新生兒科專業(yè)化培訓(xùn)護(hù)士出科考試題(含答案)一、單選題1.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)依據(jù)是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度E.心率、呼吸、體重、哭聲、肌張力答案：C2.新生兒敗血癥最常見的病原菌是（）A.大腸桿菌B.綠膿桿菌C.鏈球菌D.葡萄球菌E.肺炎克雷伯菌答案：D3.新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生的順序是（）A.下肢-臀部-面頰-上肢-全身B.臀部-面頰-下肢-上肢-全身C.上肢-臀部-面頰-下肢-全身D.面頰-臀部-上肢-下肢-全身E.面頰-下肢-臀部-上肢-全身答案：A4.早產(chǎn)兒易出現(xiàn)呼吸暫停主要是因?yàn)椋ǎ〢.缺乏肺泡表面活性物質(zhì)B.呼吸中樞發(fā)育不完善C.呼吸肌發(fā)育不完善D.肋間肌肌力弱E.橫膈位置高答案：B5.新生兒黃疸于生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)者首先考慮（）A.新生兒肝炎B.生理性黃疸C.新生兒敗血癥D.新生兒溶血癥E.先天性膽道閉鎖答案：D6.新生兒肺透明膜病的主要病因是（）A.肺發(fā)育不良B.肺部炎癥C.缺乏肺表面活性物質(zhì)D.羊水吸入E.窒息答案：C7.新生兒破傷風(fēng)最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.發(fā)熱B.牙關(guān)緊閉C.全身痙攣D.角弓反張E.呼吸衰竭答案：B8.新生兒出生時(shí)Apgar評(píng)分是4分，緊急處理時(shí)應(yīng)首先采?。ǎ〢.給氧B.胸外心臟按壓C.人工呼吸D.保暖E.清理呼吸道答案：E9.新生兒敗血癥的主要感染途徑是（）A.宮內(nèi)感染B.產(chǎn)道感染C.臍部感染D.呼吸道感染E.消化道感染答案：C10.早產(chǎn)兒護(hù)理中哪項(xiàng)不妥（）A.預(yù)防窒息B.盡早輸液輸血C.預(yù)防感染D.合理營(yíng)養(yǎng)E.注意保暖答案：B11.新生兒生理性黃疸開始出現(xiàn)的時(shí)間為（）A.生后24小時(shí)內(nèi)B.生后2-3天C.生后4-5天D.生后5-7天E.生后7-10天答案：B12.新生兒顱內(nèi)出血的典型癥狀是（）A.呼吸困難，不能吸吮B.先表現(xiàn)興奮后出現(xiàn)抑制C.全身硬腫D.體溫不升E.拒乳答案：B13.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是（）A.逐步復(fù)溫，循序漸進(jìn)B.供給足夠液量，幫助復(fù)溫C.立即升溫，使體溫迅速達(dá)正常D.立即放入34℃暖箱，逐步升溫E.保證體溫每小時(shí)升高1℃答案：A14.新生兒ABO血型不合溶血癥可發(fā)生于第一胎，因自然界ABO抗原因子可使O型血婦女的血清中產(chǎn)生（）A.抗A、抗B的IgAB.抗A、抗B的IgGC.抗A、抗B的IgMD.抗A、抗B的IgDE.抗A、抗B的IgE答案：B15.新生兒破傷風(fēng)的治療原則不包括（）A.控制痙攣B.預(yù)防感染C.保證營(yíng)養(yǎng)D.對(duì)癥治療E.立即使用特效解毒劑答案：E16.新生兒肺透明膜病出現(xiàn)呼吸困難的時(shí)間一般為（）A.出生后即刻B.生后24-36小時(shí)C.生后12小時(shí)內(nèi)D.生后36-72小時(shí)E.生后72小時(shí)后答案：C17.新生兒敗血癥最有價(jià)值的診斷依據(jù)是（）A.高熱B.白細(xì)胞總數(shù)增加C.血培養(yǎng)陽性D.皮疹明顯E.有皮膚傷口答案：C18.新生兒硬腫癥皮膚硬腫范圍的計(jì)算，錯(cuò)誤的是（）A.頭頸部20%B.雙上肢18%C.前胸及腹部14%D.臀部8%E.雙下肢26%答案：C19.新生兒低血糖是指全血血糖低于（）A.1.1mmol/LB.1.7mmol/LC.2.2mmol/LD.2.8mmol/LE.3.3mmol/L答案：C20.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的頻率為（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分E.140-160次/分答案：C21.新生兒溶血病換血治療時(shí)，如果選用全血，應(yīng)選用（）A.“AB”型紅細(xì)胞，“O”型血漿B.“A”型或“B”型紅細(xì)胞，“O”型血漿C.“O”型紅細(xì)胞，“AB”型血漿D.“O”型紅細(xì)胞，“O”型血漿E.與患兒同型的全血答案：C22.新生兒破傷風(fēng)的潛伏期大多為（）A.1-2天B.2-4天C.4-7天D.7-10天E.10-14天答案：C23.新生兒缺氧缺血性腦病，控制驚厥首選（）A.地西泮B.苯巴比妥鈉C.水合氯醛D.氯丙嗪E.苯妥英鈉答案：B24.新生兒生理性體重下降，最多不超過出生體重的（）A.5%B.8%C.10%D.12%E.15%答案：C25.新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)不包括（）A.反應(yīng)低下、嗜睡B.拒乳、哭聲低弱C.黃疸退而復(fù)現(xiàn)或突然加重D.體溫均升高E.皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑答案：D二、名詞解釋1.新生兒期：自胎兒娩出臍帶結(jié)扎時(shí)開始至28天之前，稱為新生兒期。2.生理性黃疸：由于新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)，約50%-60%的足月兒和80%的早產(chǎn)兒出現(xiàn)生理性黃疸，其特點(diǎn)為：一般情況良好；足月兒生后2-3天出現(xiàn)黃疸，4-5天達(dá)高峰，5-7天消退，最遲不超過2周；早產(chǎn)兒黃疸多于生后3-5天出現(xiàn)，5-7天達(dá)高峰，7-9天消退，最長(zhǎng)可延遲到3-4周；每日血清膽紅素升高<85μmol/L（5mg/dl）。3.新生兒敗血癥：指病原體侵入新生兒血液循環(huán)，并在其中生長(zhǎng)、繁殖、產(chǎn)生毒素而造成的全身性感染。4.新生兒寒冷損傷綜合征：簡(jiǎn)稱新生兒冷傷，主要由受寒引起，其臨床特征是低體溫和多器官功能損傷，嚴(yán)重者出現(xiàn)皮膚硬腫，此時(shí)又稱新生兒硬腫癥。5.新生兒窒息：指嬰兒出生后無自主呼吸或呼吸抑制而導(dǎo)致低氧血癥、高碳酸血癥和代謝性酸中毒，是引起新生兒死亡和兒童傷殘的重要原因之一。6.新生兒肺透明膜?。河址Q新生兒呼吸窘迫綜合征，主要見于早產(chǎn)兒，因肺表面活性物質(zhì)缺乏導(dǎo)致進(jìn)行性肺不張，臨床上以生后不久出現(xiàn)呼吸窘迫并呈進(jìn)行性加重為特點(diǎn)。7.新生兒顱內(nèi)出血：是新生兒期常見的嚴(yán)重腦損傷，系由缺氧或產(chǎn)傷引起，臨床上以中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮或抑制癥狀為主要特征。8.早產(chǎn)兒：指胎齡滿28周至不足37周的新生兒。9.足月兒：指胎齡滿37周至不滿42周的新生兒。10.高危兒：指已發(fā)生或可能發(fā)生危重疾病而需要監(jiān)護(hù)的新生兒。三、填空題1.新生兒Apgar評(píng)分內(nèi)容包括（心率）、（呼吸）、（肌張力）、（喉反射）和（皮膚顏色）。2.新生兒敗血癥的感染途徑有（宮內(nèi)感染）、（產(chǎn)時(shí)感染）和（產(chǎn)后感染）。3.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是（逐步復(fù)溫，循序漸進(jìn)）。4.新生兒肺透明膜病的主要病因是（缺乏肺表面活性物質(zhì)）。5.新生兒破傷風(fēng)的治療原則是（控制痙攣）、（預(yù)防感染）、（保證營(yíng)養(yǎng)）及（對(duì)癥治療）。6.新生兒黃疸可分為（生理性黃疸）和（病理性黃疸）兩大類。7.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟為（A：清理呼吸道）、（B：建立呼吸）、（C：維持正常循環(huán)）、（D：藥物治療）、（E：評(píng)估）。8.新生兒低血糖是指全血血糖低于（2.2mmol/L）。四、判斷題1.新生兒生理性黃疸一般不需要特殊處理。（√）2.新生兒敗血癥體溫一定會(huì)升高。（×）3.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫時(shí)應(yīng)快速升溫。（×）4.新生兒肺透明膜病多見于足月兒。（×）5.新生兒顱內(nèi)出血主要由缺氧或產(chǎn)傷引起。（√）6.早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)功能差，易出現(xiàn)低體溫。（√）7.新生兒Apgar評(píng)分8-10分為正常。（√）8.新生兒破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌引起的急性感染性疾病。（√）9.新生兒生理性體重下降一般在生后7-10天恢復(fù)到出生體重。（√）10.新生兒溶血病換血治療時(shí)應(yīng)選用與患兒同型的全血。（×）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述新生兒Apgar評(píng)分的方法及意義。答：新生兒Apgar評(píng)分是一種簡(jiǎn)易的臨床上評(píng)價(jià)剛出生嬰兒狀況和復(fù)蘇是否有效的可靠指標(biāo)。內(nèi)容包括心率、呼吸、對(duì)刺激的反應(yīng)、肌張力和皮膚顏色五項(xiàng)。每項(xiàng)0-2分，總共10分。評(píng)分方法：出生后1分鐘和5分鐘進(jìn)行評(píng)分。1分鐘評(píng)分反映出生當(dāng)時(shí)的情況，是判斷復(fù)蘇效果和預(yù)后的重要指標(biāo)；5分鐘評(píng)分有助于判斷復(fù)蘇效果及預(yù)后。意義：8-10分為正常；4-7分為輕度窒息，需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧等處理；0-3分為重度窒息，需緊急搶救，行喉鏡直視下氣管內(nèi)插管并給氧。2.簡(jiǎn)述新生兒寒冷損傷綜合征的臨床表現(xiàn)。答：主要發(fā)生在寒冷季節(jié)或重癥感染時(shí)。多于生后1周內(nèi)發(fā)病，早產(chǎn)兒多見。低體溫和皮膚硬腫是本病的主要表現(xiàn)。（1）一般表現(xiàn)：反應(yīng)低下，吮乳差或拒乳、哭聲低弱或不哭，活動(dòng)減少，也可出現(xiàn)呼吸暫停等。（2）低體溫：體核溫度（肛門內(nèi)5cm處溫度）常低于35℃，重癥時(shí)低于30℃。（3）皮膚硬腫：皮膚緊貼皮下組織，不能移動(dòng)，按之似橡皮樣感，呈暗紅色或青紫色，伴水腫者有指壓凹陷。硬腫常呈對(duì)稱性，其發(fā)生順序依次為：下肢-臀部-面頰-上肢-全身。（4）多器官功能損害：嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)休克、彌散性血管內(nèi)凝血、急性腎衰竭和肺出血等多器官功能衰竭。3.簡(jiǎn)述新生兒敗血癥的護(hù)理措施。答：（1）維持體溫穩(wěn)定：體溫過高時(shí)，可調(diào)節(jié)環(huán)境溫度，松開包被等物理方法降溫，一般不用退熱藥物；體溫