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B.甲狀腺腺瘤C.甲狀腺癌D.甲狀腺囊腫4.甲狀腺靜態(tài)顯像表現(xiàn)為“溫結(jié)節(jié)”，最常見的是（）A.甲狀腺腺瘤B.甲狀腺癌C.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫D.甲狀腺炎5.99mTc-MIBI甲狀腺顯像主要用于（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)的診斷B.甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性鑒別C.異位甲狀腺的診斷D.甲狀腺炎的診斷6.甲狀腺顯像的臨床應(yīng)用不包括（）A.甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷和鑒別診斷B.異位甲狀腺的診斷C.甲狀腺癌的診斷和轉(zhuǎn)移灶的探測(cè)D.甲狀腺功能的測(cè)定7.甲狀腺攝131I率檢查前，患者應(yīng)禁食含碘食物（）A.1～2天B.3～5天C.1～2周D.2～4周8.甲狀腺顯像時(shí)，患者服用過含碘藥物，一般需停藥（）A.1～2天B.3～5天C.1～2周D.2～4周9.甲狀腺靜態(tài)顯像時(shí)，正常甲狀腺的形態(tài)呈（）A.啞鈴形B.蝴蝶形C.圓形D.橢圓形10.甲狀腺顯像時(shí)，下列哪項(xiàng)不是甲狀腺癌的表現(xiàn)（）A.冷結(jié)節(jié)B.溫結(jié)節(jié)C.熱結(jié)節(jié)D.結(jié)節(jié)周邊放射性減低二、多項(xiàng)選擇題1.甲狀腺顯像的適應(yīng)證包括（）A.甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷和鑒別診斷B.異位甲狀腺的診斷C.甲狀腺癌的診斷和轉(zhuǎn)移灶的探測(cè)D.甲狀腺功能亢進(jìn)的診斷和治療E.甲狀腺炎的診斷2.甲狀腺攝131I率增高的疾病有（）A.甲亢B.亞急性甲狀腺炎C.單純性甲狀腺腫D.甲狀腺癌E.甲狀腺功能減退癥3.甲狀腺靜態(tài)顯像表現(xiàn)為“冷結(jié)節(jié)”的疾病有（）A.甲狀腺癌B.甲狀腺腺瘤C.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫D.甲狀腺囊腫E.甲狀腺炎4.99mTc-MIBI甲狀腺顯像在甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別中的應(yīng)用價(jià)值包括（）A.鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性B.評(píng)估甲狀腺癌的轉(zhuǎn)移情況C.指導(dǎo)甲狀腺結(jié)節(jié)的穿刺活檢D.監(jiān)測(cè)甲狀腺癌的治療效果E.診斷異位甲狀腺5.甲狀腺顯像時(shí)，患者需要注意的事項(xiàng)包括（）A.檢查前需停用含碘藥物和食物B.檢查前需空腹C.檢查時(shí)需保持安靜D.檢查后需多飲水E.檢查后需密切觀察有無不良反應(yīng)三、填空題1.甲狀腺顯像分為_____顯像和_____顯像。2.甲狀腺攝131I率檢查是利用甲狀腺攝取_____的功能來測(cè)定甲狀腺的功能狀態(tài)。3.甲狀腺靜態(tài)顯像時(shí)，“熱結(jié)節(jié)”提示結(jié)節(jié)具有_____功能。4.甲狀腺顯像時(shí)，正常甲狀腺兩葉放射性分布_____，峽部放射性分布_____。5.99mTc-MIBI甲狀腺顯像時(shí)，惡性結(jié)節(jié)多表現(xiàn)為_____攝取顯像劑，良性結(jié)節(jié)多表現(xiàn)為_____攝取顯像劑。四、判斷題（√/×）1.甲狀腺顯像可以準(zhǔn)確判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性。（）2.甲狀腺攝131I率檢查是診斷甲亢的首選方法。（）3.甲狀腺靜態(tài)顯像表現(xiàn)為“溫結(jié)節(jié)”，一定是良性結(jié)節(jié)。（）4.99mTc-MIBI甲狀腺顯像對(duì)甲狀腺癌的診斷具有較高的特異性。（）5.甲狀腺顯像時(shí)，患者服用過含碘食物，不會(huì)影響檢查結(jié)果。（）6.甲狀腺攝131I率增高，一定是甲亢。（）7.甲狀腺靜態(tài)顯像時(shí)，“冷結(jié)節(jié)”一定是惡性結(jié)節(jié)。（）8.99mTc-MIBI甲狀腺顯像可以鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)的功能狀態(tài)。（）9.甲狀腺顯像時(shí)，患者檢查后無需特殊注意。（）10.甲狀腺攝131I率檢查前，患者需停用抗甲狀腺藥物。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述甲狀腺顯像的臨床應(yīng)用價(jià)值。六、案例分析患者，女性，35歲，因發(fā)現(xiàn)頸部腫塊1個(gè)月入院。患者1個(gè)月前無意中發(fā)現(xiàn)頸部腫塊，無疼痛，無發(fā)熱，無多汗，無心悸，無消瘦等不適。體格檢查：甲狀腺右葉可觸及一約2cm×2cm大小的結(jié)節(jié)，質(zhì)地中等，表面光滑，邊界清楚，無壓痛，隨吞咽上下移動(dòng)。甲狀腺功能檢查：FT3、FT4、TSH均正常。甲狀腺超聲檢查：甲狀腺右葉結(jié)節(jié)，考慮腺瘤可能。甲狀腺靜態(tài)顯像：甲狀腺右葉“溫結(jié)節(jié)”。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：99mTcO4-是甲狀腺靜態(tài)顯像最常用的顯像劑。2.答案：B解析：甲亢時(shí)甲狀腺攝131I率增高，高峰提前。3.答案：C解析：甲狀腺癌在甲狀腺顯像中多表現(xiàn)為“冷結(jié)節(jié)”。4.答案：A解析：甲狀腺腺瘤在甲狀腺靜態(tài)顯像中多表現(xiàn)為“溫結(jié)節(jié)”。5.答案：B解析：99mTc-MIBI甲狀腺顯像主要用于甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性鑒別。6.答案：D解析：甲狀腺顯像主要用于甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷和鑒別診斷、異位甲狀腺的診斷、甲狀腺癌的診斷和轉(zhuǎn)移灶的探測(cè)等，不能直接測(cè)定甲狀腺功能。7.答案：D解析：甲狀腺攝131I率檢查前，患者應(yīng)禁食含碘食物2～4周。8.答案：D解析：甲狀腺顯像時(shí)，患者服用過含碘藥物，一般需停藥2～4周。9.答案：B解析：甲狀腺靜態(tài)顯像時(shí)，正常甲狀腺的形態(tài)呈蝴蝶形。10.答案：C解析：甲狀腺癌在甲狀腺顯像中多表現(xiàn)為“冷結(jié)節(jié)”或“涼結(jié)節(jié)”，“熱結(jié)節(jié)”多見于功能自主性甲狀腺腺瘤。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：甲狀腺顯像的適應(yīng)證包括甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷和鑒別診斷、異位甲狀腺的診斷、甲狀腺癌的診斷和轉(zhuǎn)移灶的探測(cè)、甲狀腺功能亢進(jìn)的診斷和治療、甲狀腺炎的診斷等。2.答案：AC解析：甲狀腺攝131I率增高的疾病有甲亢、單純性甲狀腺腫等，亞急性甲狀腺炎、甲狀腺功能減退癥時(shí)甲狀腺攝131I率降低，甲狀腺癌時(shí)甲狀腺攝131I率多正常或降低。3.答案：ABCDE解析：甲狀腺靜態(tài)顯像表現(xiàn)為“冷結(jié)節(jié)”的疾病有甲狀腺癌、甲狀腺腺瘤、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺囊腫、甲狀腺炎等。4.答案：ABCD解析：99mTc-MIBI甲狀腺顯像在甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別中的應(yīng)用價(jià)值包括鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性、評(píng)估甲狀腺癌的轉(zhuǎn)移情況、指導(dǎo)甲狀腺結(jié)節(jié)的穿刺活檢、監(jiān)測(cè)甲狀腺癌的治療效果等，不能診斷異位甲狀腺。5.答案：ACDE解析：甲狀腺顯像時(shí)，患者需要注意檢查前需停用含碘藥物和食物、檢查時(shí)需保持安靜、檢查后需多飲水、檢查后需密切觀察有無不良反應(yīng)等，檢查前無需空腹。三、填空題（答案）1.答案：靜態(tài)、動(dòng)態(tài)解析：甲狀腺顯像分為靜態(tài)顯像和動(dòng)態(tài)顯像。2.答案：131I解析：甲狀腺攝131I率檢查是利用甲狀腺攝取131I的功能來測(cè)定甲狀腺的功能狀態(tài)。3.答案：自主攝取解析：甲狀腺靜態(tài)顯像時(shí)，“熱結(jié)節(jié)”提示結(jié)節(jié)具有自主攝取功能。4.答案：均勻、較淡解析：甲狀腺顯像時(shí)，正常甲狀腺兩葉放射性分布均勻，峽部放射性分布較淡。5.答案：高、低解析：99mTc-MIBI甲狀腺顯像時(shí)，惡性結(jié)節(jié)多表現(xiàn)為高攝取顯像劑，良性結(jié)節(jié)多表現(xiàn)為低攝取顯像劑。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：甲狀腺顯像對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性判斷有一定的價(jià)值，但不能準(zhǔn)確判斷。2.答案：×解析：甲狀腺攝131I率檢查不是診斷甲亢的首選方法，血清甲狀腺激素測(cè)定是診斷甲亢的首選方法。3.答案：×解析：甲狀腺靜態(tài)顯像表現(xiàn)為“溫結(jié)節(jié)”，多為良性結(jié)節(jié)，但也有少數(shù)為惡性結(jié)節(jié)。4.答案：×解析：99mTc-MIBI甲狀腺顯像對(duì)甲狀腺癌的診斷具有一定的價(jià)值，但特異性不高。5.答案：×解析：甲狀腺顯像時(shí)，患者服用過含碘食物，會(huì)影響檢查結(jié)果。6.答案：×解析：甲狀腺攝131I率增高，不一定是甲亢，還可見于其他疾病。7.答案：×解析：甲狀腺靜態(tài)顯像時(shí)，“冷結(jié)節(jié)”不一定是惡性結(jié)節(jié)，也可見于良性結(jié)節(jié)。8.答案：×解析：99mTc-MIBI甲狀腺顯像主要用于甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性鑒別，不能鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)的功能狀態(tài)。9.答案：×解析：甲狀腺顯像時(shí)，患者檢查后需多飲水，密切觀察有無不良反應(yīng)。10.答案：√解析：甲狀腺攝131I率檢查前，患者需停用抗甲狀腺藥物，以免影響檢查結(jié)果。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：甲狀腺顯像的臨床應(yīng)用價(jià)值包括：①甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷和鑒別診斷，判斷結(jié)節(jié)的功能狀態(tài)和良惡性；②異位甲狀腺的