2025年婦科疾病診斷與治療學術考試答案及解析一、單項選題1.關于盆腔炎的描述，錯誤的是（）A.多發(fā)生在性活躍期婦女B.下腹痛為主要癥狀C.經量增多、經期延長D.不會引起不孕2.下列哪種疾病不屬于外陰上皮內非瘤樣病變（）A.外陰硬化性苔蘚B.外陰鱗狀上皮增生C.外陰白癜風D.外陰尖銳濕疣3.異位妊娠最常見的著床部位是（）A.輸卵管間質部B.輸卵管峽部C.輸卵管壺腹部D.輸卵管傘端4.子宮肌瘤最常見的變性是（）A.玻璃樣變B.囊性變C.紅色樣變D.肉瘤樣變5.診斷子宮內膜癌最常用的方法是（）A.分段診斷性刮宮B.宮腔鏡檢查C.陰道脫落細胞學檢查D.B型超聲檢查6.葡萄胎患者清宮術后，最常見的并發(fā)癥是（）A.子宮穿孔B.感染C.出血D.惡變7.宮頸癌的好發(fā)部位是（）A.宮頸鱗狀上皮B.宮頸柱狀上皮C.宮頸鱗-柱交接部D.宮頸管內膜8.功能失調性子宮出血的主要原因是（）A.子宮內膜增生過長B.子宮內膜不規(guī)則脫落C.下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調D.子宮肌瘤9.原發(fā)性痛經的主要機制是（）A.子宮內膜異位癥B.子宮腺肌病C.子宮內膜前列腺素含量增高D.精神緊張10.下列哪種陰道炎與雌激素水平降低有關（）A.滴蟲陰道炎B.外陰陰道假絲酵母菌病C.細菌性陰道病D.萎縮性陰道炎二、多項選題1.盆腔炎的感染途徑包括（）A.沿生殖道黏膜上行蔓延B.經淋巴系統(tǒng)蔓延C.經血循環(huán)傳播D.直接蔓延2.外陰陰道假絲酵母菌病的誘發(fā)因素有（）A.長期應用廣譜抗生素B.妊娠C.糖尿病D.大量使用免疫抑制劑3.子宮肌瘤的臨床表現與下列哪些因素有關（）A.肌瘤大小B.肌瘤數目C.肌瘤生長部位D.肌瘤有無變性4.宮頸癌的高危因素包括（）A.過早性生活B.多個性伴侶C.人乳頭瘤病毒感染D.吸煙5.功能失調性子宮出血的治療原則包括（）A.止血B.調整月經周期C.促排卵D.減少經量三、填空題1.外陰陰道假絲酵母菌病的白帶特點為_____。2.異位妊娠的典型癥狀為_____、_____、_____。3.子宮肌瘤根據肌瘤與子宮肌壁的關系分為_____、_____、_____。4.子宮內膜癌的主要治療方法包括_____、_____、_____。5.葡萄胎患者清宮后應隨訪_____年。四、判斷題（√/×）1.盆腔炎性疾病后遺癥可導致不孕、異位妊娠等。（）2.外陰鱗狀上皮增生的主要癥狀是外陰瘙癢。（）3.輸卵管妊娠破裂多見于輸卵管峽部妊娠。（）4.子宮肌瘤患者均有明顯的臨床癥狀。（）5.子宮內膜癌患者多為絕經后婦女。（）6.葡萄胎患者清宮后應常規(guī)行預防性化療。（）7.宮頸癌的發(fā)生與HPV感染密切相關。（）8.功能失調性子宮出血患者基礎體溫呈單相型。（）9.原發(fā)性痛經患者婦科檢查多無異常發(fā)現。（）10.萎縮性陰道炎患者白帶呈稀薄膿性、泡沫狀。（）五、簡答題1.簡述盆腔炎性疾病的診斷標準。六、案例分析患者，女，35歲，已婚。停經45天，陰道少量流血伴下腹隱痛5天。婦科檢查：陰道少量暗紅色血液，宮頸口未開，子宮如孕40天大小，質軟，雙側附件區(qū)未觸及異常。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，應進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：盆腔炎可引起不孕、異位妊娠等并發(fā)癥。2.答案：D解析：外陰尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病，不屬于外陰上皮內非瘤樣病變。3.答案：C解析：輸卵管壺腹部是異位妊娠最常見的著床部位。4.答案：A解析：子宮肌瘤玻璃樣變最常見，又稱透明變性。5.答案：A解析：分段診斷性刮宮是診斷子宮內膜癌最常用的方法。6.答案：D解析：葡萄胎患者清宮術后，最常見的并發(fā)癥是惡變。7.答案：C解析：宮頸鱗-柱交接部是宮頸癌的好發(fā)部位。8.答案：C解析：功能失調性子宮出血是由于下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調引起的。9.答案：C解析：原發(fā)性痛經的主要機制是子宮內膜前列腺素含量增高。10.答案：D解析：萎縮性陰道炎常見于絕經后婦女，與雌激素水平降低有關。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：盆腔炎的感染途徑包括沿生殖道黏膜上行蔓延、經淋巴系統(tǒng)蔓延、經血循環(huán)傳播、直接蔓延。2.答案：ABCD解析：外陰陰道假絲酵母菌病的誘發(fā)因素包括長期應用廣譜抗生素、妊娠、糖尿病、大量使用免疫抑制劑等。3.答案：ACD解析：子宮肌瘤的臨床表現與肌瘤大小、生長部位、有無變性等因素有關，與肌瘤數目關系不大。4.答案：ABCD解析：宮頸癌的高危因素包括過早性生活、多個性伴侶、人乳頭瘤病毒感染、吸煙等。5.答案：ABC解析：功能失調性子宮出血的治療原則包括止血、調整月經周期、促排卵，減少經量不是主要治療原則。三、填空題（答案）1.答案：白色稠厚呈凝乳或豆腐渣樣解析：外陰陰道假絲酵母菌病的白帶特點為白色稠厚呈凝乳或豆腐渣樣。2.答案：停經、腹痛、陰道流血解析：異位妊娠的典型癥狀為停經、腹痛、陰道流血。3.答案：肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤解析：子宮肌瘤根據肌瘤與子宮肌壁的關系分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。4.答案：手術治療、放療、化療解析：子宮內膜癌的主要治療方法包括手術治療、放療、化療。5.答案：2解析：葡萄胎患者清宮后應隨訪2年。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：盆腔炎性疾病后遺癥可導致不孕、異位妊娠等。2.答案：√解析：外陰鱗狀上皮增生的主要癥狀是外陰瘙癢。3.答案：√解析：輸卵管妊娠破裂多見于輸卵管峽部妊娠。4.答案：×解析：子宮肌瘤患者多數無明顯癥狀，僅在體檢時偶然發(fā)現。5.答案：√解析：子宮內膜癌患者多為絕經后婦女。6.答案：×解析：葡萄胎患者清宮后，對于有高危因素者可考慮預防性化療。7.答案：√解析：宮頸癌的發(fā)生與HPV感染密切相關。8.答案：√解析：功能失調性子宮出血患者基礎體溫呈單相型。9.答案：√解析：原發(fā)性痛經患者婦科檢查多無異常發(fā)現。10.答案：×解析：萎縮性陰道炎患者白帶呈稀薄淡黃色，感染嚴重時呈膿性白帶。五、簡答題（答案）1.答：盆腔炎性疾病的診斷標準分為最低標準、附加標準和特異標準。最低標準：宮頸舉痛或子宮壓痛或附件區(qū)壓痛。附加標準：體溫超過38.3℃（口表）；宮頸或陰道異常黏液膿性分泌物；陰道分泌物生理鹽水涂片見到大量白細胞；紅細胞沉降率升高；血C-反應蛋白升高；實驗室證實的宮頸淋病奈瑟菌或衣原體陽性。特異標準：子宮內膜活檢組織學證實子宮內膜炎；陰道超聲或磁共振檢查顯示輸卵管增粗，輸卵管積液，伴或不伴有