院感知識(shí)綜合測(cè)試題（帶答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于醫(yī)院感染的概念，正確的是（）A.感染和發(fā)病應(yīng)同時(shí)發(fā)生B.患者在住院期間遭受的感染C.出院后發(fā)生的感染不屬于醫(yī)院感染D.探視陪住者是醫(yī)院感染的主要對(duì)象答案：B2.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病）的感染，如單純皰疹、水痘等D.住院中由于治療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染答案：D3.醫(yī)院感染主要發(fā)生在（）A.門診、急診患者B.探視者C.醫(yī)務(wù)人員D.住院患者答案：D4.醫(yī)院感染的傳播途徑不包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.水和食物傳播D.垂直傳播答案：D5.下列哪種物品不屬于高度危險(xiǎn)物品（）A.手術(shù)器械B.心導(dǎo)管C.體溫表D.腹腔鏡答案：C6.進(jìn)入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品屬于（）A.高度危險(xiǎn)性物品B.中度危險(xiǎn)性物品C.低度危險(xiǎn)性物品D.無危險(xiǎn)性物品答案：A7.下列關(guān)于消毒滅菌方法的選擇，錯(cuò)誤的是（）A.耐熱、耐濕的手術(shù)器械，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌B.不耐熱、不耐濕的物品，可選擇環(huán)氧乙烷滅菌C.油、粉、膏等首選干熱滅菌D.消毒首選化學(xué)消毒劑進(jìn)行浸泡消毒答案：D8.含氯消毒劑使用的注意事項(xiàng)不包括（）A.現(xiàn)配現(xiàn)用B.保存在密閉容器中，置于陰涼、干燥、通風(fēng)處C.可用于金屬器械的消毒D.有腐蝕和漂白作用答案：C9.手衛(wèi)生不包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.戴手套答案：D10.下列關(guān)于洗手的指征，錯(cuò)誤的是（）A.接觸患者前后B.進(jìn)行無菌操作前C.接觸患者周圍環(huán)境后D.戴手套前答案：D11.衛(wèi)生手消毒后，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤（）A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm2答案：B12.外科手消毒后，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤（）A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm2答案：A13.隔離的實(shí)施應(yīng)遵循（）原則A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和基于疾病傳播途徑的預(yù)防B.普遍預(yù)防C.接觸隔離D.空氣隔離答案：A14.下列哪種疾病需要采取空氣傳播的隔離與預(yù)防（）A.麻疹B.百日咳C.流行性感冒D.傷寒答案：A15.接觸經(jīng)空氣傳播或近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時(shí)，應(yīng)戴（）A.紗布口罩B.外科口罩C.醫(yī)用防護(hù)口罩D.一次性口罩答案：C16.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)多久對(duì)消毒、滅菌效果進(jìn)行一次生物學(xué)監(jiān)測(cè)（）A.每周B.每月C.每季度D.每年答案：B17.下列關(guān)于醫(yī)療廢物管理的說法，錯(cuò)誤的是（）A.醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集B.感染性廢物應(yīng)置于黃色垃圾袋內(nèi)C.銳器應(yīng)置于專用的銳器盒內(nèi)D.醫(yī)療廢物可以與生活垃圾混放答案：D18.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象A.2B.3C.4D.5答案：B19.發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告A.12B.24C.48D.72答案：A20.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的措施不包括（）A.嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿指征，應(yīng)盡量避免不必要的留置導(dǎo)尿B.保持尿液引流裝置密閉、通暢和完整C.每天進(jìn)行膀胱沖洗D.妥善固定尿管，避免打折、彎曲答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的易感人群包括（）A.老年人B.嬰幼兒C.免疫功能低下者D.接受侵入性操作者答案：ABCD2.醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素有（）A.濫用抗生素B.侵襲性操作C.醫(yī)院環(huán)境污染D.患者自身抵抗力下降答案：ABCD3.下列屬于中度危險(xiǎn)性物品的有（）A.胃腸道內(nèi)鏡B.氣管鏡C.體溫表D.壓舌板答案：ABCD4.常用的化學(xué)消毒劑有（）A.含氯消毒劑B.過氧乙酸C.戊二醛D.乙醇答案：ABCD5.手衛(wèi)生設(shè)施包括（）A.洗手池B.水龍頭C.洗手液D.干手用品答案：ABCD6.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施包括（）A.手衛(wèi)生B.戴手套C.穿隔離衣D.正確處理污染的醫(yī)療器械和物品答案：ABCD7.空氣傳播的隔離與預(yù)防措施包括（）A.患者應(yīng)安置在負(fù)壓病房B.無條件時(shí)，可將同種病原體感染的患者安置于一室C.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入病房應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩D.患者病情允許時(shí)，應(yīng)戴外科口罩答案：ABCD8.醫(yī)療廢物分為（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物和化學(xué)性廢物答案：ABCD9.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括（）A.發(fā)病率監(jiān)測(cè)B.危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)C.病原體監(jiān)測(cè)D.消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)答案：ABCD10.預(yù)防手術(shù)部位感染的措施有（）A.盡量縮短患者術(shù)前住院時(shí)間B.有效控制糖尿病患者的血糖水平C.正確準(zhǔn)備手術(shù)部位皮膚D.合理使用抗菌藥物答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備感染源、傳播途徑和易感人群三個(gè)基本條件。（）答案：正確2.所有的醫(yī)療器械在使用前都必須進(jìn)行滅菌處理。（）答案：錯(cuò)誤3.只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物污染到手。（）答案：錯(cuò)誤4.戴手套可以代替洗手。（）答案：錯(cuò)誤5.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是針對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。（）答案：正確6.空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）通過空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播。（）答案：正確7.醫(yī)療廢物應(yīng)在產(chǎn)生后48小時(shí)內(nèi)及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)。（）答案：錯(cuò)誤8.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告范圍，包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)。（）答案：正確9.為預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)肺炎，應(yīng)保持氣管切開部位的清潔干燥。（）答案：正確10.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是接觸隔離。（）答案：正確四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染的定義及判斷標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。判斷標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。（2）本次感染直接與上次住院有關(guān)。（3）在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其它部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶），或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體（排除污染和原來的混合感染）的感染。（4）新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染。（5）由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。（6）醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。2.簡(jiǎn)述醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)。（1）嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。例如在進(jìn)行手術(shù)、穿刺、注射等操作時(shí)，確保操作環(huán)境和器械的無菌狀態(tài)，防止病原體的侵入。（2）掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則，做到合理使用。根據(jù)患者的病情、病原菌種類及藥敏結(jié)果等，正確選擇和使用抗感染藥物，避免濫用導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生。（3）掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，報(bào)告醫(yī)院感染管理科。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)符合醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)的癥狀和體征時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行診斷，并按照規(guī)定的程序向醫(yī)院感染管理科報(bào)告。（4）參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。通過不斷學(xué)習(xí)，了解最新的醫(yī)院感染防控知識(shí)和技術(shù)，提高自身的防控意識(shí)和能力。（5）掌握自我防護(hù)知識(shí)，正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷。在工作中，要正確佩戴個(gè)人防護(hù)用品，如口罩、手套、護(hù)目鏡等，避免職業(yè)暴露。在進(jìn)行銳器操作時(shí)，要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，防止銳器刺傷。（6）協(xié)助醫(yī)院感染管理科開展有關(guān)醫(yī)院感染的調(diào)查工作。如提供患者的相關(guān)信息、參與流行病學(xué)調(diào)查等，以便及時(shí)采取有效的防控措施，控制醫(yī)院感染的傳播。五、案例分析題（共10分）某醫(yī)院外科病房在一周內(nèi)有5例患者出現(xiàn)手術(shù)切口感染，經(jīng)細(xì)菌培養(yǎng)均為金黃色葡萄球菌，且藥敏試驗(yàn)結(jié)果相似。1.請(qǐng)判斷該事件是否為醫(yī)院感染暴發(fā)，并說明理由。該事件屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。理由：醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。本案例中，外科病房在一周內(nèi)有5例患者出現(xiàn)手術(shù)切口感染，經(jīng)細(xì)菌培養(yǎng)均為金黃色葡萄球菌，且藥敏試驗(yàn)結(jié)果相似，符合醫(yī)院感染暴發(fā)的定義。2.針對(duì)該事件，醫(yī)院應(yīng)采取哪些防控措施？（1）立即醫(yī)院感染管理科接到報(bào)告后，應(yīng)立即向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)部門報(bào)告，同時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告。（2）隔離患者：將感染患者安置在單間病房或同種病原體感染患者集中安置，采取接觸隔離措施，限制患者活動(dòng)范圍，減少交叉感染的機(jī)會(huì)。（3）開展流行病學(xué)調(diào)查：對(duì)感染患者、醫(yī)務(wù)人員、環(huán)境等進(jìn)行全面調(diào)查，查找感染源、傳播途徑和易感人群。例如，對(duì)手術(shù)器械、消毒用品、病房環(huán)境等進(jìn)行采樣檢測(cè)，確定是否存在污染。（4）加強(qiáng)消毒滅菌：對(duì)病房、手術(shù)室等環(huán)境進(jìn)行徹底清潔和消毒，對(duì)使用過的醫(yī)療器械、物品等進(jìn)行嚴(yán)格的消毒滅菌處理。增加消毒頻次，確保消毒效果。（5）合理使用抗菌藥物：根據(jù)藥敏試驗(yàn)