2025年實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)技術(shù)實(shí)操能力考核答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種標(biāo)本最適合做厭氧菌培養(yǎng)（）A.血液B.尿液C.痰液D.深部膿腫穿刺液2.血清總蛋白測(cè)定常用的方法是（）A.雙縮脲法B.溴甲酚綠法C.凱氏定氮法D.紫外分光光度法3.紅細(xì)胞沉降率測(cè)定的主要影響因素是（）A.紅細(xì)胞數(shù)量B.血漿中各種蛋白的比例C.血沉管的傾斜度D.以上都是4.下列哪種疾病可導(dǎo)致白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少（）A.化膿性感染B.急性大出血C.再生障礙性貧血D.心肌梗死5.血糖測(cè)定的常規(guī)方法是（）A.葡萄糖氧化酶法B.己糖激酶法C.鄰甲苯胺法D.福林-吳憲法6.下列哪種抗體與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷特異性最高（）A.抗核抗體B.抗雙鏈DNA抗體C.抗Sm抗體D.抗SSA抗體7.細(xì)菌培養(yǎng)常用的培養(yǎng)基是（）A.基礎(chǔ)培養(yǎng)基B.營(yíng)養(yǎng)培養(yǎng)基C.選擇培養(yǎng)基D.鑒別培養(yǎng)基8.下列哪種病毒可引起手足口病（）A.柯薩奇病毒A16型B.?？刹《綜.腸道病毒71型D.以上都是9.凝血酶原時(shí)間（PT）延長(zhǎng)見于（）A.維生素K缺乏B.先天性凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏C.纖維蛋白原缺乏D.以上都是10.下列哪種寄生蟲感染可導(dǎo)致貧血（）A.蛔蟲B.鉤蟲C.絳蟲D.蟯蟲二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于臨床常用的生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的有（）A.肝功能B.腎功能C.血脂D.血糖2.下列哪些因素可影響紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（）A.年齡B.性別C.海拔高度D.血液凝固3.下列屬于細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)的有（）A.細(xì)胞壁B.莢膜C.芽孢D.鞭毛4.下列哪些病毒可引起呼吸道感染（）A.流感病毒B.鼻病毒C.冠狀病毒D.腺病毒5.下列哪些疾病可導(dǎo)致血小板減少（）A.原發(fā)性血小板減少性紫癜B.再生障礙性貧血C.脾功能亢進(jìn)D.彌散性血管內(nèi)凝血6.下列屬于自身免疫性疾病的有（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.干燥綜合征D.甲狀腺功能亢進(jìn)7.下列哪些標(biāo)本可用于細(xì)菌培養(yǎng)（）A.血液B.尿液C.糞便D.腦脊液8.下列哪些檢驗(yàn)項(xiàng)目可用于診斷心肌梗死（）A.肌酸激酶同工酶（CK-MB）B.肌紅蛋白C.心肌肌鈣蛋白（cTn）D.乳酸脫氫酶（LDH）三、填空題1.血常規(guī)檢查中，白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)包括_____、_____、_____、_____、_____。2.肝功能檢查中，常用的酶學(xué)指標(biāo)有_____、_____、_____、_____。3.尿液常規(guī)檢查中，常用的化學(xué)檢查項(xiàng)目有_____、_____、_____、_____。4.細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖需要適宜的_____、_____、_____、_____等條件。5.免疫球蛋白分為_____、_____、_____、_____、_____五類。6.凝血過程分為_____、_____、_____三個(gè)階段。7.病毒的基本結(jié)構(gòu)包括_____和_____。8.寄生蟲感染的實(shí)驗(yàn)室診斷方法主要有_____、_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.血紅蛋白測(cè)定是診斷貧血的重要指標(biāo)。（）2.血糖濃度超過腎糖閾時(shí)，尿糖呈陽性。（）3.糞便隱血試驗(yàn)陽性提示消化道出血。（）4.革蘭氏陽性菌細(xì)胞壁的主要成分是肽聚糖。（）5.病毒只能在活細(xì)胞內(nèi)寄生。（）6.自身抗體的存在一定意味著患有自身免疫性疾病。（）7.凝血酶時(shí)間（TT）延長(zhǎng)主要反映纖維蛋白原缺乏或功能異常。（）8.寄生蟲感染的確診主要依靠病原體的檢出。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述細(xì)菌培養(yǎng)的一般步驟。六、案例分析患者，男性，35歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天，伴胸痛。查體：T39.5℃，P100次/分，R22次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神差，口唇無發(fā)紺，咽部充血，雙側(cè)扁桃體無腫大。雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.85，L0.15。胸部X線片示：雙肺紋理增多、增粗，右下肺可見片狀陰影。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：深部膿腫穿刺液最適合做厭氧菌培養(yǎng)，因?yàn)閰捬蹙跓o氧環(huán)境中生長(zhǎng)良好。2.答案：A解析：雙縮脲法是血清總蛋白測(cè)定常用的方法，具有操作簡(jiǎn)單、重復(fù)性好等優(yōu)點(diǎn)。3.答案：D解析：紅細(xì)胞沉降率測(cè)定的主要影響因素包括紅細(xì)胞數(shù)量、血漿中各種蛋白的比例、血沉管的傾斜度等。4.答案：C解析：再生障礙性貧血可導(dǎo)致白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少，其他選項(xiàng)均可導(dǎo)致白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多。5.答案：A解析：葡萄糖氧化酶法是血糖測(cè)定的常規(guī)方法，具有特異性高、準(zhǔn)確性好等優(yōu)點(diǎn)。6.答案：C解析：抗Sm抗體與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷特異性最高，是診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體之一。7.答案：B解析：細(xì)菌培養(yǎng)常用的培養(yǎng)基是營(yíng)養(yǎng)培養(yǎng)基，可提供細(xì)菌生長(zhǎng)所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。8.答案：D解析：柯薩奇病毒A16型、埃可病毒、腸道病毒71型等均可引起手足口病。9.答案：D解析：凝血酶原時(shí)間（PT）延長(zhǎng)見于維生素K缺乏、先天性凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏、纖維蛋白原缺乏等。10.答案：B解析：鉤蟲感染可導(dǎo)致貧血，因?yàn)殂^蟲吸附在腸黏膜上，吸食血液，導(dǎo)致慢性失血。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：肝功能、腎功能、血脂、血糖等均屬于臨床常用的生化檢驗(yàn)項(xiàng)目。2.答案：ABC解析：年齡、性別、海拔高度等因素均可影響紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，血液凝固不會(huì)影響紅細(xì)胞計(jì)數(shù)。3.答案：BCD解析：細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)包括莢膜、芽孢、鞭毛等，細(xì)胞壁是細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)。4.答案：ABCD解析：流感病毒、鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒等均可引起呼吸道感染。5.答案：ABCD解析：原發(fā)性血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、脾功能亢進(jìn)、彌散性血管內(nèi)凝血等均可導(dǎo)致血小板減少。6.答案：ABC解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等均屬于自身免疫性疾病，甲狀腺功能亢進(jìn)不屬于自身免疫性疾病。7.答案：ABCD解析：血液、尿液、糞便、腦脊液等標(biāo)本均可用于細(xì)菌培養(yǎng)。8.答案：ABCD解析：肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌紅蛋白、心肌肌鈣蛋白（cTn）、乳酸脫氫酶（LDH）等檢驗(yàn)項(xiàng)目均可用于診斷心肌梗死。三、填空題（答案）1.答案：中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞解析：白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)是血常規(guī)檢查中的重要項(xiàng)目，可幫助了解白細(xì)胞的組成和比例，對(duì)疾病的診斷和治療有重要意義。2.答案：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、堿性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（GGT）解析：肝功能檢查中，常用的酶學(xué)指標(biāo)包括ALT、AST、ALP、GGT等，這些酶在肝臟中含量較高，可反映肝臟的功能狀態(tài)。3.答案：蛋白質(zhì)、葡萄糖、酮體、膽紅素解析：尿液常規(guī)檢查中，常用的化學(xué)檢查項(xiàng)目包括蛋白質(zhì)、葡萄糖、酮體、膽紅素等，這些項(xiàng)目可幫助了解腎臟的功能和代謝情況。4.答案：溫度、pH值、氣體、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)解析：細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖需要適宜的溫度、pH值、氣體、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)等條件，不同的細(xì)菌對(duì)這些條件的要求不同。5.答案：IgG、IgA、IgM、IgD、IgE解析：免疫球蛋白分為IgG、IgA、IgM、IgD、IgE五類，它們?cè)诿庖邞?yīng)答中發(fā)揮著不同的作用。6.答案：凝血酶原激活物形成、凝血酶形成、纖維蛋白形成解析：凝血過程分為凝血酶原激活物形成、凝血酶形成、纖維蛋白形成三個(gè)階段，這三個(gè)階段相互關(guān)聯(lián)，共同完成血液凝固過程。7.答案：核酸、蛋白質(zhì)衣殼解析：病毒的基本結(jié)構(gòu)包括核酸和蛋白質(zhì)衣殼，核酸是病毒的遺傳物質(zhì)，蛋白質(zhì)衣殼則保護(hù)核酸并參與病毒的感染過程。8.答案：病原學(xué)檢查、免疫學(xué)檢查、分子生物學(xué)檢查、血常規(guī)檢查解析：寄生蟲感染的實(shí)驗(yàn)室診斷方法主要包括病原學(xué)檢查、免疫學(xué)檢查、分子生物學(xué)檢查、血常規(guī)檢查等，這些方法可幫助確診寄生蟲感染。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：血紅蛋白測(cè)定是診斷貧血的重要指標(biāo)之一，可反映貧血的程度和類型。2.答案：√解析：血糖濃度超過腎糖閾時(shí)，腎臟不能將葡萄糖全部重吸收，尿糖呈陽性。3.答案：√解析：糞便隱血試驗(yàn)陽性提示消化道出血，尤其是上消化道出血。4.答案：√解析：革蘭氏陽性菌細(xì)胞壁的主要成分是肽聚糖，革蘭氏陰性菌細(xì)胞壁的主要成分是脂多糖。5.答案：√解析：病毒沒有細(xì)胞結(jié)構(gòu)，只能在活細(xì)胞內(nèi)寄生，依靠宿主細(xì)胞的代謝系統(tǒng)進(jìn)行繁殖。6.答案：×解析：自身抗體的存在并不一定意味著患有自身免疫性疾病，正常人也可能存在低滴度的自身抗體。7.答案：√解析：凝血酶時(shí)間（TT）延長(zhǎng)主要反映纖維蛋白原缺乏或功能異常，也可見于肝素治療、纖維蛋白降解產(chǎn)物增多等情況。8.答案：√解析：寄生蟲感染的確診主要依靠病原體的檢出，如糞便中查到蟲卵、血液中查到瘧原蟲等。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：細(xì)菌培養(yǎng)的一般步驟包括：①標(biāo)本采集：根據(jù)不同的疾病和檢查目的，采集合適的標(biāo)本，如血液、尿液、糞便、痰液等。②標(biāo)本處理：對(duì)采集的標(biāo)本進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚恚珉x心、過濾、稀釋等，以去除雜質(zhì)和抑制雜菌生長(zhǎng)。③接種：將處理后的標(biāo)本接種到合適的培養(yǎng)基上，如平板培養(yǎng)基、液體培養(yǎng)基等。④培養(yǎng)：將接種后的培養(yǎng)基置于適宜的溫度和氣體環(huán)境中培養(yǎng)，使細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖。⑤觀察和鑒定：培養(yǎng)一定時(shí)間后，觀察培養(yǎng)基上細(xì)菌的生長(zhǎng)情況，如菌落形態(tài)、顏色、大小等，并進(jìn)行鑒定，確定細(xì)菌的種類。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是右下肺炎。解析：患者發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天，伴胸痛，查體雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音，血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，胸部X線片示右下肺片狀