執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學(xué)專業(yè)知識(shí)(一)試題及答案一、最佳選擇題（共40題，每題1分。每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)最符合題意）1.關(guān)于藥物手性特征與藥效關(guān)系的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是A.右丙氧芬為鎮(zhèn)痛作用，左丙氧芬為鎮(zhèn)咳作用B.氯胺酮S（+）構(gòu)型具有麻醉作用，R（）構(gòu)型產(chǎn)生中樞興奮C.依托唑啉R（）構(gòu)型具有利尿作用，S（+）構(gòu)型具有抗利尿作用D.氨氯地平外消旋體的降壓作用強(qiáng)于單一構(gòu)型E.乙胺丁醇D（+）構(gòu)型抗結(jié)核作用是L（）構(gòu)型的200倍答案：D解析：氨氯地平的降壓作用主要由S（+）構(gòu)型產(chǎn)生，外消旋體中R（）構(gòu)型無(wú)活性，因此單一活性構(gòu)型的作用強(qiáng)于外消旋體。2.關(guān)于緩控釋制劑釋藥機(jī)制的說(shuō)法，正確的是A.溶出度控制型制劑通過(guò)包衣膜的微孔控制藥物釋放B.滲透泵型制劑的釋藥速率與介質(zhì)pH無(wú)關(guān)C.骨架型制劑的釋藥速率主要受藥物溶解度影響D.膜控型制劑的釋藥速率隨包衣膜厚度增加而加快E.離子交換樹(shù)脂型制劑僅適用于水溶性差的藥物答案：B解析：滲透泵型制劑通過(guò)半透膜內(nèi)外滲透壓差異驅(qū)動(dòng)藥物釋放，釋藥速率恒定且與介質(zhì)pH無(wú)關(guān)；溶出度控制型依賴藥物溶解速度，膜控型包衣膜越厚釋藥越慢，離子交換樹(shù)脂適用于可解離藥物。3.某藥單次靜脈注射后，初始血藥濃度（C?）為100μg/mL，消除半衰期（t?/?）為6小時(shí)，表觀分布容積（V）為50L。該藥的清除率（Cl）為A.5.77L/hB.11.55L/hC.23.10L/hD.34.65L/hE.46.20L/h答案：A解析：清除率Cl=kV，k=0.693/t?/?=0.693/6≈0.1155h?1，Cl=0.1155×50≈5.77L/h。4.關(guān)于受體類型的說(shuō)法，正確的是A.G蛋白偶聯(lián)受體激活后直接調(diào)節(jié)離子通道開(kāi)放B.配體門(mén)控離子通道受體主要介導(dǎo)快速神經(jīng)沖動(dòng)傳遞C.酶活性受體通過(guò)第二信使（如cAMP）傳遞信號(hào)D.細(xì)胞核激素受體位于細(xì)胞膜表面，需經(jīng)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)進(jìn)入核內(nèi)E.細(xì)胞因子受體屬于G蛋白偶聯(lián)受體家族答案：B解析：配體門(mén)控離子通道受體（如N膽堿受體）激活后離子通道快速開(kāi)放，介導(dǎo)毫秒級(jí)神經(jīng)沖動(dòng)；G蛋白偶聯(lián)受體通過(guò)G蛋白激活效應(yīng)器，酶活性受體直接激活酪氨酸激酶，核受體位于胞內(nèi)。5.關(guān)于藥物制劑穩(wěn)定性試驗(yàn)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是A.影響因素試驗(yàn)需在高溫（60℃）、高濕（RH75%±5%）、強(qiáng)光（4500±500lx）條件下進(jìn)行B.加速試驗(yàn)條件為40℃±2℃、RH75%±5%，持續(xù)6個(gè)月C.長(zhǎng)期試驗(yàn)條件為25℃±2℃、RH60%±10%，持續(xù)12個(gè)月以上D.對(duì)于包裝在半透性容器中的液體制劑，加速試驗(yàn)應(yīng)考察濕度影響E.原料藥與制劑的穩(wěn)定性試驗(yàn)均需進(jìn)行影響因素、加速和長(zhǎng)期試驗(yàn)答案：D解析：半透性容器（如塑料瓶）的液體制劑，加速試驗(yàn)應(yīng)考察溫度和水蒸氣透過(guò)，濕度影響較小，故無(wú)需重點(diǎn)考察濕度。二、配伍選擇題（共60題，每題1分。題目分為若干組，每組題目對(duì)應(yīng)同一組備選項(xiàng)，備選項(xiàng)可重復(fù)選用，也可不選用）[68]A.羥丙甲纖維素（HPMC）B.醋酸纖維素酞酸酯（CAP）C.乙基纖維素（EC）D.聚乙二醇（PEG）E.泊洛沙姆6.胃溶型薄膜包衣材料是7.腸溶型薄膜包衣材料是8.水不溶型薄膜包衣材料是答案：6.A；7.B；8.C解析：HPMC溶于水和胃腸液，為胃溶型；CAP溶于pH＞6的腸液，為腸溶型；EC不溶于水，為水不溶型包衣材料。[911]A.首過(guò)效應(yīng)B.腸肝循環(huán)C.生物利用度D.表觀分布容積E.清除率9.反映藥物經(jīng)血管外給藥后進(jìn)入體循環(huán)的相對(duì)量和速度的參數(shù)是10.藥物隨膽汁排入十二指腸后被重吸收的現(xiàn)象是11.藥物代謝與排泄過(guò)程的總能力的參數(shù)是答案：9.C；10.B；11.E解析：生物利用度（F）是血管外給藥后進(jìn)入體循環(huán)的程度和速度；腸肝循環(huán)導(dǎo)致藥物作用時(shí)間延長(zhǎng)；清除率（Cl）表示單位時(shí)間從體內(nèi)消除的藥物體積。[1214]A.阿司匹林B.對(duì)乙酰氨基酚C.布洛芬D.塞來(lái)昔布E.吲哚美辛12.選擇性抑制環(huán)氧酶2（COX2）的非甾體抗炎藥是13.長(zhǎng)期大量使用可導(dǎo)致肝壞死，需合用谷胱甘肽解救的是14.結(jié)構(gòu)中含游離羧基，易引起胃腸道刺激的是答案：12.D；13.B；14.A解析：塞來(lái)昔布為選擇性COX2抑制劑；對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量代謝產(chǎn)生N乙酰對(duì)苯醌亞胺（NAPQI），耗竭谷胱甘肽導(dǎo)致肝毒性；阿司匹林含游離羧基，刺激胃腸道。三、綜合分析選擇題（共10題，每題1分。題目基于一個(gè)臨床情景、病例、實(shí)例或案例的背景信息逐題展開(kāi)，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)最符合題意）[1517]患者，男，65歲，診斷為高血壓合并2型糖尿病，醫(yī)生開(kāi)具處方：厄貝沙坦片150mgqd，瑞格列奈片1mgtid，氫氯噻嗪片12.5mgqd。15.關(guān)于厄貝沙坦的作用機(jī)制，正確的是A.抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶（ACE）B.阻斷血管緊張素Ⅱ（AT?）受體C.抑制β腎上腺素能受體D.阻滯L型鈣通道E.激活鉀通道答案：B解析：厄貝沙坦為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB），通過(guò)阻斷AT?受體發(fā)揮降壓作用。16.患者用藥2周后出現(xiàn)干咳，考慮與哪種藥物相關(guān)？A.厄貝沙坦B.瑞格列奈C.氫氯噻嗪D.無(wú)直接關(guān)聯(lián)藥物E.需進(jìn)一步檢查答案：D解析：干咳是ACEI（如卡托普利）的典型不良反應(yīng)，ARB（厄貝沙坦）一般不引起干咳，因此患者干咳與當(dāng)前用藥無(wú)直接關(guān)聯(lián)。17.氫氯噻嗪長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)是A.高尿酸血癥B.低血糖C.低血壓休克D.房室傳導(dǎo)阻滯E.粒細(xì)胞減少答案：A解析：噻嗪類利尿劑（氫氯噻嗪）可抑制尿酸排泄，導(dǎo)致高尿酸血癥，誘發(fā)痛風(fēng)。[1820]某患者因細(xì)菌感染需使用注射用頭孢曲松鈉，規(guī)格為1g/支，說(shuō)明書(shū)推薦劑量為2g/日，分2次靜脈滴注。已知該藥半衰期為8小時(shí)，表觀分布容積為0.5L/kg，患者體重60kg。18.該藥的負(fù)荷劑量（首劑加倍）應(yīng)為A.1gB.2gC.3gD.4gE.5g答案：B解析：常規(guī)劑量為2g/日，分2次，每次1g；負(fù)荷劑量為首劑加倍，即2g，快速達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度。19.若患者腎功能不全，半衰期延長(zhǎng)至16小時(shí)，維持劑量應(yīng)調(diào)整為A.0.5g/次B.1g/次C.1.5g/次D.2g/次E.2.5g/次答案：A解析：維持劑量與半衰期成正比，原半衰期8小時(shí)，調(diào)整后半衰期16小時(shí)（延長(zhǎng)1倍），維持劑量應(yīng)減半（1g→0.5g）。20.頭孢曲松鈉與含鈣注射液（如葡萄糖酸鈣）合用可能導(dǎo)致A.過(guò)敏反應(yīng)B.沉淀反應(yīng)C.藥效增強(qiáng)D.代謝加快E.排泄減少答案：B解析：頭孢曲松鈉與鈣離子結(jié)合可形成不溶性沉淀，阻塞血管，嚴(yán)禁與含鈣注射液混合使用。四、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題1分。每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，錯(cuò)選、少選均不得分）21.關(guān)于藥物溶解度的影響因素，正確的有A.溫度升高，大多數(shù)藥物溶解度增大B.pH升高，弱酸性藥物溶解度增大C.加入助溶劑可通過(guò)形成絡(luò)合物增加溶解度D.同離子效應(yīng)會(huì)降低難溶性鹽類藥物的溶解度E.溶劑極性越大，脂溶性藥物溶解度越高答案：ABCD解析：溶劑極性越大，脂溶性藥物（非極性或低極性）溶解度越低，故E錯(cuò)誤。22.關(guān)于片劑崩解劑的說(shuō)法，正確的有A.干淀粉適用于水不溶性或微溶性藥物B.羧甲淀粉鈉（CMSNa）具有良好的吸水膨脹性C.低取代羥丙基纖維素（LHPC）兼具黏合與崩解作用D.交聯(lián)聚維酮（PVPP）吸水不溶脹，通過(guò)毛細(xì)管作用促進(jìn)崩解E.泡騰崩解劑（枸櫞酸+碳酸氫鈉）需在干燥條件下保存答案：ABCE解析：PVPP吸水后體積膨脹（不溶解），通過(guò)膨脹作用促進(jìn)崩解，故D錯(cuò)誤。23.關(guān)于藥物相互作用的說(shuō)法，正確的有A.苯巴比妥與華法林合用，可降低華法林的血藥濃度B.西咪替丁與地高辛合用，可增加地高辛的血藥濃度C.克拉霉素與辛伐他汀合用，可能增加肌病風(fēng)險(xiǎn)D.碳酸氫鈉與四環(huán)素合用，可減少四環(huán)素的吸收E.維生素C與鐵劑合用，可促進(jìn)鐵的吸收答案：ABCDE解析：苯巴比妥為肝藥酶誘導(dǎo)劑，加速華法林代謝；西咪替丁抑制Pgp，減少地高辛排泄；克拉霉素抑制CYP3A4，減少辛伐他汀代謝；碳酸氫鈉升高胃pH，減少四環(huán)素（弱酸性）溶解；維生素C還原Fe3+為Fe2+，促進(jìn)吸收。24.關(guān)于生物利用度的說(shuō)法，正確的有A.絕對(duì)生物利用度以靜脈注射為參比制劑B.相對(duì)生物利用度以市場(chǎng)已上市的相同劑型為參比C.生物利用度包含生物利用程度（F）和生物利用速度（t???、C???）D.生物等效性試驗(yàn)需證明受試制劑與參比制劑的F在80%125%范圍內(nèi)E.溶出度是生物利用度的間接指標(biāo)，所有口服制劑均需測(cè)定溶出度答案：ABCD解析：緩