2025年內(nèi)科糖尿病患者的急救護(hù)理模擬考試答案及解析一、單項選擇題1.糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥是（）A.酮癥酸中毒B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷C.低血糖昏迷D.感染2.糖尿病酮癥酸中毒患者呼氣中會有（）A.爛蘋果味B.氨味C.大蒜味D.肝臭味3.糖尿病患者發(fā)生低血糖時，血糖值一般低于（）mmol/LA.2.8B.3.9C.4.0D.5.64.糖尿病患者急救時，首先應(yīng)采取的措施是（）A.建立靜脈通路B.監(jiān)測血糖C.補(bǔ)充葡萄糖D.糾正酸中毒5.高滲性非酮癥糖尿病昏迷患者的血糖一般高于（）mmol/LA.16.7B.20.0C.33.3D.50.06.糖尿病患者發(fā)生低血糖昏迷時，以下處理錯誤的是（）A.立即口服糖水B.靜脈注射50%葡萄糖溶液C.持續(xù)靜脈滴注葡萄糖溶液D.等待患者自行蘇醒7.糖尿病酮癥酸中毒患者治療過程中，胰島素的使用方法是（）A.小劑量持續(xù)靜脈滴注B.大劑量靜脈推注C.皮下注射D.肌肉注射8.糖尿病患者急救時，監(jiān)測血糖的頻率一般為（）A.15～30分鐘一次B.30～60分鐘一次C.1～2小時一次D.2～4小時一次9.糖尿病患者發(fā)生低血糖時，可能出現(xiàn)的癥狀不包括（）A.心慌B.手抖C.饑餓感D.頭痛10.高滲性非酮癥糖尿病昏迷患者的治療關(guān)鍵是（）A.快速補(bǔ)液B.小劑量胰島素治療C.糾正電解質(zhì)紊亂D.去除誘因二、多項選擇題1.糖尿病患者可能出現(xiàn)的慢性并發(fā)癥有（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足2.糖尿病酮癥酸中毒的誘因包括（）A.感染B.胰島素治療中斷C.飲食不當(dāng)D.創(chuàng)傷3.低血糖的處理原則包括（）A.立即補(bǔ)充葡萄糖B.監(jiān)測血糖C.尋找并去除病因D.預(yù)防低血糖再次發(fā)生4.糖尿病患者急救時，需要監(jiān)測的項目有（）A.血糖B.生命體征C.神志D.尿量5.高滲性非酮癥糖尿病昏迷患者的護(hù)理措施包括（）A.密切觀察病情變化B.快速補(bǔ)液C.正確使用胰島素D.預(yù)防并發(fā)癥三、填空題1.糖尿病患者發(fā)生低血糖時，可給予_____等含糖食物。2.糖尿病酮癥酸中毒患者的主要護(hù)理問題有_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.糖尿病患者發(fā)生低血糖時，應(yīng)立即進(jìn)食大量食物。（）2.糖尿病酮癥酸中毒患者的呼吸會變淺變慢。（）3.高滲性非酮癥糖尿病昏迷患者的病死率較高。（）4.糖尿病患者急救時，胰島素的劑量越大越好。（）5.低血糖患者經(jīng)治療后癥狀緩解，即可停止監(jiān)測血糖。（）6.糖尿病患者發(fā)生感染時，容易誘發(fā)酮癥酸中毒。（）7.糖尿病足患者應(yīng)避免赤腳走路。（）8.糖尿病患者的飲食應(yīng)嚴(yán)格控制碳水化合物的攝入。（）9.高滲性非酮癥糖尿病昏迷患者的血糖升高程度比糖尿病酮癥酸中毒患者更嚴(yán)重。（）10.糖尿病患者發(fā)生低血糖時，可通過口服降糖藥物來緩解癥狀。（）五、簡答題1.簡述糖尿病患者發(fā)生低血糖的原因。六、案例分析患者，男性，56歲，糖尿病病史10年，自行停用胰島素3天，今日出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、呼氣有爛蘋果味等癥狀。體檢：體溫38.5℃，脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg，神志清楚，皮膚干燥，彈性差。實驗室檢查：血糖30mmol/L，血酮體（+++），二氧化碳結(jié)合力15mmol/L。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：針對該患者，應(yīng)采取哪些急救護(hù)理措施？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：A解析：酮癥酸中毒是糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥。2.答案：A解析：糖尿病酮癥酸中毒患者呼氣有爛蘋果味，是由于酮體中丙酮的氣味。3.答案：B解析：糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L時可診斷為低血糖。4.答案：B解析：糖尿病患者急救時首先應(yīng)監(jiān)測血糖，以明確診斷。5.答案：C解析：高滲性非酮癥糖尿病昏迷患者血糖一般高于33.3mmol/L。6.答案：D解析：低血糖昏迷患者應(yīng)立即補(bǔ)充葡萄糖，不能等待自行蘇醒。7.答案：A解析：糖尿病酮癥酸中毒患者胰島素治療采用小劑量持續(xù)靜脈滴注。8.答案：A解析：糖尿病患者急救時監(jiān)測血糖頻率一般為15～30分鐘一次。9.答案：D解析：低血糖患者一般不會出現(xiàn)頭痛癥狀。10.答案：A解析：高滲性非酮癥糖尿病昏迷患者治療關(guān)鍵是快速補(bǔ)液。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：糖尿病慢性并發(fā)癥包括糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變、糖尿病足等。2.答案：ABCD解析：感染、胰島素治療中斷、飲食不當(dāng)、創(chuàng)傷等均是糖尿病酮癥酸中毒的誘因。3.答案：ABCD解析：低血糖處理原則包括補(bǔ)充葡萄糖、監(jiān)測血糖、尋找病因、預(yù)防再次發(fā)生。4.答案：ABCD解析：糖尿病患者急救時需監(jiān)測血糖、生命體征、神志、尿量等。5.答案：ABCD解析：高滲性非酮癥糖尿病昏迷患者護(hù)理措施包括密切觀察病情、快速補(bǔ)液、正確使用胰島素、預(yù)防并發(fā)癥等。三、填空題（答案）1.答案：糖果、餅干解析：低血糖時可給予含糖食物補(bǔ)充能量。2.答案：體液不足、營養(yǎng)失調(diào)解析：糖尿病酮癥酸中毒患者有脫水、代謝紊亂等問題。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：低血糖時應(yīng)先補(bǔ)充葡萄糖，不能立即進(jìn)食大量食物。2.答案：×解析：糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸會加深加快。3.答案：√解析：高滲性非酮癥糖尿病昏迷患者病死率較高。4.答案：×解析：胰島素使用應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整劑量，不是越大越好。5.答案：×解析：低血糖患者癥狀緩解后仍需監(jiān)測血糖。6.答案：√解析：感染易誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。7.答案：√解析：糖尿病足患者赤腳走路易受傷。8.答案：×解析：糖尿病患者飲食應(yīng)合理控制碳水化合物攝入。9.答案：√解析：高滲性非酮癥糖尿病昏迷患者血糖升高更嚴(yán)重。10.答案：×解析：低血糖患者不能用口服降糖藥，應(yīng)補(bǔ)充葡萄糖。五、簡答題（答案）1.答：糖尿病患者發(fā)生低血糖的原因主要有：胰島素使用不當(dāng)，如劑量過大、注射時間不當(dāng)?shù)?；飲食不?guī)律，如進(jìn)食過少、延遲進(jìn)食等；運動量過大；飲酒；使用某些藥物，如磺胺類藥物等。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是糖尿病酮癥酸中毒。2.答：急救護(hù)理措施包括：①立即建立兩條靜脈通路，一條用于快速補(bǔ)液，另一條用于胰島素持續(xù)靜脈滴注。②快速補(bǔ)液，先輸生理鹽水，待血