2025年影像科CT與MRI檢查結(jié)果解讀模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.CT圖像上，肝臟密度低于脾臟，提示可能存在（）A.脂肪肝B.肝硬化C.肝膿腫D.肝癌2.下列關(guān)于MRI檢查的優(yōu)勢(shì)，錯(cuò)誤的是（）A.無(wú)輻射B.對(duì)軟組織分辨率高C.可多方位成像D.對(duì)鈣化顯示清晰3.頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)高密度影，最可能的診斷是（）A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.腦囊腫4.胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)，直徑為8mm，邊緣光滑，無(wú)分葉及毛刺，最可能的診斷是（）A.肺癌B.肺結(jié)核C.肺錯(cuò)構(gòu)瘤D.肺炎性結(jié)節(jié)5.腹部CT檢查發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)低密度影，邊界清晰，增強(qiáng)掃描無(wú)強(qiáng)化，最可能的診斷是（）A.肝血管瘤B.肝囊腫C.肝癌D.肝膿腫6.下列關(guān)于MRI增強(qiáng)掃描的敘述，正確的是（）A.可以提高病變的檢出率B.可以鑒別病變的性質(zhì)C.可以觀察病變的血供情況D.以上都是7.頭顱MRI檢查發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)異常信號(hào)影，T1WI呈低信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)，最可能的診斷是（）A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.腦囊腫8.胸部MRI檢查發(fā)現(xiàn)肺部腫塊，T1WI呈等信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)，增強(qiáng)掃描呈不均勻強(qiáng)化，最可能的診斷是（）A.肺癌B.肺結(jié)核C.肺錯(cuò)構(gòu)瘤D.肺炎性結(jié)節(jié)9.腹部MRI檢查發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)占位性病變，T1WI呈低信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)，增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期呈明顯強(qiáng)化，門靜脈期及延遲期呈低密度影，最可能的診斷是（）A.肝血管瘤B.肝囊腫C.肝癌D.肝膿腫10.下列關(guān)于CT血管造影（CTA）的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.可以顯示血管的形態(tài)和結(jié)構(gòu)B.可以診斷血管狹窄和閉塞C.可以評(píng)估血管的血流情況D.不需要注射對(duì)比劑二、多項(xiàng)選擇題1.以下哪些是CT檢查的適應(yīng)證（）A.頭顱外傷B.肺部疾病C.腹部疾病D.骨骼肌肉系統(tǒng)疾病2.MRI檢查的禁忌證包括（）A.體內(nèi)有金屬異物B.妊娠早期C.幽閉恐懼癥D.嚴(yán)重心腎功能不全3.頭顱CT檢查可以診斷的疾病有（）A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.腦積水4.胸部CT檢查可以發(fā)現(xiàn)的病變有（）A.肺部腫瘤B.肺炎C.胸腔積液D.氣胸5.腹部CT檢查可以診斷的疾病有（）A.肝臟腫瘤B.膽囊結(jié)石C.胰腺疾病D.腸道腫瘤三、填空題1.CT圖像上，密度高于正常組織的病變稱為_____。2.MRI圖像上，T1WI序列中，脂肪組織呈_____信號(hào)。3.頭顱CT檢查常用的掃描體位是_____。4.胸部CT檢查常用的窗寬是_____。5.腹部CT檢查前需要口服_____以充盈胃腸道。四、判斷題（√/×）1.CT檢查對(duì)骨骼系統(tǒng)疾病的診斷具有重要價(jià)值。（）2.MRI檢查對(duì)軟組織疾病的診斷優(yōu)于CT檢查。（）3.頭顱CT檢查可以發(fā)現(xiàn)早期腦梗死。（）4.胸部CT檢查可以鑒別肺部腫瘤的良惡性。（）5.腹部CT檢查可以發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)的小囊腫。（）6.CT增強(qiáng)掃描可以提高病變的檢出率和診斷準(zhǔn)確性。（）7.MRI增強(qiáng)掃描不需要注射對(duì)比劑。（）8.頭顱MRI檢查對(duì)腦腫瘤的診斷具有重要價(jià)值。（）9.胸部MRI檢查對(duì)肺部疾病的診斷不如CT檢查。（）10.腹部MRI檢查對(duì)肝臟疾病的診斷具有重要價(jià)值。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述CT檢查的優(yōu)缺點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述MRI檢查的優(yōu)缺點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，65歲，因“頭痛、頭暈1周”入院。患者1周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頭痛、頭暈，呈持續(xù)性，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)意識(shí)障礙，無(wú)肢體活動(dòng)障礙。既往有高血壓病史10年，最高血壓達(dá)180/110mmHg，規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制在140/90mmHg左右。否認(rèn)糖尿病病史。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏75次/分，呼吸18次/分，血壓150/95mmHg。神志清楚，精神可，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射靈敏，雙側(cè)額紋對(duì)稱，雙側(cè)鼻唇溝對(duì)稱，伸舌居中，四肢肌力、肌張力正常，病理反射未引出。頭顱CT檢查示：右側(cè)基底節(jié)區(qū)低密度影，邊界欠清。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：A解析：脂肪肝時(shí)肝臟密度低于脾臟。2.答案：D解析：MRI對(duì)鈣化顯示不如CT。3.答案：B解析：顱內(nèi)高密度影提示腦出血。4.答案：D解析：肺部結(jié)節(jié)邊緣光滑，無(wú)分葉及毛刺，多為良性，炎性結(jié)節(jié)可能性大。5.答案：B解析：肝臟內(nèi)低密度影，邊界清晰，增強(qiáng)掃描無(wú)強(qiáng)化，符合肝囊腫表現(xiàn)。6.答案：D解析：MRI增強(qiáng)掃描可提高病變檢出率、鑒別性質(zhì)及觀察血供情況。7.答案：A解析：腦梗死在MRI上T1WI呈低信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)。8.答案：A解析：肺部腫塊T1WI呈等信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)，增強(qiáng)掃描不均勻強(qiáng)化，肺癌可能性大。9.答案：C解析：肝臟占位性病變動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化，門靜脈期及延遲期低密度影，符合肝癌表現(xiàn)。10.答案：D解析：CTA需要注射對(duì)比劑。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：CT檢查適用于頭顱、胸部、腹部、骨骼肌肉系統(tǒng)等多種疾病。2.答案：ABCD解析：體內(nèi)有金屬異物、妊娠早期、幽閉恐懼癥、嚴(yán)重心腎功能不全均為MRI檢查禁忌證。3.答案：ABCD解析：頭顱CT可診斷腦梗死、腦出血、腦腫瘤、腦積水等疾病。4.答案：ABCD解析：胸部CT可發(fā)現(xiàn)肺部腫瘤、肺炎、胸腔積液、氣胸等病變。5.答案：ABCD解析：腹部CT可診斷肝臟腫瘤、膽囊結(jié)石、胰腺疾病、腸道腫瘤等疾病。三、填空題（答案）1.答案：高密度病變解析：CT圖像上密度高于正常組織的病變?yōu)楦呙芏炔∽儭?.答案：高解析：MRI圖像上，T1WI序列中脂肪組織呈高信號(hào)。3.答案：仰臥位解析：頭顱CT檢查常用仰臥位。4.答案：1000-2000HU解析：胸部CT檢查常用窗寬為1000-2000HU。5.答案：對(duì)比劑解析：腹部CT檢查前需口服對(duì)比劑充盈胃腸道。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：CT對(duì)骨骼系統(tǒng)疾病診斷有重要價(jià)值。2.答案：√解析：MRI對(duì)軟組織疾病診斷優(yōu)于CT。3.答案：×解析：頭顱CT檢查一般在發(fā)病24小時(shí)后才能發(fā)現(xiàn)早期腦梗死。4.答案：×解析：胸部CT檢查可提示肺部腫瘤良惡性，但不能確診。5.答案：√解析：腹部CT檢查可發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)小囊腫。6.答案：√解析：CT增強(qiáng)掃描可提高病變檢出率和診斷準(zhǔn)確性。7.答案：×解析：MRI增強(qiáng)掃描需要注射對(duì)比劑。8.答案：√解析：頭顱MRI檢查對(duì)腦腫瘤診斷有重要價(jià)值。9.答案：√解析：胸部MRI檢查對(duì)肺部疾病診斷不如CT。10.答案：√解析：腹部MRI檢查對(duì)肝臟疾病診斷有重要價(jià)值。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：CT檢查優(yōu)點(diǎn)：密度分辨率高，可清晰顯示人體各部位的解剖結(jié)構(gòu)和病變；檢查速度快，適用于急診患者；可進(jìn)行多平面重建，有助于病變的定位和定性診斷。缺點(diǎn)：有輻射損傷；對(duì)軟組織分辨率不如MRI；對(duì)某些疾病的診斷特異性不高。2.答：MRI檢查優(yōu)點(diǎn)：無(wú)輻射損傷；對(duì)軟組織分辨率高，可清晰顯示人體各部位的軟組織病變；可進(jìn)行多方位成像，有助于病變的定位和定性診斷；可進(jìn)行功能成像，如彌散加權(quán)成像、灌注加權(quán)成像等，有助于疾病的早期診斷和鑒別診斷。缺點(diǎn)：檢查時(shí)間長(zhǎng)，不適用于急診患者；對(duì)鈣化和骨骼結(jié)構(gòu)顯示不如CT；體內(nèi)有金屬異物者