輸血技術(shù)(師)考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.正常成人外周血中，紅細(xì)胞平均壽命約為：A.60天B.90天C.120天D.150天答案：C2.關(guān)于ABO血型系統(tǒng)的抗原抗體分布，正確的是：A.A型血紅細(xì)胞表面含A抗原，血清含抗B抗體B.B型血紅細(xì)胞表面含B抗原，血清含抗A抗體C.AB型血紅細(xì)胞表面含A、B抗原，血清含抗A、抗B抗體D.O型血紅細(xì)胞表面無(wú)A、B抗原，血清無(wú)抗A、抗B抗體答案：A3.血小板在體內(nèi)主要參與的生理功能是：A.運(yùn)輸氧氣B.免疫防御C.止血與凝血D.維持血漿膠體滲透壓答案：C4.血液保存液CPDA1中“D”代表的成分是：A.枸櫞酸B.磷酸鹽C.葡萄糖D.腺嘌呤答案：D（CPDA1：枸櫞酸（C）、磷酸鹽（P）、葡萄糖（D）、腺嘌呤（A））5.懸浮紅細(xì)胞的保存溫度及有效期為：A.26℃，21天B.26℃，35天（CPDA1保存）C.22±2℃，5天D.80℃，1年答案：B6.抗人球蛋白試驗(yàn)（Coombs試驗(yàn)）主要用于檢測(cè)：A.紅細(xì)胞膜缺陷B.血清中的不完全抗體C.血小板抗體D.白細(xì)胞抗體答案：B7.Rh血型系統(tǒng)中，臨床意義最大的抗原是：A.C抗原B.c抗原C.D抗原D.E抗原答案：C8.新鮮冰凍血漿（FFP）的主要有效成分是：A.紅細(xì)胞B.血小板C.凝血因子（除鈣離子外）D.白蛋白答案：C9.輸血前檢測(cè)中，“交叉配血”的核心目的是：A.確認(rèn)患者血型B.檢測(cè)受血者血清中是否存在針對(duì)供血者紅細(xì)胞的抗體C.評(píng)估血液質(zhì)量D.驗(yàn)證血袋標(biāo)簽信息答案：B10.血小板輸注的主要適應(yīng)癥是：A.慢性貧血（Hb>60g/L）B.血小板計(jì)數(shù)<20×10?/L伴出血傾向C.低蛋白血癥D.高鉀血癥答案：B11.輸血相關(guān)移植物抗宿主病（TAGVHD）的主要預(yù)防措施是：A.輸注去白細(xì)胞血液B.輸注輻照血液C.輸注洗滌紅細(xì)胞D.輸注新鮮血液答案：B12.以下哪種血液成分需在22±2℃振蕩保存？A.懸浮紅細(xì)胞B.新鮮冰凍血漿C.單采血小板D.冷沉淀答案：C13.我國(guó)《血站管理辦法》規(guī)定，全血采集量的允許誤差范圍是：A.±5%B.±10%C.±15%D.±20%答案：B14.檢測(cè)血液中梅毒螺旋體感染的常用方法是：A.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）檢測(cè)抗體B.核酸檢測(cè)（NAT）C.直接鏡檢D.快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)（RPR）答案：A（臨床常用ELISA初篩，TPPA確證）15.冷沉淀的主要成分不包括：A.纖維蛋白原B.因子ⅧC.血管性血友病因子（vWF）D.白蛋白答案：D16.輸血后發(fā)生急性溶血性反應(yīng)的最常見原因是：A.細(xì)菌污染B.ABO血型不合C.Rh血型不合D.白細(xì)胞抗體反應(yīng)答案：B17.血液運(yùn)輸過(guò)程中，冷鏈管理的核心要求是：A.運(yùn)輸時(shí)間≤24小時(shí)B.紅細(xì)胞類成分溫度210℃，血小板類2024℃C.所有血液成分溫度≤6℃D.無(wú)需記錄運(yùn)輸溫度答案：B18.洗滌紅細(xì)胞的主要適應(yīng)癥是：A.對(duì)血漿蛋白過(guò)敏的患者B.嚴(yán)重貧血需快速提升攜氧能力C.血小板減少癥D.凝血因子缺乏答案：A19.關(guān)于輸血前患者身份核對(duì)，錯(cuò)誤的操作是：A.核對(duì)患者姓名、住院號(hào)、血型B.僅由一名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)即可C.核對(duì)血袋標(biāo)簽與輸血申請(qǐng)單信息D.確認(rèn)患者腕帶信息與輸血記錄一致答案：B20.血小板計(jì)數(shù)的正常參考范圍是：A.(1030)×10?/LB.(100300)×10?/LC.(400600)×10?/LD.(7001000)×10?/L答案：B21.以下哪種情況無(wú)需進(jìn)行抗體篩查？A.首次輸血的患者B.有輸血史的患者C.有妊娠史的女性患者D.計(jì)劃進(jìn)行大手術(shù)的患者答案：A（首次輸血無(wú)免疫史者可僅做ABO定型，但若有條件仍建議篩查）22.血液成分制備中，離心分離全血時(shí)，“輕離心”主要用于分離：A.紅細(xì)胞與血漿B.血小板與血漿C.白細(xì)胞與紅細(xì)胞D.冷沉淀與血漿答案：A（輕離心轉(zhuǎn)速低，使紅細(xì)胞下沉，血漿在上；重離心分離血小板）23.輸血不良反應(yīng)中，“非溶血性發(fā)熱反應(yīng)”的主要誘因是：A.白細(xì)胞抗體或細(xì)胞因子B.細(xì)菌內(nèi)毒素C.血型不合D.過(guò)敏反應(yīng)答案：A24.新鮮冰凍血漿的融化溫度應(yīng)為：A.37℃水浴B.室溫自然融化C.4℃冰箱緩慢融化D.0℃冰鹽水浸泡答案：A25.以下哪種傳染病不屬于輸血相關(guān)篩查項(xiàng)目？A.乙型肝炎B.丙型肝炎C.艾滋?。℉IV）D.流行性感冒答案：D26.血小板輸注無(wú)效的主要原因是：A.血小板保存時(shí)間過(guò)長(zhǎng)B.患者體內(nèi)存在血小板特異性抗體（HLA抗體）C.輸注速度過(guò)慢D.血小板計(jì)數(shù)未達(dá)閾值答案：B27.交叉配血試驗(yàn)中，“主側(cè)”是指：A.患者紅細(xì)胞+供血者血清B.患者血清+供血者紅細(xì)胞C.供血者血清+供血者紅細(xì)胞D.患者紅細(xì)胞+患者血清答案：B28.冷沉淀的保存溫度及有效期為：A.26℃，24小時(shí)B.18℃以下，1年C.22±2℃，5天D.80℃，2年答案：B29.輸血前檢測(cè)中，“血型定型”需同時(shí)進(jìn)行正定型和反定型，其目的是：A.提高檢測(cè)速度B.驗(yàn)證結(jié)果準(zhǔn)確性，避免因弱抗原或抗體導(dǎo)致的錯(cuò)誤C.減少試劑消耗D.符合操作流程要求答案：B30.關(guān)于自體輸血，錯(cuò)誤的描述是：A.適用于預(yù)計(jì)出血量較大的手術(shù)患者B.可降低同種免疫反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)C.采集的自體血可在室溫下保存超過(guò)6小時(shí)D.需嚴(yán)格評(píng)估患者健康狀況（如貧血、感染等）答案：C（自體血采集后需按血液保存要求冷藏，一般不超過(guò)24小時(shí)）二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共15題）1.以下屬于輸血相關(guān)免疫性不良反應(yīng)的是：A.急性溶血性輸血反應(yīng)（ABO不合）B.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)（白細(xì)胞抗體）C.輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）D.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：ABC（D為非免疫性）2.血液保存液的主要作用包括：A.防止血液凝固B.維持紅細(xì)胞代謝C.抑制細(xì)菌生長(zhǎng)D.保持血小板活性答案：AB（保存液主要針對(duì)紅細(xì)胞，血小板需特殊保存條件）3.關(guān)于Rh血型系統(tǒng)，正確的描述是：A.Rh陰性個(gè)體血清中通常無(wú)天然抗體B.Rh抗體多為IgG，可通過(guò)胎盤C.D抗原陰性者為Rh陰性D.我國(guó)漢族人群中Rh陰性比例約為0.3%0.4%答案：ABCD4.血小板輸注的禁忌癥包括：A.血栓性血小板減少性紫癜（TTP）B.特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）活動(dòng)期（無(wú)出血）C.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）伴血小板減少D.藥物誘導(dǎo)的血小板減少（無(wú)出血）答案：ABD（C為適應(yīng)癥）5.輸血前檢測(cè)的“三查七對(duì)”中，“三查”通常指：A.查血液有效期B.查血液質(zhì)量（有無(wú)凝塊、溶血等）C.查輸血裝置（輸血器是否合格）D.查患者年齡答案：ABC6.冷沉淀的臨床應(yīng)用包括：A.血友病A（因子Ⅷ缺乏）B.血管性血友?。╲WD）C.纖維蛋白原缺乏癥D.嚴(yán)重感染答案：ABC7.以下哪些操作可能導(dǎo)致血液質(zhì)量下降？A.紅細(xì)胞在室溫下放置超過(guò)30分鐘B.血小板保存時(shí)未振蕩C.血漿反復(fù)凍融D.血液運(yùn)輸時(shí)溫度記錄完整答案：ABC8.輸血相關(guān)傳染病的預(yù)防措施包括：A.嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血者（健康征詢、體檢）B.血液檢測(cè)（核酸檢測(cè)+血清學(xué)檢測(cè)）C.推廣自體輸血D.輸注去白細(xì)胞血液答案：ABCD9.關(guān)于交叉配血試驗(yàn)，正確的說(shuō)法是：A.鹽水法可檢測(cè)IgM類抗體（如ABO抗體）B.抗人球蛋白法可檢測(cè)IgG類抗體（如Rh抗體）C.凝聚胺法可快速檢測(cè)不完全抗體D.緊急情況下可僅做鹽水配血答案：ABCD10.血小板的主要功能包括：A.黏附功能（血管損傷時(shí)黏附于暴露的膠原）B.聚集功能（形成血小板血栓）C.釋放反應(yīng)（釋放凝血因子）D.收縮功能（使血栓更牢固）答案：ABCD11.新鮮冰凍血漿（FFP）與普通冰凍血漿（FP）的區(qū)別在于：A.FFP在采血后68小時(shí)內(nèi)冰凍，F(xiàn)P在FFP過(guò)期后冰凍B.FFP含有全部凝血因子，F(xiàn)P缺少不穩(wěn)定凝血因子（Ⅴ、Ⅷ）C.FFP保存期1年，F(xiàn)P保存期5年D.FFP用于凝血因子缺乏，F(xiàn)P僅用于穩(wěn)定凝血因子缺乏答案：ABD（FFP和FP保存期均為1年，特殊規(guī)定除外）12.輸血不良反應(yīng)的處理原則包括：A.立即停止輸血（保留靜脈通路）B.報(bào)告上級(jí)醫(yī)師，通知輸血科C.采集患者血樣送實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)（如血型、Coombs試驗(yàn)、細(xì)菌培養(yǎng)）D.對(duì)癥治療（如抗休克、堿化尿液）答案：ABCD13.以下屬于輸血前必查項(xiàng)目的是：A.ABO血型鑒定（正定型+反定型）B.RhD血型鑒定C.抗體篩查（不規(guī)則抗體檢測(cè)）D.乙肝表面抗原（HBsAg）答案：ABC（D為獻(xiàn)血者檢測(cè)項(xiàng)目，患者輸血前不強(qiáng)制查）14.血液成分制備的質(zhì)量控制指標(biāo)包括：A.懸浮紅細(xì)胞的紅細(xì)胞比容（Hct）0.500.65B.單采血小板的血小板計(jì)數(shù)≥2.5×1011/袋C.新鮮冰凍血漿的容量≥200ml（200ml全血制備）D.去白細(xì)胞紅細(xì)胞的白細(xì)胞殘留量≤5×10?/袋答案：ABCD15.關(guān)于輸血記錄，正確的要求是：A.記錄輸血時(shí)間、血液成分、血量、獻(xiàn)血者信息B.記錄患者輸血前后的生命體征（如體溫、血壓）C.記錄輸血反應(yīng)及處理措施D.記錄可僅由護(hù)士口頭匯報(bào)，無(wú)需書面存檔答案：ABC三、案例分析題（每題10分，共3題）案例1：患者男性，58歲，因“上消化道大出血”急診入院，Hb50g/L，血型鑒定為B型RhD陽(yáng)性。輸血科發(fā)一袋B型懸浮紅細(xì)胞（2U），輸注約10分鐘后，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱（體溫39.5℃）、腰背部疼痛，尿液呈濃茶色。問(wèn)題：（1）該患者最可能發(fā)生了哪種輸血不良反應(yīng)？（2）需立即采取哪些處理措施？（3）實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些項(xiàng)目？答案：（1）急性溶血性輸血反應(yīng)（最可能為ABO血型不合，需排除其他原因如細(xì)菌污染）。（2）處理措施：①立即停止輸血，保持靜脈通路（換輸生理鹽水）；②監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、心率、尿量）；③給予吸氧、退熱（物理降溫或非甾體抗炎藥）、堿化尿液（碳酸氫鈉）預(yù)防腎損傷；④抗休克治療（如補(bǔ)液、血管活性藥物）；⑤通知輸血科及上級(jí)醫(yī)師。（3）實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：①?gòu)?fù)查患者與供血者血型（正定型+反定型）；②重做交叉配血試驗(yàn)（鹽水法+抗人球蛋白法）；③檢測(cè)患者血漿游離血紅蛋白、血清結(jié)合珠蛋白；④尿常規(guī)（血紅蛋白尿）；⑤血培養(yǎng)（排除細(xì)菌污染）。案例2：患者女性，32歲，孕38周，因“前置胎盤”擬行剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)前Hb90g/L，血小板計(jì)數(shù)85×10?/L（無(wú)出血傾向），血型O型RhD陰性。醫(yī)院血庫(kù)無(wú)O型RhD陰性懸浮紅細(xì)胞，但有O型RhD陽(yáng)性懸浮紅細(xì)胞。問(wèn)題：（1）是否可以輸注O型RhD陽(yáng)性紅細(xì)胞？需注意哪些風(fēng)險(xiǎn)？（2）若必須輸注，應(yīng)向患者及家屬告知哪些內(nèi)容？（3）術(shù)后需采取何種預(yù)防措施？答案：（1）緊急情況下（如危及生命的出血）可輸注O型RhD陽(yáng)性紅細(xì)胞，但需注意RhD陰性女性輸注陽(yáng)性血后可能產(chǎn)生抗D抗體，導(dǎo)致未來(lái)妊娠時(shí)發(fā)生新生兒溶血?。℉DN）。（2）告知內(nèi)容：①輸注RhD陽(yáng)性血的必要性（挽救生命）；②可能產(chǎn)生抗D抗體的風(fēng)險(xiǎn)；③對(duì)未來(lái)妊娠的潛在影響（需胎兒RhD血型監(jiān)測(cè)及干預(yù)）；④替代方案（如聯(lián)系其他血站調(diào)運(yùn)RhD陰性血，若時(shí)間允許）。（3）術(shù)后預(yù)防措施：①產(chǎn)后72小時(shí)內(nèi)注射抗D免疫球蛋白（RhIG），中和進(jìn)入母體的RhD陽(yáng)性紅細(xì)胞，降低致敏風(fēng)險(xiǎn)；②定期檢測(cè)患者抗D抗體（產(chǎn)后1個(gè)月、3個(gè)月）；③下次妊娠時(shí)需進(jìn)行胎兒RhD血型檢測(cè)及新生兒溶血病預(yù)防。案例3：某血站在制備單采血小板時(shí)，發(fā)現(xiàn)某獻(xiàn)血者的血液檢測(cè)報(bào)告顯示“乙肝表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性”，但該獻(xiàn)血者已完成血小板采集（血小板未發(fā)出）。問(wèn)題：（1）該血小板應(yīng)如何處理？（2）需追溯哪些信息？（3）血站