2025年神經(jīng)內(nèi)科常見疾病護理技能評估試題答案及解析一、單項選題1.腦出血最常見的病因是（）A.高血壓B.腦動脈硬化C.先天性腦血管畸形D.腦動脈瘤2.腦梗死患者發(fā)病后多長時間內(nèi)進行溶栓治療效果最佳（）A.3小時B.6小時C.12小時D.24小時3.癲癇大發(fā)作時首要的護理措施是（）A.保持呼吸道通暢B.吸氧C.立即注射地西泮D.防止受傷4.帕金森病患者的典型震顫是（）A.靜止性震顫B.意向性震顫C.姿勢性震顫D.撲翼樣震顫5.吉蘭-巴雷綜合征患者的主要護理問題不包括（）A.低效性呼吸型態(tài)B.軀體移動障礙C.清理呼吸道無效D.有皮膚完整性受損的危險6.短暫性腦缺血發(fā)作患者的護理措施錯誤的是（）A.指導(dǎo)患者避免誘因B.發(fā)作時絕對臥床休息C.給予低鹽低脂飲食D.發(fā)作停止后即可正?；顒?.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者最突出的表現(xiàn)是（）A.劇烈頭痛B.嘔吐C.意識障礙D.腦膜刺激征8.重癥肌無力患者的主要護理措施不包括（）A.指導(dǎo)患者合理休息B.遵醫(yī)囑給予抗膽堿酯酶藥物C.加強營養(yǎng)支持D.鼓勵患者多進行劇烈運動9.偏頭痛患者的疼痛性質(zhì)多為（）A.搏動性頭痛B.脹痛C.刺痛D.鈍痛10.格林-巴利綜合征患者腦脊液檢查的特征性表現(xiàn)是（）A.蛋白細(xì)胞分離B.細(xì)胞數(shù)增多C.蛋白含量降低D.糖含量降低二、多項選題1.以下屬于神經(jīng)內(nèi)科常見疾病的有（）A.腦梗死B.腦出血C.癲癇D.帕金森病E.吉蘭-巴雷綜合征2.腦梗死患者的護理措施包括（）A.密切觀察病情變化B.保持呼吸道通暢C.早期進行康復(fù)訓(xùn)練D.給予心理護理E.控制血壓、血糖3.癲癇患者的健康教育內(nèi)容包括（）A.避免誘發(fā)因素B.遵醫(yī)囑規(guī)律服藥C.定期復(fù)查D.避免高空作業(yè)等危險活動E.發(fā)作時的緊急處理方法4.帕金森病患者的飲食護理正確的是（）A.給予高熱量、高維生素、高蛋白飲食B.多吃新鮮蔬菜和水果C.避免食用辛辣刺激性食物D.進食時要細(xì)嚼慢咽E.必要時給予鼻飼飲食5.吉蘭-巴雷綜合征患者的呼吸功能監(jiān)測包括（）A.觀察呼吸頻率、節(jié)律和深度B.監(jiān)測血氧飽和度C.定期進行血氣分析D.觀察有無呼吸困難、發(fā)紺等表現(xiàn)E.備好氣管插管、氣管切開等急救物品三、填空題1.神經(jīng)內(nèi)科患者常見的安全問題有_____、_____、_____等。2.腦梗死患者的治療原則包括_____、_____、_____等。3.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指_____。4.帕金森病患者的典型癥狀包括_____、_____、_____等。5.吉蘭-巴雷綜合征患者的腦脊液檢查特征性表現(xiàn)為_____。四、判斷題（√/×）1.腦出血患者應(yīng)絕對臥床休息2～4周。（）2.腦梗死患者發(fā)病后應(yīng)盡早進行溶栓治療。（）3.癲癇患者發(fā)作時應(yīng)立即按壓肢體，防止抽搐。（）4.帕金森病患者的震顫在睡眠時消失。（）5.吉蘭-巴雷綜合征患者的肢體癱瘓多為對稱性。（）6.短暫性腦缺血發(fā)作患者的癥狀一般持續(xù)不超過24小時。（）7.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者頭痛劇烈時可給予嗎啡止痛。（）8.重癥肌無力患者的癥狀多在下午或傍晚加重。（）9.偏頭痛患者的頭痛多為單側(cè)。（）10.格林-巴利綜合征患者的感覺障礙多為手套-襪套樣分布。（）五、簡答題1.簡述腦梗死患者的康復(fù)護理措施。2.簡述癲癇患者的用藥護理要點。六、案例分析患者，男性，65歲，因“突發(fā)右側(cè)肢體無力伴言語不清1小時”入院。患者1小時前在活動中突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，不能站立行走，同時伴有言語不清，無頭痛、嘔吐，無意識障礙。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：血壓180/100mmHg，神志清楚，言語不清，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力0級，肌張力減低，右側(cè)巴氏征陽性。頭顱CT未見明顯異常。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：針對該患者，應(yīng)采取哪些護理措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：高血壓是腦出血最常見的病因。2.答案：B解析：腦梗死患者發(fā)病后6小時內(nèi)進行溶栓治療效果最佳。3.答案：A解析：癲癇大發(fā)作時首要的護理措施是保持呼吸道通暢，防止窒息。4.答案：A解析：帕金森病患者的典型震顫是靜止性震顫。5.答案：C解析：吉蘭-巴雷綜合征患者一般無清理呼吸道無效的問題。6.答案：D解析：短暫性腦缺血發(fā)作患者發(fā)作停止后應(yīng)注意休息，避免勞累，不能立即正?；顒?。7.答案：A解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血患者最突出的表現(xiàn)是劇烈頭痛。8.答案：D解析：重癥肌無力患者應(yīng)避免劇烈運動，防止病情加重。9.答案：A解析：偏頭痛患者的疼痛性質(zhì)多為搏動性頭痛。10.答案：A解析：格林-巴利綜合征患者腦脊液檢查的特征性表現(xiàn)是蛋白細(xì)胞分離。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：以上均為神經(jīng)內(nèi)科常見疾病。2.答案：ABCDE解析：腦梗死患者的護理措施包括密切觀察病情變化、保持呼吸道通暢、早期進行康復(fù)訓(xùn)練、給予心理護理、控制血壓血糖等。3.答案：ABCDE解析：癲癇患者的健康教育內(nèi)容包括避免誘發(fā)因素、遵醫(yī)囑規(guī)律服藥、定期復(fù)查、避免高空作業(yè)等危險活動、發(fā)作時的緊急處理方法等。4.答案：BCDE解析：帕金森病患者應(yīng)給予高熱量、高維生素、低脂飲食，避免食用辛辣刺激性食物，進食時要細(xì)嚼慢咽，必要時給予鼻飼飲食。5.答案：ABCDE解析：吉蘭-巴雷綜合征患者的呼吸功能監(jiān)測包括觀察呼吸頻率、節(jié)律和深度，監(jiān)測血氧飽和度，定期進行血氣分析，觀察有無呼吸困難、發(fā)紺等表現(xiàn)，備好氣管插管、氣管切開等急救物品。三、填空題（答案）1.答案：跌倒、墜床、誤吸解析：神經(jīng)內(nèi)科患者因肢體無力、頭暈等原因，易發(fā)生跌倒、墜床、誤吸等安全問題。2.答案：改善腦循環(huán)、營養(yǎng)腦神經(jīng)、抗血小板聚集解析：腦梗死患者的治療原則包括改善腦循環(huán)、營養(yǎng)腦神經(jīng)、抗血小板聚集等。3.答案：癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā)，或癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上未自行停止解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)是一種嚴(yán)重的癲癇發(fā)作類型，需要及時治療。4.答案：靜止性震顫、運動遲緩、肌強直解析：帕金森病患者的典型癥狀包括靜止性震顫、運動遲緩、肌強直等。5.答案：蛋白細(xì)胞分離解析：吉蘭-巴雷綜合征患者的腦脊液檢查特征性表現(xiàn)為蛋白細(xì)胞分離，即蛋白含量升高，細(xì)胞數(shù)正常。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：腦出血患者應(yīng)絕對臥床休息2～4周，避免情緒激動和血壓升高，防止再出血。2.答案：√解析：腦梗死患者發(fā)病后應(yīng)盡早進行溶栓治療，以挽救缺血半暗帶，改善預(yù)后。3.答案：×解析：癲癇患者發(fā)作時不能按壓肢體，以免造成骨折或脫臼。4.答案：√解析：帕金森病患者的震顫在睡眠時消失，這是與其他震顫的重要鑒別點之一。5.答案：√解析：吉蘭-巴雷綜合征患者的肢體癱瘓多為對稱性，從下肢開始逐漸向上發(fā)展。6.答案：√解析：短暫性腦缺血發(fā)作患者的癥狀一般持續(xù)不超過24小時，可自行緩解，但容易反復(fù)發(fā)作。7.答案：×解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血患者頭痛劇烈時可給予止痛藥物，但禁用嗎啡，以免抑制呼吸。8.答案：√解析：重癥肌無力患者的癥狀多在下午或傍晚加重，休息后可緩解，稱為“晨輕暮重”現(xiàn)象。9.答案：√解析：偏頭痛患者的頭痛多為單側(cè)，也可為雙側(cè)，疼痛性質(zhì)多為搏動性頭痛。10.答案：√解析：格林-巴利綜合征患者的感覺障礙多為手套-襪套樣分布，即手部和足部的感覺減退或消失。五、簡答題（答案）1.答：（1）早期康復(fù)：病情穩(wěn)定后盡早進行康復(fù)訓(xùn)練，包括肢體的被動運動、主動運動、平衡訓(xùn)練等。（2）日常生活能力訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進行穿衣、洗漱、進食等日常生活活動訓(xùn)練，提高生活自理能力。（3）語言康復(fù)：對于言語不清的患者，進行語言康復(fù)訓(xùn)練，包括發(fā)音訓(xùn)練、口語表達(dá)訓(xùn)練、聽力訓(xùn)練等。（4）心理康復(fù)：關(guān)注患者的心理狀態(tài)，給予心理支持和疏導(dǎo)，鼓勵患者積極面對疾病，提高康復(fù)信心。2.答：（1）遵醫(yī)囑按時按量服藥，不可隨意增減藥量或停藥。（2）觀察藥物的不良反應(yīng)，如皮疹、頭暈、嗜睡等，如有異常及時告知醫(yī)生。（3）向患者及家屬解釋藥物的作用、用法、注意事項等，提高患者的服藥依從性。（4）定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等，了解藥物對身體的影響。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是腦梗死。2.答：（1）病情觀察：密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化、肢體活動等，如有異常及時通知醫(yī)生。（2）一般護理：絕對臥床休息，保持安靜，避免情緒激動；給予低鹽低脂飲食，如有