2025年公共營(yíng)養(yǎng)師考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.以下哪種維生素屬于脂溶性維生素？A.維生素B1B.維生素CC.維生素DD.維生素B12答案：C2.人體必需脂肪酸包括亞油酸和：A.花生四烯酸B.α-亞麻酸C.油酸D.棕櫚酸答案：B3.某成年男性身高175cm，體重80kg，其BMI為：A.25.9B.26.1C.27.7D.28.3答案：A（計(jì)算：80/(1.752)=25.9）4.嬰兒首次添加輔食的適宜時(shí)間是：A.3月齡B.4月齡C.6月齡D.8月齡答案：C5.以下食物中，鈣含量最高的是：A.牛奶（250ml）B.豆腐（100g）C.芝麻醬（10g）D.蝦皮（5g）答案：C（每100g芝麻醬約含1170mg鈣，遠(yuǎn)高于其他選項(xiàng)）6.維生素B1缺乏可導(dǎo)致：A.壞血病B.腳氣病C.夜盲癥D.佝僂病答案：B7.中國(guó)居民平衡膳食寶塔（2022）中，谷薯類的推薦每日攝入量為：A.50-100gB.100-200gC.200-300gD.250-400g答案：D8.以下哪種氨基酸屬于條件必需氨基酸？A.亮氨酸B.半胱氨酸C.賴氨酸D.色氨酸答案：B9.孕期蛋白質(zhì)的推薦攝入量在孕中晚期比非孕女性增加：A.5g/dB.10g/dC.15g/dD.20g/d答案：C10.以下哪種食物是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的良好來(lái)源？A.玉米B.雞蛋C.土豆D.香蕉答案：B11.缺鐵性貧血患者的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)中，最敏感的是：A.血紅蛋白濃度B.血清鐵蛋白C.血清鐵D.紅細(xì)胞壓積答案：B12.老年人易發(fā)生骨質(zhì)疏松的主要原因不包括：A.鈣吸收能力下降B.維生素D合成減少C.蛋白質(zhì)攝入不足D.鈉攝入過(guò)多答案：D13.以下哪種烹飪方式最有利于保留蔬菜中的維生素C？A.水煮10分鐘B.急火快炒C.油炸D.長(zhǎng)時(shí)間燉煮答案：B14.母乳中含量相對(duì)較低，需額外補(bǔ)充的營(yíng)養(yǎng)素是：A.維生素AB.維生素B12C.鐵D.鈣答案：C15.糖尿病患者的膳食中，碳水化合物應(yīng)占總能量的：A.20%-30%B.30%-40%C.45%-60%D.65%-75%答案：C16.以下哪種食物的GI（血糖生成指數(shù)）最高？A.燕麥片B.白米飯C.全麥面包D.蘋果答案：B17.嬰幼兒配方奶粉中，必須添加的?；撬釋儆冢篈.必需氨基酸B.條件必需氨基酸C.非必需氨基酸D.脂肪酸答案：B18.食品營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化的主要目的是：A.改善食品口感B.彌補(bǔ)天然食物營(yíng)養(yǎng)缺陷C.延長(zhǎng)食品保質(zhì)期D.增加食品銷售利潤(rùn)答案：B19.以下哪種營(yíng)養(yǎng)素具有抗氧化作用？A.維生素EB.維生素B2C.葉酸D.煙酸答案：A20.中國(guó)居民膳食指南（2022）建議每天飲水（1500-1700ml）的溫度以多少為宜？A.0-10℃B.10-20℃C.20-30℃D.30-40℃答案：C（接近體溫，避免過(guò)冷或過(guò)熱刺激消化道）二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、錯(cuò)選、漏選均不得分）1.以下屬于膳食纖維生理功能的有：A.促進(jìn)腸道蠕動(dòng)B.降低血清膽固醇C.延緩葡萄糖吸收D.提供能量答案：ABC2.孕期需重點(diǎn)補(bǔ)充的營(yíng)養(yǎng)素包括：A.葉酸B.鐵C.維生素DD.碘答案：ABCD3.以下食物中，富含維生素A的有：A.胡蘿卜（β-胡蘿卜素）B.動(dòng)物肝臟C.菠菜D.牛奶答案：ABCD（胡蘿卜、菠菜含維生素A原，動(dòng)物肝臟和牛奶含視黃醇）4.老年人膳食應(yīng)注意：A.食物細(xì)軟易咀嚼B.控制鹽和糖的攝入C.保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入D.減少水分?jǐn)z入（避免水腫）答案：ABC（老年人需適當(dāng)增加水分?jǐn)z入預(yù)防便秘）5.以下哪些情況可能導(dǎo)致維生素C缺乏？A.長(zhǎng)期不吃新鮮蔬果B.長(zhǎng)期吸煙（加速維生素C消耗）C.慢性腹瀉（吸收障礙）D.長(zhǎng)期服用抗生素答案：ABC6.兒童生長(zhǎng)遲緩的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施包括：A.增加能量和蛋白質(zhì)攝入B.補(bǔ)充鋅、鐵等微量元素C.糾正喂養(yǎng)行為（如挑食）D.減少碳水化合物攝入答案：ABC7.以下屬于低GI食物的有：A.蕎麥面B.白饅頭C.櫻桃D.糙米答案：ACD8.食品添加劑的使用原則包括：A.不應(yīng)對(duì)人體產(chǎn)生任何健康危害B.不應(yīng)掩蓋食品腐敗變質(zhì)C.不應(yīng)降低食品本身的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值D.可以任意添加以改善口感答案：ABC9.以下哪些疾病與營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩相關(guān)？A.肥胖癥B.高血壓C.佝僂病D.2型糖尿病答案：ABD（佝僂病是營(yíng)養(yǎng)缺乏?。?0.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)包括：A.營(yíng)養(yǎng)成分最適合嬰兒需求B.含有免疫活性物質(zhì)C.促進(jìn)母嬰情感聯(lián)系D.完全不需要額外補(bǔ)充任何營(yíng)養(yǎng)素答案：ABC（母乳中鐵含量低，需在6月齡后補(bǔ)充）三、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：某女，32歲，孕28周，主訴“頭暈、乏力1個(gè)月”，血常規(guī)檢查：血紅蛋白90g/L（正常參考值：110-150g/L），血清鐵蛋白12μg/L（正?！?0μg/L）。問(wèn)題：1.該孕婦最可能的診斷是什么？2.分析可能的原因。3.提出具體的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施。答案：1.診斷：孕中期缺鐵性貧血。2.原因：①孕期血容量增加，血液稀釋導(dǎo)致鐵需求增加；②胎兒生長(zhǎng)發(fā)育（尤其孕中晚期）對(duì)鐵的需求量增大；③孕前鐵儲(chǔ)備不足（血清鐵蛋白低提示儲(chǔ)存鐵耗盡）；④膳食中鐵攝入不足（如動(dòng)物性食物攝入少，植物性鐵吸收率低）。3.營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施：①增加血紅素鐵攝入：每日攝入50-100g紅肉（如牛肉、瘦豬肉），每周2-3次動(dòng)物肝臟（每次20-30g）或動(dòng)物血（如鴨血）。②促進(jìn)鐵吸收：每餐搭配富含維生素C的食物（如橙子、獼猴桃、青椒），避免與咖啡、濃茶同服（抑制鐵吸收）。③補(bǔ)充鐵劑：在醫(yī)生指導(dǎo)下服用元素鐵100-200mg/d（如硫酸亞鐵，需同時(shí)補(bǔ)充維生素C），持續(xù)至血紅蛋白恢復(fù)正常后4-6個(gè)月。④膳食教育：糾正偏食習(xí)慣，增加富含鐵的食物種類，如黑木耳、紅棗（但需注意植物性鐵需與維生素C同食）。案例2：某男，65歲，身高170cm，體重78kg（BMI=27.0），診斷為“2型糖尿病”（空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小時(shí)血糖11.5mmol/L），自述“平時(shí)愛吃米飯、紅燒肉，很少吃蔬菜，每天飲酒（白酒約100ml）”。問(wèn)題：1.分析該患者的營(yíng)養(yǎng)相關(guān)危險(xiǎn)因素。2.設(shè)計(jì)1日膳食方案（總能量按20kcal/kg計(jì)算，碳水化合物占50%，蛋白質(zhì)15%，脂肪35%）。答案：1.營(yíng)養(yǎng)相關(guān)危險(xiǎn)因素：①能量攝入過(guò)剩：BMI=27.0（超重），長(zhǎng)期高能量飲食（米飯、紅燒肉）導(dǎo)致肥胖，肥胖是2型糖尿病的重要誘因。②碳水化合物類型不合理：精白米為主（高GI），餐后血糖波動(dòng)大。③脂肪攝入過(guò)多：紅燒肉含大量飽和脂肪酸，增加胰島素抵抗風(fēng)險(xiǎn)。④膳食纖維不足：蔬菜攝入少，影響血糖和血脂代謝。⑤酒精攝入：白酒提供空熱量（7kcal/g），且可能干擾糖代謝。2.1日膳食方案（總能量：78kg×20kcal/kg=1560kcal）：-早餐（約400kcal）：燕麥片30g（煮）+無(wú)糖豆?jié){200ml+水煮蛋1個(gè)（50g）+拌菠菜100g（芝麻油5g）。-午餐（約600kcal）：雜糧飯（大米30g+小米20g）+清蒸魚（鱸魚100g）+素炒西蘭花150g（橄欖油10g）+番茄冬瓜湯（番茄50g+冬瓜100g）。-加餐（約150kcal）：蘋果150g。-晚餐（約410kcal）：蕎麥面50g（煮）+雞胸肉80g（鹵煮，少鹽）+涼拌黃瓜150g（芝麻油5g）+紫菜蛋花湯（紫菜5g+雞蛋20g）。注：全天用鹽≤5g，禁用糖、酒精；烹飪方式以蒸、煮、拌為主，避免油炸；嚴(yán)格控制主食量，增加低GI主食（燕麥、雜糧、蕎麥）和蔬菜（每日≥500g）。四、論述題（每題15分，共30分）1.試述地中海飲食模式的特點(diǎn)及其對(duì)慢性病的預(yù)防作用。答案：地中海飲食模式是以地中海沿岸國(guó)家（如意大利、希臘）傳統(tǒng)飲食為基礎(chǔ)的膳食結(jié)構(gòu)，其核心特點(diǎn)包括：①以植物性食物為主：大量攝入全谷物、蔬菜、水果、豆類、堅(jiān)果和種子，每日蔬菜攝入量通?！?00g。②橄欖油為主要脂肪來(lái)源：每日攝入25-40g，提供單不飽和脂肪酸（如油酸），替代動(dòng)物油和黃油。③適量攝入魚類和海鮮：每周至少2次（如三文魚、沙丁魚），富含n-3多不飽和脂肪酸（EPA、DHA）。④乳制品以奶酪、酸奶為主：每日適量（約200-300g），選擇低脂或脫脂產(chǎn)品。⑤紅肉和加工肉攝入極少：每月≤幾次，以禽肉替代。⑥適量飲用紅酒（可選）：每日1-2杯（男性≤150ml，女性≤100ml），與進(jìn)餐同飲。⑦烹飪方式清淡：以涼拌、蒸煮為主，少用鹽（常用香草、檸檬調(diào)味）。對(duì)慢性病的預(yù)防作用：①心血管疾?。洪蠙煊椭械膯尾伙柡椭舅岷汪~類的n-3脂肪酸可降低LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）、升高HDL-C（高密度脂蛋白膽固醇），抑制炎癥反應(yīng)，減少動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)。②2型糖尿病：高膳食纖維（全谷物、蔬菜）和低GI食物可延緩葡萄糖吸收，改善胰島素敏感性；單不飽和脂肪酸減少脂肪在肝臟和肌肉的沉積，降低胰島素抵抗。③癌癥（如結(jié)直腸癌、乳腺癌）：蔬菜和水果中的抗氧化物質(zhì)（維生素C、類黃酮）、膳食纖維（促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，減少致癌物停留）及橄欖油的抗炎作用共同降低細(xì)胞氧化損傷和異常增殖風(fēng)險(xiǎn)。④神經(jīng)退行性疾病（如阿爾茨海默?。簄-3脂肪酸保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞膜，抗氧化成分減少β-淀粉樣蛋白沉積，延緩認(rèn)知功能衰退。2.試述營(yíng)養(yǎng)教育的主要方法及其在社區(qū)糖尿病管理中的應(yīng)用。答案：營(yíng)養(yǎng)教育是通過(guò)有計(jì)劃、有組織的活動(dòng)，幫助個(gè)體或群體掌握營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、樹立健康飲食觀念、改變不良飲食行為的過(guò)程。主要方法包括：（1）講座與課堂教學(xué)：通過(guò)專家講解，系統(tǒng)傳授糖尿病飲食知識(shí)（如食物交換份法、GI概念），適合社區(qū)集中培訓(xùn)（如每周1次，每次45分鐘）。（2）一對(duì)一咨詢：針對(duì)個(gè)體情況（如飲食偏好、血糖控制水平）制定個(gè)性化方案，糾正具體誤區(qū)（如“不吃主食降血糖”），適合血糖波動(dòng)大或文化程度較低的患者。（3）小組討論：組織患者分享飲食經(jīng)驗(yàn)（如“我是如何控制餐后血糖的”），通過(guò)同伴教育增強(qiáng)參與感，促進(jìn)行為改變。（4）實(shí)物展示與操作：用食物模型演示“一拳主食、一掌蛋白質(zhì)”的分量；現(xiàn)場(chǎng)制作低GI餐（如雜糧飯?zhí)娲酌罪垼?，幫助患者直觀理解。（5）多媒體工具：制作圖文手冊(cè)（含食物GI表、每日飲食模板）、短視頻（演示烹飪技巧），利用社區(qū)微信群推送，方便患者隨時(shí)學(xué)習(xí)。（6）行為干預(yù)技術(shù)：如設(shè)定小目標(biāo)（“本周每天吃100g綠葉菜”）、自我監(jiān)測(cè)（記錄飲食日記和血糖值）、獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制（達(dá)標(biāo)者獲得健康禮品），強(qiáng)化正向行為。在社區(qū)糖尿病管理中的應(yīng)用：①基線評(píng)估：通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查和24小時(shí)膳食回顧，