2025年腫瘤內(nèi)科醫(yī)學(xué)診療技術(shù)綜合考核答案及解析一、單項選題1.以下哪種腫瘤標(biāo)志物對肺癌的診斷最有價值（）A.CEAB.AFPC.CA125D.NSE2.患者，男性，65歲，診斷為胃癌，首選的治療方法是（）A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.免疫治療3.以下哪種藥物不屬于化療藥物（）A.順鉑B.紫杉醇C.曲妥珠單抗D.氟尿嘧啶4.腫瘤患者化療期間最常見的不良反應(yīng)是（）A.惡心、嘔吐B.脫發(fā)C.骨髓抑制D.肝腎功能損害5.以下哪種腫瘤對放療最敏感（）A.肺癌B.乳腺癌C.淋巴瘤D.肝癌6.患者，女性，45歲，診斷為乳腺癌，術(shù)后病理示雌激素受體（ER）陽性，孕激素受體（PR）陽性，人表皮生長因子受體2（HER2）陰性，該患者的內(nèi)分泌治療首選藥物是（）A.他莫昔芬B.來曲唑C.阿那曲唑D.依西美坦7.以下哪種檢查方法對腫瘤的早期診斷最有幫助（）A.X線檢查B.CT檢查C.MRI檢查D.腫瘤標(biāo)志物檢查8.患者，男性，50歲，診斷為結(jié)腸癌，行根治性手術(shù)后，為預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)，最有效的措施是（）A.定期復(fù)查B.化療C.放療D.免疫治療9.以下哪種腫瘤屬于良性腫瘤（）A.脂肪瘤B.黑色素瘤C.白血病D.骨肉瘤10.患者，女性，60歲，診斷為肺癌，出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是（）A.腫瘤壓迫喉返神經(jīng)B.腫瘤侵犯氣管C.腫瘤侵犯食管D.腫瘤轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)二、多項選題1.以下屬于腫瘤的局部表現(xiàn)的有（）A.腫塊B.疼痛C.潰瘍D.出血2.以下屬于化療藥物的不良反應(yīng)的有（）A.骨髓抑制B.胃腸道反應(yīng)C.脫發(fā)D.心臟毒性3.以下屬于腫瘤的治療方法的有（）A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.免疫治療4.以下屬于腫瘤標(biāo)志物的有（）A.CEAB.AFPC.CA125D.PSA5.以下屬于放療的不良反應(yīng)的有（）A.放射性皮炎B.放射性食管炎C.放射性肺炎D.放射性膀胱炎6.以下屬于內(nèi)分泌治療藥物的有（）A.他莫昔芬B.來曲唑C.阿那曲唑D.依西美坦7.以下屬于免疫治療藥物的有（）A.帕博利珠單抗B.納武利尤單抗C.伊匹木單抗D.曲妥珠單抗8.以下屬于腫瘤的預(yù)防措施的有（）A.戒煙限酒B.合理飲食C.適量運動D.定期體檢三、填空題1.腫瘤的發(fā)生是一個多因素、多步驟的過程，主要包括_____、_____和_____三個階段。2.腫瘤的診斷方法主要包括_____、_____、_____和_____等。3.化療藥物的分類方法有多種，根據(jù)其作用機(jī)制可分為_____、_____、_____和_____等。4.放療的方式主要包括_____和_____兩種。5.內(nèi)分泌治療主要適用于_____和_____等腫瘤。6.免疫治療的主要作用機(jī)制包括_____、_____和_____等。7.腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑主要包括_____、_____和_____等。8.腫瘤患者的營養(yǎng)支持治療原則包括_____、_____和_____等。四、判斷題（√/×）1.腫瘤標(biāo)志物升高一定意味著患有腫瘤。（）2.手術(shù)治療是腫瘤治療的首選方法。（）3.化療藥物只能殺死腫瘤細(xì)胞，對正常細(xì)胞沒有影響。（）4.放療可以用于腫瘤的根治性治療和姑息性治療。（）5.內(nèi)分泌治療的不良反應(yīng)主要包括潮熱、盜汗、骨質(zhì)疏松等。（）6.免疫治療的療效與腫瘤的類型、分期等因素有關(guān)。（）7.腫瘤的轉(zhuǎn)移是腫瘤患者死亡的主要原因之一。（）8.腫瘤患者的營養(yǎng)狀況對其治療效果和預(yù)后有重要影響。（）五、簡答題1.簡述腫瘤的三級預(yù)防措施。六、案例分析患者，男性，55歲，因“咳嗽、咳痰1個月，痰中帶血1周”入院?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為白色黏痰，量不多，未予重視。1周前出現(xiàn)痰中帶血，為鮮紅色血絲，無胸痛、發(fā)熱等不適。既往體健，否認(rèn)吸煙史。查體：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心率80次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。實驗室檢查：血常規(guī)：WBC7.0×10?/L，N0.65，L0.30，Hb120g/L，PLT200×10?/L。腫瘤標(biāo)志物：CEA5.0ng/ml，CA12535U/ml。胸部CT示：右肺上葉占位性病變，大小約3cm×2cm，邊界不清，可見毛刺征，縱隔內(nèi)未見腫大淋巴結(jié)。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：NSE是小細(xì)胞肺癌的特異性腫瘤標(biāo)志物，對肺癌的診斷有較高價值。2.答案：A解析：手術(shù)治療是胃癌的首選治療方法，尤其是早期胃癌。3.答案：C解析：曲妥珠單抗是一種靶向治療藥物，不屬于化療藥物。4.答案：C解析：骨髓抑制是化療藥物最常見的不良反應(yīng)，可導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板等減少。5.答案：C解析：淋巴瘤對放療高度敏感，是放療的主要適應(yīng)證之一。6.答案：A解析：ER、PR陽性的乳腺癌患者，內(nèi)分泌治療首選他莫昔芬。7.答案：D解析：腫瘤標(biāo)志物檢查對腫瘤的早期診斷有一定幫助，但不能作為確診依據(jù)。8.答案：B解析：結(jié)腸癌根治性手術(shù)后，化療是預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)的重要措施。9.答案：A解析：脂肪瘤是一種常見的良性腫瘤，其他選項均為惡性腫瘤。10.答案：A解析：肺癌患者出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是腫瘤壓迫喉返神經(jīng)。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：腫瘤的局部表現(xiàn)包括腫塊、疼痛、潰瘍、出血等。2.答案：ABCD解析：化療藥物的不良反應(yīng)包括骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、脫發(fā)、心臟毒性等。3.答案：ABCD解析：腫瘤的治療方法包括手術(shù)治療、化療、放療、免疫治療等。4.答案：ABCD解析：CEA、AFP、CA125、PSA等均為常見的腫瘤標(biāo)志物。5.答案：ABCD解析：放療的不良反應(yīng)包括放射性皮炎、放射性食管炎、放射性肺炎、放射性膀胱炎等。6.答案：ABCD解析：他莫昔芬、來曲唑、阿那曲唑、依西美坦等均為內(nèi)分泌治療藥物。7.答案：ABC解析：帕博利珠單抗、納武利尤單抗、伊匹木單抗等均為免疫治療藥物，曲妥珠單抗是靶向治療藥物。8.答案：ABCD解析：腫瘤的預(yù)防措施包括戒煙限酒、合理飲食、適量運動、定期體檢等。三、填空題（答案）1.答案：啟動、促進(jìn)、進(jìn)展解析：腫瘤的發(fā)生是一個多因素、多步驟的過程，主要包括啟動、促進(jìn)和進(jìn)展三個階段。2.答案：病史采集、體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查解析：腫瘤的診斷方法主要包括病史采集、體格檢查、實驗室檢查和影像學(xué)檢查等。3.答案：細(xì)胞毒類藥物、抗代謝藥物、抗生素類藥物、激素類藥物解析：化療藥物根據(jù)其作用機(jī)制可分為細(xì)胞毒類藥物、抗代謝藥物、抗生素類藥物、激素類藥物等。4.答案：外照射、內(nèi)照射解析：放療的方式主要包括外照射和內(nèi)照射兩種。5.答案：乳腺癌、前列腺癌解析：內(nèi)分泌治療主要適用于乳腺癌、前列腺癌等激素依賴性腫瘤。6.答案：激活免疫系統(tǒng)、抑制腫瘤細(xì)胞免疫逃逸、增強(qiáng)免疫細(xì)胞活性解析：免疫治療的主要作用機(jī)制包括激活免疫系統(tǒng)、抑制腫瘤細(xì)胞免疫逃逸、增強(qiáng)免疫細(xì)胞活性等。7.答案：直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移解析：腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑主要包括直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移等。8.答案：營養(yǎng)評估、營養(yǎng)支持方式選擇、營養(yǎng)支持時機(jī)解析：腫瘤患者的營養(yǎng)支持治療原則包括營養(yǎng)評估、營養(yǎng)支持方式選擇和營養(yǎng)支持時機(jī)等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：腫瘤標(biāo)志物升高不一定意味著患有腫瘤，也可能是其他疾病或生理狀態(tài)引起的。2.答案：×解析：手術(shù)治療是腫瘤治療的重要方法之一，但不是所有腫瘤都適合手術(shù)治療，應(yīng)根據(jù)腫瘤的類型、分期、患者的身體狀況等因素綜合考慮。3.答案：×解析：化療藥物不僅能殺死腫瘤細(xì)胞，也會對正常細(xì)胞造成一定的損害，導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生。4.答案：√解析：放療可以用于腫瘤的根治性治療和姑息性治療，具體應(yīng)用應(yīng)根據(jù)腫瘤的類型、分期、患者的身體狀況等因素綜合考慮。5.答案：√解析：內(nèi)分泌治療的不良反應(yīng)主要包括潮熱、盜汗、骨質(zhì)疏松等，應(yīng)注意監(jiān)測和處理。6.答案：√解析：免疫治療的療效與腫瘤的類型、分期、患者的免疫狀態(tài)等因素有關(guān)，不同患者的療效可能存在差異。7.答案：√解析：腫瘤的轉(zhuǎn)移是腫瘤患者死亡的主要原因之一，應(yīng)重視腫瘤的早期診斷和治療，以降低腫瘤轉(zhuǎn)移的風(fēng)險。8.答案：√解析：腫瘤患者的營養(yǎng)狀況對其治療效果和預(yù)后有重要影響，應(yīng)及時進(jìn)行營養(yǎng)評估和支持治療。五、簡答題（答案）1.答：腫瘤的三級預(yù)防措施包括：-一級預(yù)防：即病因預(yù)防，是指通過采取各種措施，減少或消除各種致癌因素對人體的作用，從而降低腫瘤的發(fā)病率。主要措施包括：戒煙限酒、合理飲食、適量運動、避免接觸致癌物質(zhì)、預(yù)防感染等。-二級預(yù)防：即早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療，是指通過各種篩查手段，早期發(fā)現(xiàn)腫瘤患者，及時進(jìn)行診斷和治療，從而提高腫瘤的治愈率和生存率。主要措施包括：定期體檢、腫瘤標(biāo)志物檢查、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查等。-三級預(yù)防：即康復(fù)預(yù)防，是指對已經(jīng)確診的腫瘤患者，通過積極的治療和康復(fù)措施，提高患者的生活質(zhì)量，延長患者的生存期，預(yù)防腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。主要措施包括：手術(shù)治療、化療、放療、免疫治療、內(nèi)分泌治療、康復(fù)治療等。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是右肺上葉肺癌。2.答：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做以下檢查：-纖維支氣管鏡檢查：