2025年泌尿科泌尿系疾病診治方案評(píng)估答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種疾病最常導(dǎo)致血尿（）A.急性腎小球腎炎B.尿路感染C.尿路結(jié)石D.膀胱癌2.前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.尿頻B.尿急C.尿痛D.排尿困難3.診斷腎癌最主要的檢查方法是（）A.B超B.CTC.靜脈尿路造影D.腎動(dòng)脈造影4.腎結(jié)核的主要傳播途徑是（）A.血行傳播B.淋巴傳播C.直接蔓延D.呼吸道傳播5.急性腎盂腎炎最常見(jiàn)的致病菌是（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.變形桿菌D.糞鏈球菌6.輸尿管結(jié)石的主要癥狀是（）A.無(wú)痛性血尿B.腎絞痛伴血尿C.膿尿D.排尿困難7.膀胱癌最常見(jiàn)的病理類型是（）A.移行細(xì)胞癌B.鱗癌C.腺癌D.未分化癌8.前列腺癌的首選治療方法是（）A.手術(shù)治療B.放療C.化療D.內(nèi)分泌治療9.腎損傷最常見(jiàn)的類型是（）A.腎挫傷B.腎部分裂傷C.腎全層裂傷D.腎蒂損傷10.以下哪種情況不宜行膀胱鏡檢查（）A.膀胱結(jié)石B.膀胱腫瘤C.急性膀胱炎D.前列腺增生二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于泌尿系統(tǒng)梗阻的病因有（）A.結(jié)石B.腫瘤C.前列腺增生D.尿道狹窄E.神經(jīng)源性膀胱2.以下關(guān)于腎積水的描述正確的有（）A.輕度腎積水時(shí)，腎盂腎盞無(wú)明顯擴(kuò)張B.中度腎積水時(shí)，腎盂腎盞擴(kuò)張，腎實(shí)質(zhì)變薄C.重度腎積水時(shí)，腎盂腎盞高度擴(kuò)張，腎實(shí)質(zhì)萎縮D.腎積水可導(dǎo)致腎功能損害E.腎積水的治療主要是解除梗阻3.以下哪些是前列腺增生癥的手術(shù)適應(yīng)證（）A.反復(fù)尿潴留B.合并膀胱結(jié)石C.殘余尿量增多D.前列腺體積增大E.出現(xiàn)腎功能損害4.以下關(guān)于膀胱癌的描述正確的有（）A.血尿是膀胱癌最常見(jiàn)的癥狀B.膀胱癌的確診主要依靠膀胱鏡檢查及病理活檢C.膀胱癌的治療以手術(shù)為主D.膀胱癌容易復(fù)發(fā)E.膀胱癌的預(yù)后與腫瘤的分期、分級(jí)有關(guān)5.以下哪些是泌尿系統(tǒng)結(jié)石的預(yù)防措施（）A.大量飲水B.調(diào)節(jié)飲食C.控制感染D.定期復(fù)查E.藥物預(yù)防三、填空題1.泌尿系統(tǒng)由_____、_____、_____和_____組成。2.泌尿系統(tǒng)的主要功能是_____、_____和_____。3.腎結(jié)核的典型癥狀是_____、_____、_____和_____。4.前列腺增生癥的主要癥狀是_____、_____和_____。5.膀胱癌的TNM分期中，T代表_____，N代表_____，M代表_____。四、判斷題（√/×）1.泌尿系統(tǒng)感染最常見(jiàn)的途徑是上行感染。（）2.腎損傷患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息2～4周。（）3.前列腺增生癥患者的殘余尿量超過(guò)50ml時(shí)，應(yīng)考慮手術(shù)治療。（）4.膀胱癌患者行膀胱全切術(shù)后，需要進(jìn)行尿流改道。（）5.泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者的疼痛通常為鈍痛。（）6.腎積水患者的腎功能一定受損。（）7.前列腺癌患者的血清前列腺特異抗原（PSA）一定升高。（）8.急性膀胱炎患者的治療主要是抗感染治療。（）9.輸尿管結(jié)石患者的血尿通常為全程血尿。（）10.泌尿系統(tǒng)腫瘤患者的血尿通常為無(wú)痛性血尿。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述泌尿系統(tǒng)感染的診斷要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述腎損傷的治療原則。六、案例分析患者，男性，65歲，尿頻、尿急、尿痛伴血尿1周?；颊?周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴有肉眼血尿，無(wú)發(fā)熱、腰痛等不適。既往有前列腺增生癥病史5年。體格檢查：體溫36.8℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓130/80mmHg。心肺聽(tīng)診無(wú)異常。腹平軟，無(wú)壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，雙腎區(qū)無(wú)叩擊痛，恥骨上區(qū)輕度壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞10.5×10?/L，中性粒細(xì)胞0.75。尿常規(guī)：紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞30～50個(gè)/HP。B超檢查：前列腺增生，膀胱壁增厚，膀胱內(nèi)可見(jiàn)一大小約2.0cm×1.5cm的低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：尿路結(jié)石是導(dǎo)致血尿最常見(jiàn)的原因之一。2.答案：A解析：尿頻是前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀。3.答案：B解析：CT對(duì)腎癌的診斷具有重要價(jià)值。4.答案：A解析：腎結(jié)核主要通過(guò)血行傳播。5.答案：A解析：大腸桿菌是急性腎盂腎炎最常見(jiàn)的致病菌。6.答案：B解析：輸尿管結(jié)石的主要癥狀是腎絞痛伴血尿。7.答案：A解析：移行細(xì)胞癌是膀胱癌最常見(jiàn)的病理類型。8.答案：A解析：手術(shù)治療是前列腺癌的首選治療方法。9.答案：A解析：腎挫傷是腎損傷最常見(jiàn)的類型。10.答案：C解析：急性膀胱炎時(shí)不宜行膀胱鏡檢查，以免加重感染。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：以上均為泌尿系統(tǒng)梗阻的病因。2.答案：ABCDE解析：腎積水的程度不同，腎盂腎盞擴(kuò)張及腎實(shí)質(zhì)改變也不同，可導(dǎo)致腎功能損害，治療主要是解除梗阻。3.答案：ABCE解析：前列腺體積增大不是手術(shù)適應(yīng)證，其他選項(xiàng)均是。4.答案：ABCDE解析：膀胱癌的癥狀、診斷、治療及預(yù)后均如上述描述。5.答案：ABCDE解析：這些都是泌尿系統(tǒng)結(jié)石的預(yù)防措施。三、填空題（答案）1.答案：腎、輸尿管、膀胱、尿道解析：泌尿系統(tǒng)的組成結(jié)構(gòu)。2.答案：生成尿液、排泄代謝廢物、維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定解析：泌尿系統(tǒng)的主要功能。3.答案：尿頻、尿急、尿痛、血尿解析：腎結(jié)核的典型癥狀。4.答案：尿頻、尿急、排尿困難解析：前列腺增生癥的主要癥狀。5.答案：原發(fā)腫瘤、區(qū)域淋巴結(jié)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移解析：膀胱癌TNM分期的含義。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：泌尿系統(tǒng)感染最常見(jiàn)的途徑是上行感染。2.答案：√解析：腎損傷患者絕對(duì)臥床休息可促進(jìn)損傷修復(fù)。3.答案：√解析：殘余尿量超過(guò)50ml時(shí)，手術(shù)治療可改善癥狀。4.答案：√解析：膀胱全切術(shù)后需要尿流改道。5.答案：×解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者的疼痛通常為絞痛。6.答案：×解析：輕度腎積水時(shí)腎功能可能正常。7.答案：×解析：前列腺癌患者的PSA不一定升高。8.答案：√解析：急性膀胱炎的主要治療是抗感染。9.答案：×解析：輸尿管結(jié)石患者的血尿通常為鏡下血尿。10.答案：√解析：泌尿系統(tǒng)腫瘤患者的血尿多為無(wú)痛性。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：泌尿系統(tǒng)感染的診斷要點(diǎn)包括：①癥狀：尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，可伴有發(fā)熱、腰痛等全身癥狀；②體征：腎區(qū)叩擊痛、恥骨上區(qū)壓痛等；③實(shí)驗(yàn)室檢查：尿常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞增多，尿細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。2.答：腎損傷的