2025年急診外科急救操作技能應用模擬試卷答案及解析一、單項選題1.下列哪種情況應立即進行心肺復蘇（）A.意識喪失B.呼吸停止C.心跳停止D.以上都是2.關于止血帶止血法，下列說法錯誤的是（）A.止血帶應扎在傷口的近心端B.止血帶的壓力要適中C.止血帶可以長時間使用D.上止血帶后應記錄時間3.開放性氣胸的急救處理首先是（）A.清創(chuàng)縫合B.胸腔閉式引流C.封閉傷口D.吸氧4.骨折的專有體征不包括（）A.畸形B.異常活動C.骨擦音或骨擦感D.疼痛5.燒傷患者現(xiàn)場急救時，下列哪項措施是錯誤的（）A.迅速脫離熱源B.創(chuàng)面涂龍膽紫C.用干凈敷料包扎D.口服少量鹽水6.下列哪種情況不宜進行洗胃（）A.有機磷農(nóng)藥中毒B.安眠藥中毒C.強酸強堿中毒D.食物中毒7.心肺復蘇時，胸外按壓的部位是（）A.胸骨中段B.胸骨下段C.心前區(qū)D.劍突下8.包扎的作用不包括（）A.保護傷口B.減少出血C.固定敷料D.促進傷口愈合9.毒蛇咬傷后，下列哪項處理措施是錯誤的（）A.立即綁扎傷口近心端B.用清水沖洗傷口C.傷口局部注射抗蛇毒血清D.口服蛇藥10.對于休克患者，下列哪項措施是首要的（）A.補充血容量B.糾正酸中毒C.應用血管活性藥物D.病因治療二、多項選題1.現(xiàn)場急救的基本原則包括（）A.先救命后治傷B.先重傷后輕傷C.先固定后搬運D.先復蘇后處置2.心肺復蘇的有效指標包括（）A.可觸及大動脈搏動B.面色由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤C.瞳孔由大變小D.恢復自主呼吸3.下列哪些屬于開放性損傷（）A.擦傷B.刺傷C.挫傷D.裂傷4.燒傷患者的治療原則包括（）A.保護創(chuàng)面B.防治休克C.預防感染D.促進創(chuàng)面愈合5.下列哪些情況需要進行氣管插管（）A.呼吸衰竭B.心跳驟停C.昏迷患者D.喉頭水腫三、填空題1.急救現(xiàn)場評估的內(nèi)容包括_____、_____、_____、_____。2.止血的方法有_____、_____、_____、_____等。3.骨折的急救處理原則是_____、_____、_____、_____。4.洗胃的禁忌癥包括_____、_____、_____等。5.休克的治療原則包括_____、_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.現(xiàn)場急救時，應先將患者轉(zhuǎn)移到安全的地方。（）2.心肺復蘇時，按壓頻率越快越好。（）3.傷口包扎時，應盡量將傷口包扎得緊一些，以減少出血。（）4.骨折患者在搬運時，應盡量保持肢體的功能位。（）5.燒傷患者創(chuàng)面涂牙膏可以起到止痛的作用。（）6.洗胃時，每次灌入的洗胃液量越多越好。（）7.毒蛇咬傷后，應立即將傷口切開，以排出毒液。（）8.對于休克患者，應盡快使用血管收縮劑，以升高血壓。（）9.心肺復蘇時，按壓深度應至少為5cm。（）10.開放性氣胸患者應立即用凡士林紗布封閉傷口。（）五、簡答題1.簡述心肺復蘇的操作步驟。2.簡述燒傷患者的現(xiàn)場急救措施。六、案例分析患者，男性，25歲，因車禍致右下肢疼痛、畸形、活動受限1小時入院。查體：神志清楚，右下肢中段腫脹、壓痛明顯，可觸及骨擦感，足背動脈搏動減弱。X線片示：右股骨中段骨折。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：該患者的治療原則是什么？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：意識喪失、呼吸停止、心跳停止均應立即進行心肺復蘇。2.答案：C解析：止血帶不能長時間使用，一般不超過1小時，以免引起肢體缺血壞死。3.答案：C解析：開放性氣胸的急救處理首先是封閉傷口，將開放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸。4.答案：D解析：疼痛是骨折的一般表現(xiàn)，不是專有體征。5.答案：B解析：燒傷患者創(chuàng)面不能涂龍膽紫等有色藥物，以免影響對創(chuàng)面深度的判斷。6.答案：C解析：強酸強堿中毒不宜洗胃，以免引起胃穿孔。7.答案：B解析：心肺復蘇時，胸外按壓的部位是胸骨下段。8.答案：D解析：包扎的作用主要是保護傷口、減少出血、固定敷料等，不能促進傷口愈合。9.答案：C解析：抗蛇毒血清一般應在傷口周圍及近心端皮下或肌肉注射，不能直接注射到傷口內(nèi)。10.答案：A解析：休克患者首要的治療措施是補充血容量，以糾正組織低灌注和缺氧。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：現(xiàn)場急救的基本原則包括先救命后治傷、先重傷后輕傷、先固定后搬運、先復蘇后處置等。2.答案：ABCD解析：心肺復蘇的有效指標包括可觸及大動脈搏動、面色由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤、瞳孔由大變小、恢復自主呼吸等。3.答案：ABD解析：開放性損傷包括擦傷、刺傷、裂傷等，挫傷屬于閉合性損傷。4.答案：ABCD解析：燒傷患者的治療原則包括保護創(chuàng)面、防治休克、預防感染、促進創(chuàng)面愈合等。5.答案：ABD解析：呼吸衰竭、心跳驟停、喉頭水腫等情況需要進行氣管插管，昏迷患者不一定需要氣管插管。三、填空題（答案）1.答案：環(huán)境評估、病情評估、患者評估、資源評估解析：急救現(xiàn)場評估的內(nèi)容包括環(huán)境評估、病情評估、患者評估、資源評估等。2.答案：指壓止血法、加壓包扎止血法、填塞止血法、止血帶止血法解析：止血的方法有指壓止血法、加壓包扎止血法、填塞止血法、止血帶止血法等。3.答案：搶救生命、傷口處理、妥善固定、迅速轉(zhuǎn)運解析：骨折的急救處理原則是搶救生命、傷口處理、妥善固定、迅速轉(zhuǎn)運。4.答案：強酸強堿中毒、食管靜脈曲張、近期有上消化道出血解析：洗胃的禁忌癥包括強酸強堿中毒、食管靜脈曲張、近期有上消化道出血等。5.答案：補充血容量、糾正酸堿平衡失調(diào)、應用血管活性藥物、治療原發(fā)病解析：休克的治療原則包括補充血容量、糾正酸堿平衡失調(diào)、應用血管活性藥物、治療原發(fā)病等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：現(xiàn)場急救時，應先將患者轉(zhuǎn)移到安全的地方，避免二次傷害。2.答案：×解析：心肺復蘇時，按壓頻率應為100-120次/分鐘，不是越快越好。3.答案：×解析：傷口包扎時，應注意包扎的松緊度，過緊會影響血液循環(huán)，過松則不能起到包扎的作用。4.答案：√解析：骨折患者在搬運時，應盡量保持肢體的功能位，以減少疼痛和損傷。5.答案：×解析：燒傷患者創(chuàng)面涂牙膏會影響創(chuàng)面散熱，增加感染的風險，不能起到止痛的作用。6.答案：×解析：洗胃時，每次灌入的洗胃液量不宜過多，一般為300-500ml，以免引起胃擴張和嘔吐。7.答案：×解析：毒蛇咬傷后，不應立即將傷口切開，以免引起出血和感染，應先用清水或肥皂水沖洗傷口，然后在傷口近心端綁扎。8.答案：×解析：對于休克患者，應在補充血容量的基礎上使用血管活性藥物，不能單純使用血管收縮劑升高血壓。9.答案：√解析：心肺復蘇時，按壓深度應至少為5cm，以保證有效的心臟按壓。10.答案：√解析：開放性氣胸患者應立即用凡士林紗布封閉傷口，將開放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸，然后進行胸腔閉式引流等治療。五、簡答題（答案）1.答：心肺復蘇的操作步驟如下：（1）判斷意識和呼吸：輕拍患者肩部并呼喊，觀察有無應答，同時觀察患者胸部有無起伏，判斷呼吸是否停止。（2）呼叫急救人員：立即呼叫急救人員，并獲取自動體外除顫儀（AED）。（3）擺放體位：將患者仰臥在堅實的平面上，解開衣領和腰帶，頭、頸、軀干在一條直線上。（4）胸外按壓：雙手交疊，手指翹起，掌根按壓在胸骨下段，按壓頻率為100-120次/分鐘，按壓深度至少為5cm，每次按壓后應讓胸廓充分回彈。（5）開放氣道：采用仰頭抬頦法或推舉下頜法開放氣道，清除口腔內(nèi)異物和分泌物。（6）人工呼吸：捏住患者鼻孔，口對口吹氣，每次吹氣時間應持續(xù)1秒以上，觀察患者胸廓是否抬起。（7）重復操作：按照胸外按壓：人工呼吸=30:2的比例進行操作，直到急救人員到達或患者恢復自主呼吸和心跳。2.答：燒傷患者的現(xiàn)場急救措施如下：（1）迅速脫離熱源：盡快將患者從火源或高溫環(huán)境中轉(zhuǎn)移出來，避免繼續(xù)受到傷害。（2）保護創(chuàng)面：用干凈的紗布或毛巾覆蓋創(chuàng)面，避免創(chuàng)面受到污染和損傷。（3）降溫處理：用冷水沖洗創(chuàng)面或浸泡創(chuàng)面，以降低創(chuàng)面溫度，減輕疼痛和損傷。（4）補充液體：口服少量鹽水或燒傷飲料，以補充水分和電解質(zhì)，預防休克。（5）妥善包扎：用干凈的紗布或繃帶包扎創(chuàng)面，注意包扎的松緊度，避免影響血液循環(huán)。（6）迅速轉(zhuǎn)運：將患者盡快送往醫(yī)院進行治療，轉(zhuǎn)運過程中要注意保持患者的呼吸道通暢，避免顛簸和震動。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是右股骨中段骨折。2.答：該患者的治療原則如下：（1）急救處理：首先