2025外科護(hù)理學(xué)試題及答案一、單選題（每題1分，共40分）1.外科感染的特點不包括（）A.多數(shù)為單一細(xì)菌感染B.病變以局部炎癥為主C.常與創(chuàng)傷有關(guān)D.常需手術(shù)治療E.可分為非特異性感染和特異性感染答案：A。外科感染多數(shù)為幾種細(xì)菌引起的混合感染，而非單一細(xì)菌感染。2.破傷風(fēng)患者最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A.牙關(guān)緊閉B.面部苦笑C.角弓反張D.陣發(fā)性抽搐E.大汗淋漓答案：A。破傷風(fēng)患者最早出現(xiàn)的癥狀是咀嚼不便、張口困難，隨后牙關(guān)緊閉。3.燒傷患者休克期的主要護(hù)理措施是（）A.止痛B.抗感染C.補(bǔ)液D.清創(chuàng)E.保暖答案：C。燒傷休克期主要是因大量體液滲出導(dǎo)致休克，所以主要護(hù)理措施是補(bǔ)液。4.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象答案：A。呼吸困難和窒息是甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥，可迅速導(dǎo)致患者死亡。5.乳腺癌患者出現(xiàn)“橘皮樣”改變是由于（）A.癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管B.癌腫侵犯Cooper韌帶C.癌腫與胸肌粘連D.癌腫與皮膚粘連E.癌腫侵犯乳管答案：A。癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管，導(dǎo)致淋巴回流障礙，出現(xiàn)真皮水腫，皮膚呈“橘皮樣”改變。6.胃十二指腸潰瘍急性穿孔非手術(shù)治療期間最重要的護(hù)理措施是（）A.半臥位B.禁食、胃腸減壓C.準(zhǔn)確記錄出入量D.應(yīng)用抗生素E.做術(shù)前準(zhǔn)備答案：B。禁食、胃腸減壓可減少胃腸內(nèi)容物繼續(xù)流入腹腔，減輕腹痛和腹脹，是非手術(shù)治療期間最重要的護(hù)理措施。7.腸梗阻患者最重要的非手術(shù)治療措施是（）A.禁食、胃腸減壓B.糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡C.抗感染D.解痙止痛E.口服液體石蠟答案：A。禁食、胃腸減壓可吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體，減輕腹脹，降低腸腔內(nèi)壓力，改善腸壁血液循環(huán)，是腸梗阻最重要的非手術(shù)治療措施。8.門靜脈高壓癥患者行分流術(shù)后，護(hù)理措施錯誤的是（）A.術(shù)后48小時內(nèi)平臥位或低半臥位B.避免用力排便C.保持大小便通暢D.術(shù)后1周可下床活動E.高蛋白飲食答案：E。門靜脈高壓癥患者行分流術(shù)后應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，防止發(fā)生肝性腦病。9.肝癌患者術(shù)前腸道準(zhǔn)備最主要的目的是（）A.預(yù)防術(shù)中污染B.有利切口愈合C.預(yù)防術(shù)后血氨增高D.預(yù)防術(shù)后腸道感染E.預(yù)防腹腔膿腫的形成答案：C。肝癌患者術(shù)前腸道準(zhǔn)備的主要目的是減少氨的產(chǎn)生，預(yù)防術(shù)后血氨增高導(dǎo)致肝性腦病。10.膽石癥患者出現(xiàn)膽絞痛時禁用（）A.阿托品B.山莨菪堿C.嗎啡D.哌替啶E.硫酸鎂答案：C。嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重膽絞痛，所以膽石癥患者出現(xiàn)膽絞痛時禁用嗎啡。11.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是（）A.防止感染蔓延B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.避免胃擴(kuò)張E.減輕腹痛答案：C。禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，進(jìn)而減少促胰液素和縮膽囊素的分泌，從而減少胰液分泌，減輕胰腺負(fù)擔(dān)。12.下肢靜脈曲張患者手術(shù)前應(yīng)做的深靜脈通暢試驗是（）A.Trendelenburg試驗B.Perthes試驗C.Pratt試驗D.Buerger試驗E.Finkelstein試驗答案：B。Perthes試驗是檢查深靜脈是否通暢的試驗。13.骨折患者現(xiàn)場急救方法正確的是（）A.就地取材妥善固定B.對外露骨折斷端應(yīng)現(xiàn)場整復(fù)C.止血帶持續(xù)扎緊不能放松D.骨折斷端應(yīng)盡快回納E.疑有頸椎骨折患者需要兩人同時搬運答案：A。骨折患者現(xiàn)場急救應(yīng)就地取材妥善固定，避免骨折端移動，減少疼痛和再損傷。對外露骨折斷端不應(yīng)現(xiàn)場整復(fù)，以免將污染帶入深部組織；止血帶應(yīng)定時放松；骨折斷端不應(yīng)隨意回納；疑有頸椎骨折患者需要三人同時搬運，保持頭部中立位。14.關(guān)節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)是（）A.疼痛、腫脹B.畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛C.活動受限D(zhuǎn).局部壓痛E.瘀斑答案：B?；巍椥怨潭?、關(guān)節(jié)盂空虛是關(guān)節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)。15.脊柱骨折患者急救搬運時，正確的方法是（）A.一人抱持搬運B.二人抱持搬運C.三人平托法搬運D.一人背負(fù)搬運E.一人抬頭，一人抬腳搬運答案：C。脊柱骨折患者急救搬運時應(yīng)采用三人平托法搬運，保持脊柱伸直位，避免脊柱扭曲、旋轉(zhuǎn)。16.顱內(nèi)壓增高患者床頭抬高15°～30°的主要目的是（）A.有利于改善心臟功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于顱內(nèi)靜脈回流D.有利于鼻飼E.防止嘔吐物誤入呼吸道答案：C。床頭抬高15°～30°有利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。17.顱腦損傷患者出現(xiàn)“熊貓眼”征，提示（）A.顱前窩骨折B.顱中窩骨折C.顱后窩骨折D.腦震蕩E.腦挫裂傷答案：A。顱前窩骨折時，血液可向下滲透，出現(xiàn)“熊貓眼”征、球結(jié)膜下淤血等表現(xiàn)。18.腦疝患者急救時首先應(yīng)采取的措施是（）A.吸氧B.快速靜脈滴注甘露醇C.保持呼吸道通暢D.頭部降溫E.準(zhǔn)備手術(shù)答案：B。腦疝患者急救時首先應(yīng)快速靜脈滴注甘露醇，降低顱內(nèi)壓，緩解腦疝癥狀。19.胸部損傷患者出現(xiàn)反常呼吸運動，提示（）A.多根多處肋骨骨折B.閉合性氣胸C.開放性氣胸D.張力性氣胸E.血胸答案：A。多根多處肋骨骨折時，局部胸壁失去完整肋骨支撐而軟化，出現(xiàn)反常呼吸運動。20.開放性氣胸患者現(xiàn)場急救的首要措施是（）A.吸氧B.立即清創(chuàng)C.迅速封閉胸壁傷口D.鎮(zhèn)靜止痛E.胸腔閉式引流答案：C。開放性氣胸患者現(xiàn)場急救的首要措施是迅速封閉胸壁傷口，將開放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸。21.張力性氣胸患者急救時應(yīng)立即（）A.吸氧B.胸穿排氣C.清創(chuàng)縫合D.鎮(zhèn)靜止痛E.胸腔閉式引流答案：B。張力性氣胸患者急救時應(yīng)立即用粗針頭在傷側(cè)第2肋間鎖骨中線處刺入胸膜腔排氣減壓。22.肺癌患者最常見的早期癥狀是（）A.咳嗽B.咯血C.胸痛D.發(fā)熱E.氣促答案：A。肺癌患者最常見的早期癥狀是咳嗽，多為刺激性干咳。23.腎損傷患者非手術(shù)治療期間，應(yīng)絕對臥床休息（）A.1～2周B.2～4周C.4～6周D.6～8周E.8～10周答案：B。腎損傷患者非手術(shù)治療期間應(yīng)絕對臥床休息2～4周，待病情穩(wěn)定、血尿消失后可離床活動。24.膀胱損傷患者最重要的護(hù)理措施是（）A.止痛B.保持導(dǎo)尿管通暢C.抗感染D.密切觀察生命體征E.心理護(hù)理答案：B。膀胱損傷患者留置導(dǎo)尿管可引流尿液，減輕膀胱壓力，促進(jìn)膀胱傷口愈合，保持導(dǎo)尿管通暢是最重要的護(hù)理措施。25.前列腺增生患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.尿頻B.進(jìn)行性排尿困難C.尿潴留D.血尿E.尿急答案：A。前列腺增生患者最早出現(xiàn)的癥狀是尿頻，尤其是夜尿次數(shù)增多。26.尿道損傷患者術(shù)后留置導(dǎo)尿管的時間一般為（）A.1～2天B.3～5天C.1～2周D.3～4周E.4～6周答案：C。尿道損傷患者術(shù)后留置導(dǎo)尿管的時間一般為1～2周，以保證尿道損傷修復(fù)。27.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.1～2周B.3～4周C.5～8周D.9～12周E.12周以上答案：C。骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要5～8周。28.石膏固定患者的護(hù)理措施錯誤的是（）A.石膏干固前應(yīng)用手指扶托，以防變形B.保持石膏清潔干燥C.觀察肢端血運D.指導(dǎo)患者功能鍛煉E.石膏松動時應(yīng)及時更換答案：A。石膏干固前應(yīng)用手掌托扶，而不是手指，以免壓迫石膏內(nèi)的皮膚，造成壓瘡。29.牽引患者的護(hù)理措施錯誤的是（）A.保持牽引錘懸空B.牽引繩與患肢長軸平行C.觀察患肢血運D.定時測量患肢長度E.牽引重量可隨意增減答案：E。牽引重量應(yīng)根據(jù)患者的病情、體重等因素確定，不可隨意增減，以免影響牽引效果。30.斷肢再植患者術(shù)后護(hù)理措施錯誤的是（）A.保持室溫在20～25℃B.抬高患肢略高于心臟水平C.嚴(yán)禁吸煙D.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染E.早期進(jìn)行患肢的主動活動答案：E。斷肢再植患者術(shù)后早期應(yīng)避免患肢的主動活動，以免影響血管吻合處的愈合，一般在術(shù)后3周開始進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挕?1.骨腫瘤患者最常見的癥狀是（）A.疼痛B.腫塊C.功能障礙D.畸形E.病理性骨折答案：A。骨腫瘤患者最常見的癥狀是疼痛，早期多為間歇性隱痛，逐漸加重為持續(xù)性劇痛。32.骨肉瘤患者最常見的轉(zhuǎn)移部位是（）A.肺B.肝C.腦D.骨E.淋巴結(jié)答案：A。骨肉瘤患者最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺，其次是骨。33.頸椎病患者行枕頜帶牽引時，牽引重量一般為（）A.1～2kgB.2～3kgC.3～6kgD.6～8kgE.8～10kg答案：C。頸椎病患者行枕頜帶牽引時，牽引重量一般為3～6kg，可根據(jù)患者的病情和耐受程度進(jìn)行調(diào)整。34.腰椎間盤突出癥患者最常見的癥狀是（）A.腰痛B.下肢放射痛C.馬尾神經(jīng)受壓癥狀D.腰部活動受限E.間歇性跛行答案：A。腰椎間盤突出癥患者最常見的癥狀是腰痛，可伴有下肢放射痛。35.骨關(guān)節(jié)炎患者最主要的癥狀是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙E.晨僵答案：A。骨關(guān)節(jié)炎患者最主要的癥狀是疼痛，初期為輕度或中度間斷性隱痛，休息時好轉(zhuǎn)，活動后加重。36.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者最具特征性的關(guān)節(jié)表現(xiàn)是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.晨僵E.功能障礙答案：D。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者最具特征性的關(guān)節(jié)表現(xiàn)是晨僵，晨僵持續(xù)時間與病情活動程度有關(guān)。37.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最常見的皮膚損害是（）A.蝶形紅斑B.盤狀紅斑C.口腔潰瘍D.脫發(fā)E.雷諾現(xiàn)象答案：A。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最常見的皮膚損害是蝶形紅斑，表現(xiàn)為橫跨鼻梁和雙側(cè)面頰的對稱性紅斑。38.急性白血病患者化療期間，應(yīng)鼓勵患者多飲水的目的是（）A.補(bǔ)充水分B.預(yù)防尿酸性腎病C.稀釋血中藥物濃度D.避免出血E.促進(jìn)藥物排出答案：B。急性白血病患者化療期間，大量白血病細(xì)胞被破壞，可產(chǎn)生大量尿酸，易形成尿酸鹽結(jié)晶，堵塞腎小管，導(dǎo)致尿酸性腎病，鼓勵患者多飲水可促進(jìn)尿酸排出，預(yù)防尿酸性腎病。39.糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥是（）A.低血糖反應(yīng)B.酮癥酸中毒C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷D.感染E.心血管病變答案：B。酮癥酸中毒是糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥，多由胰島素不足、糖代謝紊亂等因素引起。40.甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備，基礎(chǔ)代謝率應(yīng)降至（）A.+10%以下B.+20%以下C.+30%以下D.+40%以下E.+50%以下答案：B。甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備，基礎(chǔ)代謝率應(yīng)降至+20%以下，以保證手術(shù)安全。二、多選題（每題2分，共20分）1.外科感染的局部治療方法包括（）A.休息、制動B.外敷藥物C.熱敷、理療D.切開引流E.應(yīng)用抗生素答案：ABCD。外科感染的局部治療方法包括休息、制動，抬高患肢，以減輕腫脹和疼痛；外敷藥物，如魚石脂軟膏等；熱敷、理療，促進(jìn)炎癥吸收；對于已形成膿腫的感染，應(yīng)切開引流。應(yīng)用抗生素屬于全身治療方法。2.破傷風(fēng)患者的護(hù)理措施包括（）A.安置單人隔離病室B.保持病室安靜C.護(hù)理操作集中進(jìn)行D.嚴(yán)密觀察病情E.遵醫(yī)囑給予解痙藥物答案：ABCDE。破傷風(fēng)患者應(yīng)安置單人隔離病室，保持病室安靜，避免聲光刺激；護(hù)理操作應(yīng)集中進(jìn)行，減少對患者的刺激；嚴(yán)密觀察病情，包括生命體征、抽搐情況等；遵醫(yī)囑給予解痙藥物，控制抽搐發(fā)作。3.燒傷患者休克期的補(bǔ)液原則包括（）A.先晶后膠B.先鹽后糖C.先快后慢D.見尿補(bǔ)鉀E.膠、晶液體交替輸入答案：ABCDE。燒傷患者休克期的補(bǔ)液原則為先晶后膠、先鹽后糖、先快后慢，膠、晶液體交替輸入，同時見尿補(bǔ)鉀。4.甲狀腺手術(shù)后的并發(fā)癥包括（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象答案：ABCDE。甲狀腺手術(shù)后的并發(fā)癥包括呼吸困難和窒息、喉返神經(jīng)損傷、喉上神經(jīng)損傷、手足抽搐、甲狀腺危象等。5.胃十二指腸潰瘍急性穿孔的臨床表現(xiàn)包括（）A.突發(fā)上腹部劇烈疼痛B.惡心、嘔吐C.腹膜刺激征D.肝濁音界縮小或消失E.腸鳴音減弱或消失答案：ABCDE。胃十二指腸潰瘍急性穿孔的臨床表現(xiàn)為突發(fā)上腹部劇烈疼痛，迅速蔓延至全腹，伴有惡心、嘔吐；全腹有明顯的腹膜刺激征，肝濁音界縮小或消失，腸鳴音減弱或消失。6.腸梗阻患者的護(hù)理措施包括（）A.禁食、胃腸減壓B.糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡C.抗感染D.解痙止痛E.密切觀察病情變化答案：ABCDE。腸梗阻患者的護(hù)理措施包括禁食、胃腸減壓，糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡，抗感染，解痙止痛，密切觀察病情變化，如腹痛、腹脹、嘔吐、排便排氣等情況。7.門靜脈高壓癥患者的飲食護(hù)理應(yīng)注意（）A.高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.避免進(jìn)食粗糙、堅硬、刺激性食物C.限制鈉和水的攝入D.避免飲酒E.少量多餐答案：ABCDE。門靜脈高壓癥患者的飲食護(hù)理應(yīng)注意給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，但應(yīng)避免進(jìn)食粗糙、堅硬、刺激性食物，以防引起食管胃底靜脈曲張破裂出血；限制鈉和水的攝入，以減輕腹水和水腫；避免飲酒，少量多餐。8.骨折患者的功能鍛煉原則包括（）A.早期以患肢肌肉的舒縮活動為主B.中期以骨折處遠(yuǎn)近側(cè)關(guān)節(jié)活動為主C.后期以重點關(guān)節(jié)為主的全面功能鍛煉D.循序漸進(jìn)E.主動鍛煉與被動鍛煉相結(jié)合答案：ABCDE。骨折患者的功能鍛煉原則包括早期（傷后1～2周）以患肢肌肉的舒縮活動為主，中期（傷后2～3周）以骨折處遠(yuǎn)近側(cè)關(guān)節(jié)活動為主，后期（傷后6～8周）以重點關(guān)節(jié)為主的全面功能鍛煉，功能鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，主動鍛煉與被動鍛煉相結(jié)合。9.顱內(nèi)壓增高患者的護(hù)理措施包括（）A.床頭抬高15°～30°B.保持呼吸道通暢C.控制液體入量D.密切觀察病情變化E.遵醫(yī)囑應(yīng)用脫水藥物答案：ABCDE。顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)床頭抬高15°～30°，以利于顱內(nèi)靜脈回流；保持呼吸道通暢，防止因呼吸道梗阻導(dǎo)致顱內(nèi)壓進(jìn)一步升高；控制液體入量，避免加重腦水腫；密切觀察病情變化，如生命體征、意識、瞳孔等；遵醫(yī)囑應(yīng)用脫水藥物，降低顱內(nèi)壓。10.胸部損傷患者的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.嚴(yán)密觀察生命體征C.協(xié)助患者咳嗽、咳痰D.胸腔閉式引流的護(hù)理E.心理護(hù)理答案：ABCDE。胸部損傷患者的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢，嚴(yán)密觀察生命體征，協(xié)助患者咳嗽、咳痰，做好胸腔閉式引流的護(hù)理，同時給予心理護(hù)理，緩解患者的緊張情緒。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述外科感染的處理原則。答：外科感染的處理原則包括局部處理和全身治療。（1）局部處理①保護(hù)感染部位：避免受壓，適當(dāng)限制活動或加以固定，以免感染范圍擴(kuò)展。②物理治療：早期可采用局部熱敷、超短波、紅外線等物理療法，以促進(jìn)炎癥吸收。③外敷藥物：根據(jù)病情選用魚石脂軟膏、金黃散等外敷，可消腫止痛。④切開引流：對于已形成膿腫的感染，應(yīng)及時切開引流，排出膿液。（2）全身治療①支持治療：保證患者有充分的休息和睡眠，維持水、電解質(zhì)平衡，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，必要時可少量多次輸血，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。②合理應(yīng)用抗生素：根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果選用敏感抗生素，劑量要足夠，療程要適當(dāng)。③對癥治療：對于高熱患者，可采用物理降溫或藥物降溫；對于疼痛患者，可給予止痛藥物。2.簡述骨折患者的現(xiàn)場急救措施。答：骨折患者的現(xiàn)場急救措施包括以下幾點：（1）搶救生命：首先應(yīng)檢查患者的生命體征，如呼吸、心跳、血壓等，如有休克、昏迷等情況，應(yīng)立即進(jìn)行搶救。（2）傷口包扎：對于有傷口的骨折患者，應(yīng)及時進(jìn)行傷口包扎，以止血和防止感染。如有骨折端外露，不可將其回納，以免將污染帶入深部組織。（3）妥善固定：固定是骨折現(xiàn)場急救的重要措施，可就地取材，如木板、樹枝等，將骨折部位固定，以減少骨折端的移動，減輕疼痛和再損傷。（4）迅速轉(zhuǎn)運：經(jīng)上述處理后，應(yīng)盡快將患者轉(zhuǎn)運至醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。轉(zhuǎn)運過程中應(yīng)注意保持患者的體位，避免顛簸和震動。四、案例分析題（每題20分，共20分）患者，男性，45歲，因“突發(fā)上腹部劇烈疼痛3小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，呈刀割樣，迅速蔓延至全腹，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。既往有胃十二指腸潰瘍病史10年。體格檢查：體溫38.5℃，脈搏110次/分，呼吸22次/分，血壓90/60mmHg。全腹壓痛、反跳痛、肌緊張明顯，肝濁音界縮小，腸鳴音減弱。實驗室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.90。腹部X線檢查：膈下游離氣體。請根據(jù)上述案例，回答以下問題：1.