肺癌專家共識(shí)題庫(kù)及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種是最常見的肺癌病理類型？A.腺癌B.鱗癌C.小細(xì)胞肺癌D.大細(xì)胞肺癌答案：A2.肺癌篩查最常用的方法是？A.胸部X光B.胸部CTC.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)D.痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查答案：B3.對(duì)于可切除的非小細(xì)胞肺癌患者，首選的治療方式是？A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.靶向治療答案：A4.以下哪項(xiàng)不屬于肺癌的高危因素？A.長(zhǎng)期大量吸煙B.空氣污染C.遺傳因素D.適量運(yùn)動(dòng)答案：D5.小細(xì)胞肺癌的特點(diǎn)不包括以下哪一項(xiàng)？A.惡性程度高B.生長(zhǎng)迅速C.對(duì)放化療不敏感D.早期易出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移答案：C6.非小細(xì)胞肺癌中，驅(qū)動(dòng)基因檢測(cè)常用的靶點(diǎn)不包括？A.EGFRB.ALKC.ROS1D.HER2答案：D7.肺癌患者出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能是由于腫瘤侵犯了？A.喉返神經(jīng)B.迷走神經(jīng)C.膈神經(jīng)D.臂叢神經(jīng)答案：A8.晚期肺癌患者出現(xiàn)惡病質(zhì)，主要是由于？A.腫瘤消耗B.營(yíng)養(yǎng)不良C.心理壓力D.感染答案：A9.以下哪種藥物不屬于肺癌化療常用藥物？A.順鉑B.紫杉醇C.奧希替尼D.吉西他濱答案：C10.對(duì)于無法手術(shù)的局部晚期非小細(xì)胞肺癌，標(biāo)準(zhǔn)治療方案是？A.單純放療B.單純化療C.同步放化療D.靶向治療答案：C二、多項(xiàng)選擇題1.肺癌的治療方法包括以下哪些？A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.靶向治療E.免疫治療答案：ABCDE2.以下哪些是肺癌的癥狀？A.咳嗽B.咯血C.胸痛D.呼吸困難E.發(fā)熱答案：ABCDE3.非小細(xì)胞肺癌的治療原則包括？A.早期以手術(shù)為主B.中晚期可綜合治療C.驅(qū)動(dòng)基因陽性患者可選擇靶向治療D.所有患者都應(yīng)先進(jìn)行化療E.免疫治療可用于特定人群答案：ABCE4.肺癌的診斷方法有？A.胸部影像學(xué)檢查B.病理檢查C.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)D.支氣管鏡檢查E.經(jīng)皮肺穿刺活檢答案：ABCDE5.以下哪些屬于肺癌的預(yù)防措施？A.戒煙B.避免空氣污染C.定期體檢D.健康飲食E.加強(qiáng)鍛煉答案：ABCDE6.小細(xì)胞肺癌的治療策略包括？A.初始治療多采用化療聯(lián)合放療B.局限期可考慮手術(shù)C.廣泛期以化療為主D.可使用免疫治療E.不需要進(jìn)行維持治療答案：ABCD7.肺癌化療的不良反應(yīng)有？A.惡心、嘔吐B.脫發(fā)C.骨髓抑制D.肝腎功能損害E.神經(jīng)毒性答案：ABCDE8.驅(qū)動(dòng)基因陽性的非小細(xì)胞肺癌患者，常用的靶向藥物有？A.厄洛替尼B.阿來替尼C.克唑替尼D.貝伐珠單抗E.西妥昔單抗答案：ABC9.肺癌患者出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移時(shí)，可采取的治療方法有？A.手術(shù)切除B.全腦放療C.立體定向放療D.靶向治療E.化療答案：ABCDE10.評(píng)估肺癌患者預(yù)后的因素包括？A.腫瘤分期B.病理類型C.治療方法D.患者身體狀況E.驅(qū)動(dòng)基因狀態(tài)答案：ABCDE三、判斷題1.肺癌都是由吸煙引起的。（×）2.胸部CT發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)一定是肺癌。（×）3.小細(xì)胞肺癌對(duì)放療和化療都非常敏感，所以不需要手術(shù)治療。（×）4.非小細(xì)胞肺癌患者都需要進(jìn)行驅(qū)動(dòng)基因檢測(cè)。（√）5.肺癌患者出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，意味著進(jìn)入晚期，無法治療。（×）6.免疫治療可以適用于所有肺癌患者。（×）7.化療藥物的劑量越大，治療效果越好。（×）8.肺癌的癥狀都很典型，容易早期發(fā)現(xiàn)。（×）9.手術(shù)切除是早期非小細(xì)胞肺癌的主要治療手段。（√）10.腫瘤標(biāo)志物正常就可以排除肺癌。（×）四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述肺癌的主要病理類型及其特點(diǎn)。答案：肺癌主要病理類型有腺癌、鱗癌、小細(xì)胞肺癌、大細(xì)胞肺癌等。腺癌多起源于支氣管黏膜上皮，在女性及不吸煙者中較為常見，部分有驅(qū)動(dòng)基因突變，可靶向治療；鱗癌與吸煙關(guān)系密切，多為中央型，生長(zhǎng)相對(duì)緩慢；小細(xì)胞肺癌惡性程度高，生長(zhǎng)迅速，早期易轉(zhuǎn)移，對(duì)放化療敏感；大細(xì)胞肺癌惡性程度較高，預(yù)后相對(duì)較差。2.肺癌的治療原則是什么？答案：肺癌治療需多學(xué)科綜合。早期非小細(xì)胞肺癌以手術(shù)切除為主；中晚期采用手術(shù)、化療、放療、靶向治療、免疫治療等綜合手段。小細(xì)胞肺癌局限期先同步放化療，可考慮手術(shù)；廣泛期以化療為主。驅(qū)動(dòng)基因陽性患者優(yōu)先選擇靶向治療，特定人群可用免疫治療，治療還需結(jié)合患者身體狀況、腫瘤分期等因素。3.簡(jiǎn)述肺癌的診斷流程。答案：首先通過胸部影像學(xué)檢查，如胸部CT發(fā)現(xiàn)肺部異常陰影，初步判斷病變情況；接著進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)輔助診斷；然后通過支氣管鏡檢查或經(jīng)皮肺穿刺活檢獲取病變組織進(jìn)行病理檢查，明確肺癌的病理類型；對(duì)于部分患者還可能需全身檢查如PET-CT等，以準(zhǔn)確判斷腫瘤分期，為后續(xù)治療提供依據(jù)。4.肺癌患者化療期間的注意事項(xiàng)有哪些？答案：化療期間要注意觀察不良反應(yīng)。飲食上，選擇清淡易消化食物，避免油膩、辛辣，預(yù)防惡心、嘔吐。注意休息，保證充足睡眠，以應(yīng)對(duì)化療導(dǎo)致的疲勞。定期復(fù)查血常規(guī)，關(guān)注骨髓抑制情況，必要時(shí)升白細(xì)胞、血小板等治療。還要注意口腔衛(wèi)生，預(yù)防感染，按醫(yī)囑規(guī)律用藥，出現(xiàn)不適及時(shí)與醫(yī)生溝通。五、討論題1.討論肺癌篩查的重要性以及目前常用的篩查方法的優(yōu)缺點(diǎn)。答案：肺癌篩查非常重要，能實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，提高患者生存率。目前常用篩查方法有胸部X光和胸部CT。胸部X光優(yōu)點(diǎn)是操作簡(jiǎn)單、價(jià)格便宜，能發(fā)現(xiàn)明顯肺部病變；缺點(diǎn)是對(duì)早期肺癌敏感度低，微小病灶易漏診。胸部CT優(yōu)點(diǎn)是能清晰顯示肺部細(xì)節(jié)，發(fā)現(xiàn)早期微小腫瘤；缺點(diǎn)是輻射劑量相對(duì)較大，費(fèi)用較高，且可能出現(xiàn)假陽性結(jié)果，導(dǎo)致不必要的進(jìn)一步檢查和心理負(fù)擔(dān)。2.對(duì)于晚期肺癌患者，如何選擇合適的治療方案？答案：晚期肺癌治療方案選擇需綜合多方面因素。首先考慮病理類型，如小細(xì)胞肺癌以化療為主，可聯(lián)合放療；非小細(xì)胞肺癌若驅(qū)動(dòng)基因陽性，優(yōu)先靶向治療。還要看患者身體狀況，身體好可耐受較強(qiáng)治療，身體差則選擇溫和方案。免疫治療適用于特定人群。此外，患者意愿和經(jīng)濟(jì)情況也需考慮，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)共同評(píng)估，權(quán)衡療效與不良反應(yīng)，制定個(gè)性化方案，以提高生活質(zhì)量、延長(zhǎng)生存期。3.談?wù)劮伟┗颊叩男睦碇С趾涂祻?fù)護(hù)理的重要性及措施。答案：肺癌患者常面臨巨大心理壓力，心理支持和康復(fù)護(hù)理至關(guān)重要。心理支持可緩解患者焦慮、恐懼等不良情緒，增強(qiáng)治療信心?？祻?fù)護(hù)理有助于提高身體機(jī)能，促進(jìn)恢復(fù)。措施上，心理支持包括醫(yī)護(hù)人員耐心溝通、家屬陪伴鼓勵(lì)，必要時(shí)心理醫(yī)生介入。康復(fù)護(hù)理方面，指導(dǎo)患者合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，定期復(fù)查，做好生活護(hù)理，提高患者舒適度和生活質(zhì)量。4.舉例說明精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)在肺癌治療中的應(yīng)用及意義。答案：精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)在肺癌治療中應(yīng)用廣泛。例如，通過基因檢測(cè)發(fā)現(xiàn)非小細(xì)胞肺癌患者