執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥學(xué)綜合知識技能》練習(xí)題及答案解析最佳選擇題（共24題，每題1分。每題的備選項(xiàng)中，只有1個最符合題意）1.患者癥見形寒肢冷，面色?白，口淡不渴，小便清長，大便溏薄，舌淡苔白，脈沉遲。其病機(jī)為（）A.陰偏盛B.陽偏盛C.陰偏衰D.陽偏衰E.陰陽兩虛答案：A解析：陰偏盛即陰盛，指機(jī)體在疾病過程中所出現(xiàn)的一種陰氣病理性偏盛、機(jī)能抑制或減退、熱量耗傷過多的病理狀態(tài)。臨床可見形寒肢冷、口淡不渴、小便清長、大便溏薄、舌淡苔白、脈沉遲等實(shí)寒證表現(xiàn)，故答案為A。陽偏盛表現(xiàn)為實(shí)熱證（發(fā)熱、口渴、尿黃、便干等）；陽偏衰為虛寒證（畏寒肢冷、神疲乏力、小便清長但頻數(shù)等）；陰陽兩虛則為虛熱與虛寒癥狀并見。2.根據(jù)五行相生規(guī)律，脾病及肝的傳變屬于（）A.母病及子B.子病及母C.相乘D.相侮E.制化答案：D解析：五行相乘與相侮均為異?？酥脐P(guān)系。相乘是過度克制（如木乘土），相侮是反向克制（如土侮木）。脾屬土，肝屬木，正常為木克土；若脾?。ㄍ撂摚?dǎo)致肝（木）反向克制脾（土），即“土虛木乘”，但此處題干為“脾病及肝”，即土病影響木，屬于相侮（土侮木）。母病及子（如脾病及肺，土生金）；子病及母（如肺病及脾）；制化為正常調(diào)節(jié)，故答案為D。3.下列臟腑中，主“通調(diào)水道”的是（）A.心B.肝C.脾D.肺E.腎答案：D解析：肺主通調(diào)水道，指肺氣的宣發(fā)與肅降對體內(nèi)水液的輸布、運(yùn)行和排泄起疏通和調(diào)節(jié)作用。宣發(fā)將津液輸布至全身，并代謝后化為汗液排出；肅降將津液向下輸送至腎與膀胱，生成尿液排出。心主血脈、藏神；肝主疏泄、藏血；脾主運(yùn)化、統(tǒng)血；腎主藏精、主水、主納氣，故答案為D。4.患者肢體關(guān)節(jié)疼痛，游走不定，屈伸不利，伴惡風(fēng)發(fā)熱，舌苔薄白，脈浮。其致病邪氣是（）A.寒邪B.濕邪C.風(fēng)邪D.熱邪E.燥邪答案：C解析：風(fēng)邪善行而數(shù)變，“善行”指風(fēng)邪致病病位游走不定，如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎之關(guān)節(jié)游走性疼痛；“數(shù)變”指癥狀變化快。寒邪凝滯（疼痛固定）、收引（筋脈拘急）；濕邪重濁（頭身困重、關(guān)節(jié)重著）、黏滯（病程纏綿）；熱邪易致紅腫熱痛；燥邪易傷津液（口鼻干燥），故答案為C。5.患者精神抑郁，胸悶太息，脅肋脹痛，月經(jīng)不調(diào)，舌苔薄白，脈弦。其辨證為（）A.肝氣郁結(jié)B.肝火上炎C.肝陽上亢D.肝風(fēng)內(nèi)動E.肝血不足答案：A解析：肝氣郁結(jié)以情志抑郁、胸脅或少腹脹痛、婦女月經(jīng)不調(diào)為主要表現(xiàn)。肝火上炎可見頭痛、面紅目赤、口苦、急躁易怒；肝陽上亢為眩暈耳鳴、頭重腳輕、腰膝酸軟（上實(shí)下虛）；肝風(fēng)內(nèi)動有肢體震顫、抽搐等動風(fēng)表現(xiàn)；肝血不足見眩暈、視力減退、爪甲不榮、月經(jīng)量少，故答案為A。6.某男，30歲，高熱煩渴，汗出蒸蒸，面赤氣粗，舌紅苔黃，脈洪大。治宜選用（）A.白虎湯B.清營湯C.犀角地黃湯D.黃連解毒湯E.龍膽瀉肝湯答案：A解析：患者為氣分實(shí)熱證，癥見高熱、大汗、大渴、脈洪大（“四大癥”），治宜清熱生津，方用白虎湯。清營湯治熱入營分（身熱夜甚、神煩少寐）；犀角地黃湯治熱入血分（斑疹吐衄）；黃連解毒湯治三焦火毒（煩躁不眠、吐衄發(fā)斑）；龍膽瀉肝湯治肝膽實(shí)火（頭痛目赤、脅痛口苦），故答案為A。7.中藥調(diào)劑中，“十九畏”涉及的藥物配對是（）A.烏頭與半夏B.甘草與甘遂C.人參與五靈脂D.海藻與甘草E.川貝與川烏答案：C解析：“十九畏”指：硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人參畏五靈脂。烏頭與半夏、海藻與甘草、甘草與甘遂屬于“十八反”；川貝與川烏亦屬“十八反”（半蔞貝蘞及攻烏），故答案為C。8.某女，25歲，妊娠5周，因感冒咳嗽就診。下列藥物中，需避免使用的是（）A.紫蘇葉B.苦杏仁C.黃芩D.麻黃E.半夏答案：E解析：半夏為妊娠慎用藥（有毒，可能損傷胎氣），需避免使用。紫蘇葉、苦杏仁（小劑量）、黃芩（清熱安胎）為妊娠可用；麻黃需慎用（發(fā)汗力強(qiáng)），但非禁用。妊娠禁用藥多為劇毒或峻下逐水藥（如巴豆、甘遂），慎用藥包括活血祛瘀、破氣行滯、辛熱滑利之品（如半夏、桃仁、紅花），故答案為E。配伍選擇題（共48題，每題0.5分。題目分為若干組，每組題目對應(yīng)同一組備選項(xiàng)，備選項(xiàng)可重復(fù)選用，也可不選用）[911]A.望神B.望色C.望舌D.望形態(tài)E.望頭面9.判斷機(jī)體精氣盛衰、病情輕重的重要依據(jù)是（）10.反映臟腑虛實(shí)、氣血盛衰的重要指標(biāo)是（）11.觀察面部色澤變化以診察病情的方法是（）答案：9.A；10.C；11.B解析：望神通過觀察精神意識、思維活動、面色眼神等判斷精氣盛衰（得神、少神、失神、假神）；望舌（舌質(zhì)、舌苔）直接反映臟腑功能、氣血盛衰（如舌紅主熱，苔白主寒）；望色主要觀察面部色澤（如面色?白主虛、白主寒，面色萎黃主脾虛）。[1214]A.脾氣虛證B.脾陽虛證C.脾虛氣陷證D.脾不統(tǒng)血證E.寒濕困脾證12.患者食少便溏，神疲乏力，舌淡苔白，脈弱，辨證為（）13.患者脘腹冷痛，喜溫喜按，四肢不溫，大便稀溏，辨證為（）14.患者便血、尿血或月經(jīng)過多，伴食少便溏、神疲乏力，辨證為（）答案：12.A；13.B；14.D解析：脾氣虛以食少、便溏、乏力為主癥；脾陽虛在脾氣虛基礎(chǔ)上見畏寒肢冷、脘腹冷痛；脾虛氣陷見脘腹墜脹、久瀉脫肛、內(nèi)臟下垂；脾不統(tǒng)血見出血（便血、尿血、崩漏）伴脾氣虛癥狀；寒濕困脾見脘腹脹滿、頭身困重、舌苔白膩。[1517]A.通風(fēng)干燥處B.陰涼干燥處（≤20℃）C.冷藏（210℃）D.石灰缸內(nèi)E.密封容器15.蘄蛇的貯藏方法是（）16.阿膠的貯藏方法是（）17.藏紅花的貯藏方法是（）答案：15.A；16.D；17.E解析：蘄蛇易蟲蛀，需存放于通風(fēng)干燥處；阿膠易潮解，需用石灰缸（或干燥器）防潮；藏紅花易揮發(fā)、變色，需密封容器避光保存。陰涼干燥處適用于易受溫度影響的藥物（如丹皮）；冷藏適用于鮮藥（如鮮石斛）。綜合分析選擇題（共12題，每題1分。題目基于一個臨床情景、病例或案例的背景信息逐題展開，每題的備選項(xiàng)中，只有1個最符合題意）[1820]某男，68歲，有高血壓病史10年，長期服用硝苯地平控釋片。近1月來，因失眠自行服用朱砂安神丸（含朱砂），現(xiàn)癥見：頭暈頭痛，惡心嘔吐，口中有金屬味，少尿，實(shí)驗(yàn)室檢查示血肌酐升高。18.患者出現(xiàn)上述癥狀的主要原因是（）A.硝苯地平與朱砂安神丸協(xié)同降壓B.朱砂含汞，長期服用致汞中毒C.硝苯地平引起胃腸道反應(yīng)D.朱砂安神丸導(dǎo)致腎陰虛E.兩種藥物發(fā)生競爭性排泄答案：B解析：朱砂主要成分為硫化汞（HgS），長期或大量服用可致汞蓄積中毒，表現(xiàn)為惡心嘔吐、口中金屬味、腎功能損害（血肌酐升高）。硝苯地平常見不良反應(yīng)為頭痛、面部潮紅、下肢水腫，與朱砂安神丸無協(xié)同降壓或競爭性排泄作用，故答案為B。19.針對患者當(dāng)前癥狀，首要的處理措施是（）A.停用朱砂安神丸B.增加硝苯地平劑量C.服用補(bǔ)腎中藥D.靜脈輸注生理鹽水E.口服維生素C答案：A解析：汞中毒的首要處理是立即停用含朱砂的藥物，避免繼續(xù)攝入毒素。其他措施（如驅(qū)汞治療、保護(hù)腎功能）需在停藥后進(jìn)行，故答案為A。20.若患者需繼續(xù)改善失眠癥狀，宜選用的中成藥是（）A.天王補(bǔ)心丹B.柏子養(yǎng)心丸C.安神補(bǔ)腦液D.磁朱丸（含磁石、朱砂）E.朱砂安神丸（減量）答案：C解析：天王補(bǔ)心丹含朱砂（慎選）；柏子養(yǎng)心丸含朱砂；磁朱丸含朱砂；安神補(bǔ)腦液主要成分為鹿茸、制何首烏等，不含毒性成分，適合患者使用，故答案為C。多項(xiàng)選擇題（共12題，每題1分。每題的備選項(xiàng)中，有2個或2個以上正確答案，錯選、少選均不得分）21.下列屬于“氣逆”病變的有（）A.胃失和降，惡心嘔吐B.肺氣上逆，咳嗽氣喘C.肝氣上逆，頭痛眩暈D.腎氣不固，小便失禁E.脾氣下陷，久瀉脫肛答案：ABC解析：氣逆指氣機(jī)升降失常，氣上沖逆。胃逆則嘔，肺逆則喘，肝逆則頭痛眩暈（如肝陽上亢）。腎氣不固為氣失固攝（小便失禁），脾氣下陷為氣陷（脫肛），故答案為ABC。22.中藥合理應(yīng)用的基本原則包括（）A.安全B.有效C.簡便D.經(jīng)濟(jì)E.劑量越大越好答案：ABCD解析：合理用藥原則為安全（避免不良反應(yīng)）、有效（達(dá)到治療目的）、簡便（使用方便）、經(jīng)濟(jì)（降低患者負(fù)擔(dān)）。劑量需根據(jù)病情調(diào)整，非越大越好，故答案為ABCD。23.下列關(guān)于老年人用藥的說法，正確的有（）A.