2025年心臟病理生理學(xué)期末復(fù)習(xí)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪項(xiàng)不是心臟的生理特性（）A.自律性B.興奮性C.收縮性D.傳導(dǎo)性E.適應(yīng)性2.正常情況下，心臟的起搏點(diǎn)是（）A.竇房結(jié)B.房室結(jié)C.浦肯野纖維D.心房肌E.心室肌3.心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位平臺(tái)期的形成主要是由于（）A.Na+內(nèi)流B.K+外流C.Ca2+內(nèi)流和K+外流D.Cl-內(nèi)流E.Na+外流和K+內(nèi)流4.下列哪種情況可導(dǎo)致心輸出量增加（）A.心率加快，超過(guò)180次/分B.大動(dòng)脈血壓升高C.心室舒張末期容積減小D.心肌收縮能力增強(qiáng)E.靜脈回心血量減少5.心指數(shù)等于（）A.每搏輸出量×體表面積B.每搏輸出量/體表面積C.心輸出量×體表面積D.心輸出量/體表面積E.每搏功/體表面積6.下列哪項(xiàng)不是影響動(dòng)脈血壓的因素（）A.每搏輸出量B.心率C.外周阻力D.大動(dòng)脈彈性E.血液粘滯度7.中心靜脈壓的正常范圍是（）A.4～12mmHgB.4～12cmH2OC.6～18mmHgD.6～18cmH2OE.8～20mmHg8.微循環(huán)的營(yíng)養(yǎng)通路是（）A.直捷通路B.動(dòng)-靜脈短路C.迂回通路D.淋巴回流E.以上都不是9.下列哪種物質(zhì)不是舒血管物質(zhì)（）A.組胺B.激肽C.腺苷D.內(nèi)皮素E.前列環(huán)素10.心臟的后負(fù)荷是指（）A.心房壓力B.心室舒張末期壓力C.大動(dòng)脈血壓D.快速射血期心室內(nèi)壓E.減慢射血期心室內(nèi)壓二、多項(xiàng)選題1.心臟的泵血功能受下列哪些因素的影響（）A.心肌收縮能力B.前負(fù)荷C.后負(fù)荷D.心率E.心輸出量2.心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位的特點(diǎn)包括（）A.去極化速度快B.復(fù)極化過(guò)程復(fù)雜C.有平臺(tái)期D.動(dòng)作電位時(shí)程長(zhǎng)E.有4期自動(dòng)去極化3.下列哪些因素可使心輸出量減少（）A.迷走神經(jīng)興奮B.交感神經(jīng)興奮C.動(dòng)脈血壓升高D.心肌收縮能力減弱E.心率過(guò)快或過(guò)慢4.影響動(dòng)脈血壓的因素有（）A.每搏輸出量B.心率C.外周阻力D.大動(dòng)脈彈性E.循環(huán)血量與血管系統(tǒng)容量的比例5.中心靜脈壓的高低取決于下列哪些因素（）A.心臟射血能力B.靜脈回心血量C.外周靜脈壓D.動(dòng)脈血壓E.血管容量6.微循環(huán)的功能包括（）A.物質(zhì)交換B.調(diào)節(jié)體溫C.維持血壓D.參與免疫反應(yīng)E.調(diào)節(jié)組織液生成7.下列哪些物質(zhì)是縮血管物質(zhì)（）A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.血管緊張素ⅡD.內(nèi)皮素E.心房鈉尿肽8.心臟的前負(fù)荷可以用下列哪些指標(biāo)來(lái)反映（）A.心室舒張末期容積B.心室舒張末期壓力C.心房壓力D.中心靜脈壓E.肺動(dòng)脈楔壓三、填空題1.心臟的正常起搏點(diǎn)是_____。2.心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位平臺(tái)期主要是由_____內(nèi)流和_____外流形成的。3.心輸出量等于_____與_____的乘積。4.影響動(dòng)脈血壓的主要因素有_____、_____、_____、_____和_____。5.中心靜脈壓的高低取決于_____和_____之間的相互關(guān)系。6.微循環(huán)的三條通路分別是_____、_____和_____。7.調(diào)節(jié)心血管活動(dòng)的基本中樞位于_____。8.腎上腺素對(duì)心臟的作用是_____，對(duì)血管的作用取決于_____。四、判斷題（√/×）1.心臟的自律性來(lái)源于心肌細(xì)胞本身的生理特性。（）2.心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位的復(fù)極化過(guò)程與神經(jīng)細(xì)胞相似。（）3.心輸出量是指每分鐘一側(cè)心室射出的血量。（）4.動(dòng)脈血壓的形成只與心臟的射血功能有關(guān)。（）5.中心靜脈壓的高低可以反映心臟的射血功能和靜脈回心血量的多少。（）6.微循環(huán)的主要功能是進(jìn)行物質(zhì)交換。（）7.腎上腺素既能使血管收縮，也能使血管舒張。（）8.心臟的后負(fù)荷是指心室收縮時(shí)所遇到的阻力。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位的分期及各期的離子基礎(chǔ)。六、論述題1.試述影響心輸出量的因素及其作用機(jī)制。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：E解析：心臟的生理特性包括自律性、興奮性、傳導(dǎo)性和收縮性，不包括適應(yīng)性。2.答案：A解析：竇房結(jié)是心臟的正常起搏點(diǎn)，其自律性最高。3.答案：C解析：心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位平臺(tái)期的形成主要是由于Ca2+內(nèi)流和K+外流處于相對(duì)平衡狀態(tài)。4.答案：D解析：心肌收縮能力增強(qiáng)可使心輸出量增加；心率加快超過(guò)180次/分、大動(dòng)脈血壓升高、心室舒張末期容積減小、靜脈回心血量減少均可使心輸出量減少。5.答案：D解析：心指數(shù)等于心輸出量/體表面積。6.答案：E解析：影響動(dòng)脈血壓的因素包括每搏輸出量、心率、外周阻力、大動(dòng)脈彈性和循環(huán)血量與血管系統(tǒng)容量的比例，血液粘滯度對(duì)動(dòng)脈血壓影響較小。7.答案：B解析：中心靜脈壓的正常范圍是4～12cmH2O。8.答案：C解析：微循環(huán)的營(yíng)養(yǎng)通路是迂回通路，直捷通路主要功能是使一部分血液迅速通過(guò)微循環(huán)進(jìn)入靜脈，動(dòng)-靜脈短路主要參與體溫調(diào)節(jié)。9.答案：D解析：內(nèi)皮素是一種強(qiáng)烈的縮血管物質(zhì)，組胺、激肽、腺苷、前列環(huán)素均為舒血管物質(zhì)。10.答案：C解析：心臟的后負(fù)荷是指大動(dòng)脈血壓。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：心臟的泵血功能受心肌收縮能力、前負(fù)荷、后負(fù)荷和心率的影響，心輸出量是反映心臟泵血功能的指標(biāo)。2.答案：ABCD解析：心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位的特點(diǎn)包括去極化速度快、復(fù)極化過(guò)程復(fù)雜、有平臺(tái)期、動(dòng)作電位時(shí)程長(zhǎng)，無(wú)4期自動(dòng)去極化。3.答案：ACDE解析：迷走神經(jīng)興奮、動(dòng)脈血壓升高、心肌收縮能力減弱、心率過(guò)快或過(guò)慢均可使心輸出量減少，交感神經(jīng)興奮可使心輸出量增加。4.答案：ABCDE解析：影響動(dòng)脈血壓的因素包括每搏輸出量、心率、外周阻力、大動(dòng)脈彈性和循環(huán)血量與血管系統(tǒng)容量的比例。5.答案：AB解析：中心靜脈壓的高低取決于心臟射血能力和靜脈回心血量之間的相互關(guān)系。6.答案：ABDE解析：微循環(huán)的功能包括物質(zhì)交換、調(diào)節(jié)體溫、參與免疫反應(yīng)和調(diào)節(jié)組織液生成，維持血壓主要是通過(guò)心血管系統(tǒng)的調(diào)節(jié)實(shí)現(xiàn)的。7.答案：ABCD解析：去甲腎上腺素、腎上腺素、血管緊張素Ⅱ和內(nèi)皮素均為縮血管物質(zhì)，心房鈉尿肽為舒血管物質(zhì)。8.答案：ABCDE解析：心臟的前負(fù)荷可以用心室舒張末期容積、心室舒張末期壓力、心房壓力、中心靜脈壓和肺動(dòng)脈楔壓等指標(biāo)來(lái)反映。三、填空題（答案）1.答案：竇房結(jié)解析：竇房結(jié)是心臟的正常起搏點(diǎn)。2.答案：Ca2+；K+解析：心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位平臺(tái)期主要是由Ca2+內(nèi)流和K+外流形成的。3.答案：每搏輸出量；心率解析：心輸出量等于每搏輸出量與心率的乘積。4.答案：每搏輸出量；心率；外周阻力；大動(dòng)脈彈性；循環(huán)血量與血管系統(tǒng)容量的比例解析：影響動(dòng)脈血壓的主要因素有每搏輸出量、心率、外周阻力、大動(dòng)脈彈性和循環(huán)血量與血管系統(tǒng)容量的比例。5.答案：心臟射血能力；靜脈回心血量解析：中心靜脈壓的高低取決于心臟射血能力和靜脈回心血量之間的相互關(guān)系。6.答案：迂回通路；直捷通路；動(dòng)-靜脈短路解析：微循環(huán)的三條通路分別是迂回通路、直捷通路和動(dòng)-靜脈短路。7.答案：延髓解析：調(diào)節(jié)心血管活動(dòng)的基本中樞位于延髓。8.答案：使心跳加快加強(qiáng)；血管平滑肌上α和β受體的分布情況解析：腎上腺素對(duì)心臟的作用是使心跳加快加強(qiáng)，對(duì)血管的作用取決于血管平滑肌上α和β受體的分布情況。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：心臟的自律性來(lái)源于心肌細(xì)胞本身的生理特性，即自動(dòng)節(jié)律性。2.答案：×解析：心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位的復(fù)極化過(guò)程與神經(jīng)細(xì)胞不同，有平臺(tái)期。3.答案：√解析：心輸出量是指每分鐘一側(cè)心室射出的血量。4.答案：×解析：動(dòng)脈血壓的形成與心臟的射血功能、外周阻力、大動(dòng)脈彈性、循環(huán)血量與血管系統(tǒng)容量的比例等因素有關(guān)。5.答案：√解析：中心靜脈壓的高低可以反映心臟的射血功能和靜脈回心血量的多少。6.答案：√解析：微循環(huán)的主要功能是進(jìn)行物質(zhì)交換。7.答案：√解析：腎上腺素既能使血管收縮，也能使血管舒張，取決于血管平滑肌上α和β受體的分布情況。8.答案：√解析：心臟的后負(fù)荷是指心室收縮時(shí)所遇到的阻力，主要是大動(dòng)脈血壓。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位分為0期、1期、2期、3期和4期。0期：去極化，主要由Na+內(nèi)流引起。1期：快速?gòu)?fù)極化初期，主要由K+外流引起。2期：平臺(tái)期，主要由Ca2+內(nèi)流和K+外流處于相對(duì)平衡狀態(tài)形成。3期：快速?gòu)?fù)極化末期，主要由K+外流增多引起。4期：靜息期，通過(guò)鈉鉀泵和鈣泵的活動(dòng)，恢復(fù)細(xì)胞內(nèi)外離子的正常濃度。六、論述題（答案）1.答：影響心輸出量的因素包括每搏輸出量、心率、心肌收縮能力、前負(fù)荷和后負(fù)荷。每搏輸出量：主要取決于心肌收縮力和心室舒張末期容積。心肌收縮力增強(qiáng)，每搏輸出量增加；心室舒張末期容積增大，心肌初長(zhǎng)度增加，心肌收縮力增強(qiáng)，每搏輸出量增加。心率：在一定范圍內(nèi)，心率加快可使心輸出量增加。但心率過(guò)快，心室充盈時(shí)間縮短，每搏輸出量減少，心輸出量反而降低；心率過(guò)