2025年內(nèi)分泌科激素應(yīng)用及調(diào)節(jié)考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種激素主要由腎上腺皮質(zhì)分泌（）A.胰島素B.甲狀腺激素C.皮質(zhì)醇D.生長激素2.下列激素中，對血糖調(diào)節(jié)起升高作用的是（）A.胰島素B.胰高血糖素C.腎上腺素D.以上都是3.甲狀腺激素的主要生理作用不包括（）A.促進(jìn)新陳代謝B.促進(jìn)生長發(fā)育C.提高神經(jīng)系統(tǒng)興奮性D.降低基礎(chǔ)代謝率4.糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)不包括（）A.高血壓B.高血糖C.骨質(zhì)疏松D.低血壓5.下列哪種激素可促進(jìn)鈣的吸收和利用（）A.甲狀旁腺激素B.降鈣素C.維生素DD.以上都是6.胰島素的作用機(jī)制不包括（）A.促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)入細(xì)胞B.抑制糖原分解C.促進(jìn)脂肪分解D.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成7.生長激素缺乏癥的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.身材矮小B.智力低下C.骨齡落后D.面容幼稚8.下列哪種激素可促進(jìn)排卵（）A.雌激素B.孕激素C.黃體生成素D.卵泡刺激素9.糖尿病患者使用胰島素治療時，最常見的不良反應(yīng)是（）A.低血糖B.過敏反應(yīng)C.水腫D.視力模糊10.以下哪種激素與應(yīng)激反應(yīng)密切相關(guān)（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.皮質(zhì)醇D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.以下屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)的組成部分的是（）A.內(nèi)分泌腺B.內(nèi)分泌細(xì)胞C.激素D.神經(jīng)系統(tǒng)2.甲狀腺激素的合成需要哪些物質(zhì)（）A.碘B.酪氨酸C.甲狀腺球蛋白D.過氧化物酶3.糖皮質(zhì)激素的生理作用包括（）A.抗炎B.免疫抑制C.抗休克D.升高血糖4.胰島素的分泌調(diào)節(jié)因素包括（）A.血糖濃度B.氨基酸濃度C.胃腸道激素D.神經(jīng)調(diào)節(jié)5.下列哪些疾病與激素分泌異常有關(guān)（）A.糖尿病B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥C.巨人癥D.呆小癥三、填空題1.內(nèi)分泌系統(tǒng)通過分泌_____來調(diào)節(jié)機(jī)體的生理功能。2.甲狀腺激素包括_____和_____。3.糖皮質(zhì)激素的分泌受_____軸的調(diào)節(jié)。4.胰島素的主要靶細(xì)胞包括_____、_____和_____。5.生長激素的分泌具有_____性和_____性。四、判斷題（√/×）1.激素是由內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的高效能生物活性物質(zhì)。（）2.甲狀腺激素分泌過多可導(dǎo)致甲狀腺功能減退癥。（）3.糖皮質(zhì)激素長期大量應(yīng)用可引起向心性肥胖。（）4.胰島素只能皮下注射，不能口服。（）5.生長激素缺乏癥患者的智力通常不受影響。（）6.雌激素和孕激素對子宮內(nèi)膜的作用是相同的。（）7.糖尿病患者的血糖水平一定高于正常范圍。（）8.皮質(zhì)醇增多癥患者可出現(xiàn)滿月臉、水牛背等癥狀。（）9.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的基礎(chǔ)代謝率升高。（）10.胰島素抵抗是2型糖尿病的重要發(fā)病機(jī)制之一。（）五、簡答題1.簡述激素的作用特點(diǎn)。2.簡述胰島素的生理作用。六、案例分析患者，女，35歲，因“多食、易饑、消瘦1年，加重伴心悸、多汗1個月”入院。患者1年前無明顯誘因出現(xiàn)多食、易饑，體重減輕約5kg，未予重視。1個月前上述癥狀加重，并出現(xiàn)心悸、多汗，遂來我院就診。查體：T36.8℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神可，甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)軟，無壓痛，未聞及血管雜音。心肺腹未見明顯異常。輔助檢查：FT3、FT4升高，TSH降低。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：胰島素由胰島β細(xì)胞分泌，甲狀腺激素由甲狀腺分泌，生長激素由腺垂體分泌，皮質(zhì)醇由腎上腺皮質(zhì)分泌。2.答案：B解析：胰島素降低血糖，胰高血糖素升高血糖，腎上腺素在應(yīng)激等情況下也可升高血糖，但主要的升糖激素是胰高血糖素。3.答案：D解析：甲狀腺激素可提高基礎(chǔ)代謝率，促進(jìn)新陳代謝、生長發(fā)育，提高神經(jīng)系統(tǒng)興奮性。4.答案：D解析：糖皮質(zhì)激素可引起高血壓、高血糖、骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)，一般不會導(dǎo)致低血壓。5.答案：C解析：甲狀旁腺激素主要作用是升高血鈣、降低血磷，降鈣素主要作用是降低血鈣，維生素D可促進(jìn)鈣的吸收和利用。6.答案：C解析：胰島素促進(jìn)脂肪合成，抑制脂肪分解。7.答案：B解析：生長激素缺乏癥主要表現(xiàn)為身材矮小、骨齡落后、面容幼稚等，智力一般正常。8.答案：C解析：黃體生成素在排卵前達(dá)到高峰，可促進(jìn)排卵。9.答案：A解析：低血糖是胰島素治療最常見的不良反應(yīng)。10.答案：D解析：腎上腺素、去甲腎上腺素、皮質(zhì)醇等都與應(yīng)激反應(yīng)密切相關(guān)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)由內(nèi)分泌腺、內(nèi)分泌細(xì)胞和激素組成，神經(jīng)系統(tǒng)不屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)。2.答案：ABCD解析：甲狀腺激素的合成需要碘、酪氨酸、甲狀腺球蛋白和過氧化物酶等物質(zhì)。3.答案：ABCD解析：糖皮質(zhì)激素具有抗炎、免疫抑制、抗休克、升高血糖等生理作用。4.答案：ABCD解析：胰島素的分泌受血糖濃度、氨基酸濃度、胃腸道激素和神經(jīng)調(diào)節(jié)等多種因素的影響。5.答案：ABCD解析：糖尿病與胰島素分泌不足或作用缺陷有關(guān)，甲狀腺功能亢進(jìn)癥與甲狀腺激素分泌過多有關(guān)，巨人癥與生長激素分泌過多有關(guān)，呆小癥與甲狀腺激素分泌不足有關(guān)。三、填空題（答案）1.答案：激素解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)通過分泌激素來調(diào)節(jié)機(jī)體的生理功能。2.答案：T3、T4解析：甲狀腺激素包括T3（三碘甲狀腺原氨酸）和T4（甲狀腺素）。3.答案：下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)解析：糖皮質(zhì)激素的分泌受下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸的調(diào)節(jié)。4.答案：肝臟、肌肉、脂肪細(xì)胞解析：胰島素的主要靶細(xì)胞包括肝臟、肌肉和脂肪細(xì)胞。5.答案：脈沖、晝夜節(jié)律解析：生長激素的分泌具有脈沖性和晝夜節(jié)律性。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：激素是由內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的高效能生物活性物質(zhì)，通過血液循環(huán)或組織液傳遞，對機(jī)體的生理功能進(jìn)行調(diào)節(jié)。2.答案：×解析：甲狀腺激素分泌過多可導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)癥，分泌過少可導(dǎo)致甲狀腺功能減退癥。3.答案：√解析：糖皮質(zhì)激素長期大量應(yīng)用可引起向心性肥胖、滿月臉、水牛背等癥狀。4.答案：√解析：胰島素是一種蛋白質(zhì)激素，口服會被消化酶分解，失去活性，因此只能皮下注射。5.答案：√解析：生長激素缺乏癥主要影響生長發(fā)育，對智力影響較小，患者的智力通常不受影響。6.答案：×解析：雌激素和孕激素對子宮內(nèi)膜的作用不同，雌激素使子宮內(nèi)膜增生，孕激素使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期子宮內(nèi)膜。7.答案：×解析：糖尿病患者的血糖水平一般高于正常范圍，但在某些情況下，如應(yīng)激、感染等，血糖水平也可能暫時正常。8.答案：√解析：皮質(zhì)醇增多癥患者由于體內(nèi)皮質(zhì)醇分泌過多，可出現(xiàn)滿月臉、水牛背、向心性肥胖等癥狀。9.答案：√解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者由于甲狀腺激素分泌過多，基礎(chǔ)代謝率升高，可出現(xiàn)多汗、怕熱、多食、消瘦等癥狀。10.答案：√解析：胰島素抵抗是2型糖尿病的重要發(fā)病機(jī)制之一，指機(jī)體對胰島素的敏感性降低，導(dǎo)致胰島素的作用減弱。五、簡答題（答案）1.答：激素的作用特點(diǎn)包括：①微量和高效；②通過體液運(yùn)輸；③作用于靶器官、靶細(xì)胞；④激素一經(jīng)靶細(xì)胞接受并起作用后就被滅活。2.答：胰島素的生理作用包括：①促進(jìn)組織細(xì)胞攝取、利用和儲存葡萄糖，降低血糖；②促進(jìn)脂肪合成，抑制脂肪分解；③促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，抑制蛋白質(zhì)分解；④促進(jìn)鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，降低血鉀濃度。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是甲狀腺功能亢進(jìn)癥。2.答：