肩周炎該怎么治療肩周炎，又稱“五十肩”“凍結(jié)肩”，是一種常見的肩部疾病，以肩部疼痛和活動受限為主要特征。全球范圍內(nèi)，肩周炎的發(fā)病率約占總?cè)丝诘?%5%，且隨著年齡增長，發(fā)病率逐漸升高。以下將詳細(xì)介紹肩周炎的治療方法。保守治療1.藥物治療非甾體抗炎藥：這是治療肩周炎常用的藥物，通過抑制體內(nèi)前列腺素的合成，達到抗炎、止痛的效果。如布洛芬、阿司匹林等。有研究表明，約70%80%的患者在使用非甾體抗炎藥后，疼痛癥狀能得到一定程度的緩解。但這類藥物可能會有胃腸道不適等副作用，如惡心、嘔吐、潰瘍等。肌肉松弛劑：對于存在肩部肌肉緊張、痙攣的患者，肌肉松弛劑可緩解肌肉緊張狀態(tài)。常用藥物有氯唑沙宗、乙哌立松等。它能改善肌肉血液循環(huán)，減輕疼痛，提高患者的肩部活動度。糖皮質(zhì)激素：當(dāng)肩周炎患者疼痛嚴(yán)重，且其他治療效果不佳時，可采用糖皮質(zhì)激素局部注射治療。如醋酸潑尼松龍、曲安奈德等。一般將糖皮質(zhì)激素與局部麻醉藥混合后注射到肩部痛點或關(guān)節(jié)腔內(nèi)，能迅速減輕炎癥反應(yīng)，緩解疼痛。不過，糖皮質(zhì)激素不能頻繁使用，否則可能會導(dǎo)致局部組織萎縮、感染等并發(fā)癥。2.物理治療熱敷：熱敷可促進肩部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，減輕疼痛?；颊呖墒褂脽崦?、熱水袋或紅外線燈等進行熱敷，每次熱敷時間約2030分鐘，溫度以感覺溫暖舒適為宜。研究發(fā)現(xiàn)，堅持熱敷治療，能使約60%的患者肩部疼痛有所減輕。按摩：專業(yè)的按摩手法可以放松肩部肌肉，改善關(guān)節(jié)活動度。按摩師通過揉、捏、滾、按等手法，作用于肩部的肌肉、肌腱和關(guān)節(jié)，促進局部氣血運行。一般每周進行23次按摩治療，每次約3060分鐘。針灸：針灸治療肩周炎具有悠久的歷史。通過針刺肩部的穴位，如肩髃、肩髎、肩貞等，調(diào)節(jié)人體經(jīng)絡(luò)氣血的運行，達到止痛和恢復(fù)關(guān)節(jié)功能的目的。多項臨床研究顯示，針灸治療肩周炎的有效率可達80%以上。3.康復(fù)訓(xùn)練鐘擺運動：患者站立，患側(cè)手臂自然下垂，以健側(cè)手支撐身體，患側(cè)手臂前后、左右擺動，幅度由小到大，每次擺動約1015次，每天進行34組。該運動可緩解肩部粘連，改善肩部活動范圍。爬墻運動：患者面對墻壁站立，患側(cè)手指沿墻壁緩慢向上爬行，直到肩部有輕微的牽拉感，然后緩慢放下，重復(fù)進行。每天進行34組，每組1015次。長期堅持爬墻運動，能有效提高肩部的外展和上舉功能。手術(shù)治療1.關(guān)節(jié)鏡手術(shù)：適用于保守治療無效的肩周炎患者。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點。通過在肩部插入關(guān)節(jié)鏡，醫(yī)生可以直接觀察關(guān)節(jié)內(nèi)部的病變情況，并進行相應(yīng)的處理，如松解粘連的組織、修復(fù)損傷的結(jié)構(gòu)等。據(jù)統(tǒng)計，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療肩周炎的有效率可達90%左右。2.開放手術(shù)：當(dāng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)無法解決問題時，可考慮開放手術(shù)。開放手術(shù)可以更廣泛地暴露肩部結(jié)構(gòu)，徹底松解粘連的組織，但手術(shù)創(chuàng)傷較大，恢復(fù)時間較長。開放手術(shù)的成功率約為80%85%，但術(shù)后可能會出現(xiàn)感染、出血等并發(fā)癥。中醫(yī)特色治療1.中藥內(nèi)服：中醫(yī)根據(jù)患者的癥狀、體征和辨證結(jié)果，給予相應(yīng)的中藥方劑治療。如對于風(fēng)寒濕痹型肩周炎，常用羌活勝濕湯加減；對于氣滯血瘀型，可選用身痛逐瘀湯加減。中藥內(nèi)服可以調(diào)節(jié)人體的整體機能，改善肩部的氣血運行，達到標(biāo)本兼治的目的。2.中藥熏蒸：將具有活血化瘀、祛風(fēng)除濕、通絡(luò)止痛作用的中藥，如乳香、沒藥、木瓜、防風(fēng)等，放入熏蒸器中加熱，產(chǎn)生蒸汽，讓患者的肩部暴露在蒸汽中進行熏蒸。中藥熏蒸能使藥物直接作用于肩部皮膚，滲透到肌肉和關(guān)節(jié)，起到溫通經(jīng)絡(luò)、消腫止痛的效果。心理干預(yù)肩周炎的治療是一個長期的過程，患者可能會因為疼痛和活動受限而產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒。這些不良情緒又會反過來影響治療效果。因此，心理干預(yù)也是肩周炎治療的重要組成部分。醫(yī)護人員可以通過與患者溝通交流，了解其心理狀態(tài)，給予心理支持和疏導(dǎo)。同時，患者也可以通過聽音樂、閱讀、旅游等方式緩解心理壓力，保持積極樂觀的心態(tài)。總之，肩周炎的治療方法多種多樣，患者應(yīng)根據(jù)