2025年皮膚科常見疾病診斷與治療考試答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種疾病好發(fā)于兒童，表現(xiàn)為圓形或橢圓形紅斑，上覆細小鱗屑（）A.銀屑病B.玫瑰糠疹C.濕疹D.體癬2.下列關于痤瘡的治療，錯誤的是（）A.輕度痤瘡以外用藥物治療為主B.中重度痤瘡可口服抗生素C.結節(jié)囊腫型痤瘡可口服異維A酸D.痤瘡患者應避免食用辛辣食物，可多吃甜食3.濕疹的主要特點不包括（）A.多形性皮疹B.對稱性分布C.劇烈瘙癢D.有滲出傾向E.常反復發(fā)作4.尋常疣的病原體是（）A.人乳頭瘤病毒B.單純皰疹病毒C.水痘-帶狀皰疹病毒D.柯薩奇病毒5.下列哪種藥物可用于治療真菌感染（）A.青霉素B.頭孢菌素C.伊曲康唑D.阿奇霉素6.蕁麻疹的典型皮疹是（）A.風團B.紅斑C.丘疹D.水皰7.銀屑病的特征性皮疹是（）A.紅斑鱗屑B.水皰C.結節(jié)D.潰瘍8.過敏性紫癜的好發(fā)人群是（）A.兒童及青少年B.中年男性C.老年女性D.孕婦9.以下哪種疾病可出現(xiàn)Koebner現(xiàn)象（）A.濕疹B.銀屑病C.蕁麻疹D.接觸性皮炎10.疥瘡的主要傳播途徑是（）A.直接接觸傳播B.間接接觸傳播C.呼吸道傳播D.消化道傳播二、多項選擇題1.以下屬于皮膚科外用藥物劑型的有（）A.溶液B.洗劑C.軟膏D.乳膏E.酊劑2.濕疹的病因包括（）A.遺傳因素B.免疫因素C.環(huán)境因素D.飲食因素E.精神因素3.銀屑病的治療方法有（）A.外用藥物治療B.系統(tǒng)藥物治療C.物理治療D.生物制劑治療E.中醫(yī)中藥治療4.下列關于帶狀皰疹的說法，正確的有（）A.由水痘-帶狀皰疹病毒引起B(yǎng).常伴有神經痛C.皮疹一般沿神經走行呈帶狀分布D.好發(fā)于春秋季節(jié)E.愈后可獲得較持久的免疫，一般不會復發(fā)5.常見的皮膚良性腫瘤有（）A.色素痣B.脂溢性角化病C.血管瘤D.基底細胞癌E.鱗狀細胞癌三、填空題1.皮膚科常用的外用藥物劑型中，_____適用于急性滲出性皮膚病。2.痤瘡的發(fā)病主要與_____、_____、_____及_____等因素有關。3.濕疹根據(jù)病程可分為_____、_____和_____三期。4.銀屑病的臨床類型包括_____、_____、_____和_____。5.蕁麻疹根據(jù)病程可分為_____和_____。四、判斷題（√/×）1.所有的皮膚病都需要外用藥物治療。（）2.濕疹患者應避免搔抓，以免加重病情。（）3.痤瘡患者可以使用糖皮質激素治療。（）4.帶狀皰疹患者的水皰液具有傳染性。（）5.色素痣一般不需要治療，若出現(xiàn)惡變傾向則應及時手術切除。（）6.接觸性皮炎的病因主要是接觸了過敏原。（）7.蕁麻疹患者的風團一般持續(xù)24小時以上。（）8.銀屑病是一種傳染性疾病。（）9.疥瘡患者的衣物和被褥應煮沸消毒或在陽光下暴曬。（）10.皮膚瘙癢癥患者應避免使用熱水燙洗皮膚。（）五、簡答題1.簡述皮膚科外用藥物的使用原則。六、案例分析患者，男，20歲，因“面部反復出現(xiàn)丘疹、膿皰3年”就診?；颊?年前無明顯誘因面部開始出現(xiàn)散在紅色丘疹，部分頂端有膿皰，伴有疼痛，自行使用“祛痘產品”治療，效果不佳。近半年來皮疹逐漸增多，分布于額部、面頰部及下頜部?；颊咂剿叵彩承晾薄⒂湍伿澄?，睡眠較差。體格檢查：面部可見散在紅色丘疹、膿皰，部分融合成片，表面有油膩性鱗屑，下頜部可觸及數(shù)個黃豆大小的結節(jié)。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請列出該患者的治療方案。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：B解析：玫瑰糠疹好發(fā)于兒童及青少年，典型皮疹為圓形或橢圓形紅斑，上覆細小鱗屑。2.答案：D解析：痤瘡患者應避免食用辛辣、油膩及甜食等刺激性食物。3.答案：無解析：濕疹的主要特點包括多形性皮疹、對稱性分布、劇烈瘙癢、有滲出傾向及常反復發(fā)作。4.答案：A解析：尋常疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的皮膚良性增生物。5.答案：C解析：伊曲康唑是一種抗真菌藥物，可用于治療多種真菌感染。6.答案：A解析：蕁麻疹的典型皮疹為風團，大小不等，形態(tài)不一，可伴有瘙癢。7.答案：A解析：銀屑病的特征性皮疹為紅斑鱗屑，刮除鱗屑后可見薄膜現(xiàn)象及點狀出血。8.答案：A解析：過敏性紫癜好發(fā)于兒童及青少年，男性多于女性。9.答案：B解析：Koebner現(xiàn)象又稱同形反應，常見于銀屑病，即在皮膚損傷部位出現(xiàn)與原發(fā)病相同的皮疹。10.答案：A解析：疥瘡主要通過直接接觸患者或患者使用過的衣物、被褥等間接接觸傳播。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：皮膚科外用藥物劑型包括溶液、洗劑、軟膏、乳膏、酊劑、糊劑、凝膠劑等。2.答案：ABCDE解析：濕疹的病因復雜，與遺傳、免疫、環(huán)境、飲食、精神等多種因素有關。3.答案：ABCDE解析：銀屑病的治療方法包括外用藥物治療、系統(tǒng)藥物治療、物理治療、生物制劑治療及中醫(yī)中藥治療等。4.答案：ABCDE解析：帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病，常伴有神經痛，皮疹一般沿神經走行呈帶狀分布，好發(fā)于春秋季節(jié)，愈后可獲得較持久的免疫，一般不會復發(fā)。5.答案：ABC解析：色素痣、脂溢性角化病及血管瘤均為常見的皮膚良性腫瘤，基底細胞癌和鱗狀細胞癌屬于皮膚惡性腫瘤。三、填空題（答案）1.答案：溶液解析：溶液具有清潔、濕敷、散熱、消炎及止癢等作用，適用于急性滲出性皮膚病。2.答案：雄激素水平升高、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺導管角化異常、痤瘡丙酸桿菌繁殖解析：痤瘡的發(fā)病主要與雄激素水平升高、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺導管角化異常及痤瘡丙酸桿菌繁殖等因素有關。3.答案：急性、亞急性、慢性解析：濕疹根據(jù)病程可分為急性、亞急性和慢性三期，各期表現(xiàn)不同。4.答案：尋常型、膿皰型、關節(jié)病型、紅皮病型解析：銀屑病的臨床類型包括尋常型、膿皰型、關節(jié)病型和紅皮病型，其中尋常型最為常見。5.答案：急性蕁麻疹、慢性蕁麻疹解析：蕁麻疹根據(jù)病程可分為急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹，病程小于6周者為急性蕁麻疹，大于6周者為慢性蕁麻疹。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：并非所有的皮膚病都需要外用藥物治療，如一些系統(tǒng)性疾病引起的皮膚表現(xiàn)，可能需要針對原發(fā)病進行治療。2.答案：√解析：濕疹患者搔抓皮膚可導致皮膚破損，加重病情，甚至引起感染。3.答案：×解析：痤瘡患者一般不使用糖皮質激素治療，尤其是長期外用糖皮質激素可能導致皮膚萎縮、毛細血管擴張等不良反應。4.答案：√解析：帶狀皰疹患者的水皰液中含有病毒，具有傳染性，應注意避免接觸。5.答案：√解析：色素痣一般為良性，但少數(shù)色素痣可能會惡變，若出現(xiàn)惡變傾向，如顏色加深、體積增大、邊界不清、瘙癢、破潰等，應及時手術切除。6.答案：×解析：接觸性皮炎的病因包括接觸過敏原和刺激物，并非所有的接觸性皮炎都是由過敏原引起的。7.答案：×解析：蕁麻疹患者的風團一般持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天不等，很少超過24小時。8.答案：×解析：銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病，不具有傳染性。9.答案：√解析：疥瘡患者的衣物和被褥應煮沸消毒或在陽光下暴曬，以殺死疥螨，防止傳播。10.答案：√解析：皮膚瘙癢癥患者使用熱水燙洗皮膚可能會暫時緩解瘙癢，但會破壞皮膚屏障，導致病情加重。五、簡答題（答案）1.答：皮膚科外用藥物的使用原則包括：①正確選擇藥物劑型：根據(jù)皮膚病的不同階段和皮損特點選擇合適的劑型。②正確選擇藥物種類：根據(jù)皮膚病的病因、診斷和病情嚴重程度選擇合適的藥物。③注意藥物濃度和劑量：應根據(jù)患者的年齡、性別、皮損部位和病情嚴重程度等因素調整藥物濃度和劑量。④注意用藥方法：應按照藥物說明書或醫(yī)生的指導正確使用藥物，如涂抹、濕敷、封包等。⑤注意藥物不良反應：使用外用藥物時應注意觀察有無不良反應，如過敏、刺激等，如有不適應及時停藥并告知醫(yī)生。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是尋常痤瘡。2.答：該患者的治療方案如下：-一般治療：避免食用辛辣、油膩及甜食等刺激性食物，保持皮膚清潔，避免擠壓皮疹，保證充足的睡眠。-外用藥物治療：可外用維A酸類藥物，如阿達帕林凝膠、維胺酯維E乳膏等，改善毛囊皮脂腺導管角化，減少油脂分泌；外用抗生素，如夫西地酸乳膏、過氧化苯甲酰凝膠等，抑制痤瘡丙酸桿