2025年初級心理咨詢師實操模擬題及答案一、單選題（共20題，每題1分）1.在咨詢初期，咨詢師與來訪者建立關(guān)系時，首要任務(wù)不包括：A.表達共情B.明確咨詢目標C.建立信任氛圍D.進行心理評估2.來訪者持續(xù)表達對過去事件的憤怒，咨詢師應(yīng)優(yōu)先采取哪種回應(yīng)方式？A.直接反駁B.引導其關(guān)注當前C.同理心確認D.轉(zhuǎn)移話題3.當來訪者出現(xiàn)阻抗時，咨詢師最應(yīng)避免的做法是：A.探索阻抗原因B.堅持咨詢計劃C.評判其行為D.調(diào)整咨詢策略4.咨詢過程中，關(guān)于"傾聽"，以下說法錯誤的是：A.保持眼神接觸B.適時點頭表示理解C.邊聽邊做筆記D.每分鐘至少回應(yīng)3次5.處理危機干預時，首要原則是：A.保持專業(yè)距離B.立即轉(zhuǎn)介精神科C.確保來訪者安全D.控制咨詢時間6.以下哪種提問方式最有利于促進來訪者自我探索？A.是非問題B.開放式問題C.封閉式問題D.指令性問題7.來訪者表達"我總是無法控制自己"，咨詢師最恰當?shù)幕貞?yīng)是：A."你應(yīng)該學會控制"B."是什么讓你有這樣的感覺？"C."這很正常，很多人都有類似困擾"D."你這是意志力薄弱的表現(xiàn)"8.咨詢中常用的"蘇格拉底式提問"主要目的是：A.給出直接建議B.引導來訪者思考C.表達咨詢師權(quán)威D.填充沉默時間9.處理價值觀沖突時，咨詢師應(yīng)：A.堅持自己的價值觀B.幫助來訪者整合沖突C.裁決對錯問題D.避免觸碰敏感話題10.咨詢記錄保存期限至少為：A.1年B.3年C.5年D.10年11.來訪者不斷重復童年經(jīng)歷，咨詢師可考慮使用：A.戲劇化回應(yīng)B.認知重構(gòu)技術(shù)C.時空重構(gòu)技術(shù)D.情緒宣泄療法12.當來訪者出現(xiàn)軀體化癥狀時，咨詢師應(yīng)：A.建議立即就醫(yī)B.忽略軀體反應(yīng)C.探索心理關(guān)聯(lián)D.責備其"裝病"13.咨詢中"反移情"的表現(xiàn)不包括：A.對特定來訪者產(chǎn)生特殊情感B.將個人經(jīng)歷投射到咨詢中C.嚴格遵循咨詢技術(shù)D.對阻抗反應(yīng)過度敏感14.處理家庭關(guān)系議題時，咨詢師應(yīng)：A.直接評判家庭問題B.建立家庭系統(tǒng)視角C.建議立即家庭治療D.嚴格保持中立15.來訪者表達"沒人理解我"，咨詢師最應(yīng)：A.舉例說明自己理解B.肯定其感受的合理性C.強調(diào)咨詢的獨特性D.提出替代性解釋16.咨詢中常用的"情感反映"技術(shù)主要作用是：A.表達咨詢師個人看法B.幫助來訪者覺察情緒C.控制咨詢節(jié)奏D.澄清咨詢目標17.處理回避行為時，咨詢師可嘗試：A.堅持讓其面對B.轉(zhuǎn)移注意力C.探索回避原因D.給予獎勵鼓勵18.咨詢中"條件反射"技術(shù)主要應(yīng)用于：A.改變認知偏差B.建立新行為模式C.治療記憶障礙D.緩解焦慮癥狀19.當來訪者提出不合理要求時，咨詢師應(yīng)：A.立即滿足B.堅持專業(yè)界限C.嚴厲拒絕D.遷就其情緒20.咨詢效果評估通常包含：A.5個維度B.8個維度C.10個維度D.12個維度二、多選題（共10題，每題2分）1.咨詢初期建立關(guān)系的關(guān)鍵要素包括：A.真誠態(tài)度B.專業(yè)能力C.恰當距離D.消除阻抗2.處理來訪者憤怒情緒時，咨詢師可采取：A.同理心傾聽B.引導情緒表達C.設(shè)定情緒界限D(zhuǎn).忽略其憤怒3.認知行為療法常用技術(shù)包括：A.識別自動思維B.認知重構(gòu)C.行為實驗D.情緒宣泄4.咨詢中常用的傾聽技巧包括：A.積極傾聽B.內(nèi)容反映C.情感反映D.迂回回避5.處理危機干預時需注意：A.確保環(huán)境安全B.保持冷靜應(yīng)對C.評估自殺風險D.立即記錄細節(jié)6.咨詢過程中常見的阻抗表現(xiàn)包括：A.情緒回避B.主題拖延C.觀點對立D.治療懷疑7.處理價值觀沖突時，咨詢師應(yīng)：A.探索沖突根源B.保持價值中立C.協(xié)助整合認知D.提供專業(yè)建議8.咨詢記錄的基本要素包括：A.來訪者信息B.咨詢過程摘要C.評估結(jié)果D.咨詢師反思9.處理軀體化癥狀時，咨詢師可：A.探索心理關(guān)聯(lián)B.建議醫(yī)療檢查C.教授放松技巧D.責備其"想象"10.咨詢效果評估方法包括：A.主觀報告B.量表測量C.行為觀察D.家屬反饋三、案例分析題（共3題，每題10分）案例一：來訪者（女性，28歲）自述近3個月持續(xù)失眠，伴隨早晨頭痛、注意力不集中。表示"自己變得很糟糕"，情緒低落，對工作失去興趣。提到上周被上司批評后情緒更加嚴重。咨詢初期，來訪者反復強調(diào)"我什么都做不好"，并多次打斷咨詢師。問題：1.分析來訪者可能存在的心理問題（3分）2.咨詢初期應(yīng)優(yōu)先處理哪些議題（3分）3.針對來訪者阻抗表現(xiàn)，可采取哪些應(yīng)對策略（4分）案例二：來訪者（男性，45歲）因"與妻子關(guān)系緊張"前來咨詢。自述妻子"不理解我"，自己"很累"。具體描述為"妻子總嫌我不關(guān)心家庭，但我工作壓力大"；"她要求我周末陪她，但我需要安靜休息"。雙方均表現(xiàn)出明顯的情緒化。問題：1.分析此案例可能的咨詢方向（3分）2.咨詢中如何幫助來訪者建立家庭系統(tǒng)視角（4分）3.處理雙方情緒對立時，咨詢師應(yīng)注意哪些專業(yè)問題（3分）案例三：來訪者（女性，35歲）自述"最近總想起父母去世的事"，情緒波動大，難以控制哭泣。提到"父母生前對我要求嚴格，現(xiàn)在突然離世讓我覺得虧欠他們"。咨詢中，來訪者多次表達"都是我的錯"，并回避談?wù)撆c父母的沖突細節(jié)。問題：1.分析來訪者可能存在的心理防御機制（3分）2.如何幫助來訪者處理情緒宣泄（4分）3.處理回避行為時，咨詢師應(yīng)遵循哪些原則（3分）四、簡答題（共4題，每題5分）1.簡述咨詢中"共情"的表現(xiàn)形式（5分）2.如何識別咨詢中的"反移情"現(xiàn)象（5分）3.咨詢記錄保存的意義及基本要求（5分）4.處理危機干預時的基本步驟（5分）五、論述題（1題，20分）結(jié)合具體案例或情境，論述咨詢過程中如何建立和維護咨詢關(guān)系，并分析其對咨詢效果的影響。答案一、單選題答案1.B2.B3.C4.C5.C6.B7.B8.B9.B10.C11.C12.C13.C14.B15.B16.B17.C18.B19.B20.C二、多選題答案1.ABC2.ABC3.ABC4.ABC5.ABC6.ABC7.ABC8.ABC9.ABC10.ABCD三、案例分析題答案案例一：1.可能存在的心理問題：焦慮障礙（失眠、注意力不集中）、抑郁情緒（情緒低落、興趣喪失）、可能伴隨軀體化癥狀。需進一步評估是否存在職業(yè)倦怠或應(yīng)激相關(guān)障礙。（3分）2.咨詢初期應(yīng)優(yōu)先處理：建立關(guān)系、評估危機程度、明確咨詢目標、探索核心困擾（失眠與情緒問題）、處理阻抗表現(xiàn)。（3分）3.應(yīng)對阻抗策略：保持耐心與接納、使用蘇格拉底式提問引導表達、適時暫停給予思考空間、澄清咨詢設(shè)置、建立治療性聯(lián)盟。（4分）案例二：1.咨詢方向：婚姻關(guān)系咨詢、溝通模式改善、情緒管理訓練、可能涉及家庭系統(tǒng)視角的探討。（3分）2.建立家庭系統(tǒng)視角方法：使用"家庭雕塑"技術(shù)可視化家庭關(guān)系、引導來訪者分別從妻子和丈夫角度思考問題、探索各自需求與期待、教授積極溝通技巧、幫助雙方理解"我信息"表達。（4分）3.專業(yè)問題注意：保持中立不評判、避免給任何一方建議、促進雙方有效表達、處理情緒爆發(fā)時保持界限、必要時考慮家庭治療轉(zhuǎn)介。（3分）案例三：1.心理防御機制：壓抑（回避沖突細節(jié)）、合理化（"都是我的錯"）、投射（將父母要求轉(zhuǎn)為自己責任）、否認（可能否認父母與自己的沖突）。（3分）2.處理情緒宣泄方法：提供安全宣泄空間、使用鏡像技術(shù)（"聽起來你非常難過..."）、教授情緒調(diào)節(jié)技巧（深呼吸、正念）、適時給予情感反映、避免打斷表達過程。（4分）3.處理回避原則：保持耐心不強迫、探索回避原因、使用暴露療法漸進式接觸回避內(nèi)容、保持咨詢設(shè)置、必要時配合認知重構(gòu)技術(shù)處理認知扭曲。（3分）四、簡答題答案1.共情表現(xiàn)形式：-理解性共情：準確把握來訪者內(nèi)心世界-情感性共情：適當表達共情性情感-操作性共情：采取適合的回應(yīng)方式具體表現(xiàn)為：傾聽時的專注、回應(yīng)時的準確、關(guān)系中的真誠、不評判的態(tài)度。（5分）2.反移情識別：-情緒反應(yīng)過度或不足-對特定來訪者產(chǎn)生特殊偏好或厭惡-將個人經(jīng)歷投射到咨詢中-咨詢目標被個人需求主導-對阻抗表現(xiàn)異常敏感或忽視識別方法：定期自我反思、接受督導、覺察自身情緒變化、對比其他案例反應(yīng)。（5分）3.咨詢記錄意義及要求：-意義：法律依據(jù)、效果評估、專業(yè)傳承、倫理要求-要求：客觀真實、保護隱私、包含基本信息、記錄關(guān)鍵過程、定期檢查更新、按規(guī)保存期限（至少5年）。（5分）4.危機干預步驟：-評估安全風險（自殺/自傷/他傷）-確保環(huán)境安全-建立信任關(guān)系-明確危機事件-制定安全計劃（求助資源、預警信號、應(yīng)對措施）-持續(xù)跟進與轉(zhuǎn)介-做好危機記錄（時間、內(nèi)容、反應(yīng)）。（5分）五、論述題答案要點建立咨詢關(guān)系是咨詢成功的基礎(chǔ)，其核心要素包括：1.治療性聯(lián)盟：通過真誠、共情、尊重建立信任，使來訪者感到被接納和理解。2.專業(yè)態(tài)度：保持客觀中立、遵守咨詢設(shè)置