《急危重癥護理學》本科課程教學大綱一、課程基本信息課程名稱（中文）急危重癥護理學（英文）RehabilitationNursing課程代碼1170011課程學分2課程學時32理論學時24實踐學時8開課學院健康管理學院適用專業(yè)與年級護理學，專升本一年級課程類別與性質(zhì)專業(yè)必修課考核方式考試選用教材《急危重癥護理學》主編桂莉金靜芬ISBN9787117331982人民衛(wèi)生出版社第五版是否為馬工程教材否先修課程人體解剖學、組織組織胚胎學、生理學、病理學與病理生理學、藥理學、健康評估、基礎(chǔ)護理學、基礎(chǔ)護理等專業(yè)課課程簡介《急危重癥護理學》是護理學重要的組成部分。它以研究各類急危重癥病人的搶救、監(jiān)視、護理為主要內(nèi)容的一門新興的護理臨床學科。護士在面對急危重患者時，能否及時無誤的對患者作出判斷和救護，直接關(guān)系到患者的安危和搶救的成敗。本課程可分為院外急救和院內(nèi)急救兩大部分。主要以臨床常見的急危重疾病如心搏驟停與心肺腦復(fù)蘇、創(chuàng)傷、多器官功能障礙綜合征、急性中毒、昏迷等及常用的急救技術(shù)為主要內(nèi)容。作為一門具有很強的綜合性和實踐性的學科，在教學中注重急救技術(shù)和危重監(jiān)護的訓練與操作，同時注意學生急救意識與應(yīng)變能力的培養(yǎng)。本學科雖然起步晚，但發(fā)展迅速，在教學中還應(yīng)注意講授一些有關(guān)內(nèi)容的最新進展與觀點。理論講授并結(jié)合多媒體教學、標本、模型、圖表、幻燈、投影、錄象等多種教學方法，以培養(yǎng)學生的思維能力。通過本課程的學習，明確急危重癥護理學的概念、范疇，了解急診科的設(shè)置與管理。熟悉臨床常見急危重疾病如心搏驟停與心肺腦復(fù)蘇、創(chuàng)傷、多器官功能障礙綜合征、急性中毒、昏迷等的病因、誘因、發(fā)病機制。掌握其病情評估、急救原則及護理措施。掌握常用的急救和監(jiān)護技術(shù)，增強急救意識，提高應(yīng)變能力。選課建議與學習要求適合護理專業(yè)、二年級、具有基礎(chǔ)護理學及內(nèi)外科學習基礎(chǔ)的學生學習。

二、課程目標與畢業(yè)要求（一）課程目標類型序號內(nèi)容知識目標1能夠解釋急危重癥護理學基本概念與理論；能夠理解醫(yī)院急診科及重癥監(jiān)護科室基本結(jié)構(gòu)與功能。2能夠說出院外、急診科、ICU常用急救技術(shù)，了解呼吸機、心電監(jiān)護儀、AED、血液凈化機的操作原理。技能目標3具有規(guī)范進行各項急危重癥護理操作的能力，以及相關(guān)儀器的使用。4學會急危重癥護理的基本知識與技術(shù)運用于病情觀察、護患溝通、健康教育及各項護理操作中。素養(yǎng)目標(含課程思政目標)5通過學習，加深對護理專業(yè)的認識，培養(yǎng)熱愛急危重癥護理學專業(yè)、不斷進取、刻苦學習的精神，對常用急救技術(shù)和國內(nèi)外新進展等知識有所了解和提高；通過實踐操作，培養(yǎng)嚴謹求實、一絲不茍的工作態(tài)度，養(yǎng)成正確的護理行為意識，為臨床急救護理工作奠定基礎(chǔ)；培養(yǎng)學生獨立思考、認識和分析解決問題的能力，充分調(diào)動學生積極主動性，培養(yǎng)高度的責任心、同情心、愛心、團隊合作精神，能建立良好的人際關(guān)系，造福于急、危、重癥患者的專業(yè)隊伍。（二）課程支撐的畢業(yè)要求LO1擁護中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)，堅定理想信念，自覺涵養(yǎng)和積極弘揚社會主義核心價值觀，增強政治認同、厚植家國情懷、遵守法律法規(guī)、傳承雷鋒精神，踐行“感恩、回報、愛心、責任”八字校訓，積極服務(wù)他人、服務(wù)社會、誠信盡責、愛崗敬業(yè)。⑤培養(yǎng)學生助人為樂、富于愛心、懂得感恩的品質(zhì)；建立學生具有服務(wù)醫(yī)院、服務(wù)社會的意識；樹立學生愛崗敬業(yè)、熱愛專業(yè)、錘煉技能的職業(yè)精神。HLO2專業(yè)能力：具有人文科學素養(yǎng)，具備從事護理工作或?qū)I(yè)的理論知識、實踐能力。③臨床護理能力：具有運用多學科知識進行護理評估，制定護理計劃并對護理對象實施整體護理的基本能力；掌握基礎(chǔ)護理技術(shù)、急救護理技術(shù)、?？谱o理基本技術(shù)和具有配合實施常用診療技術(shù)的能力；具有生命各階段常見病、多發(fā)病的護理知識及病情觀察和護理的能力；具有急危重癥護理對象的護理知識及配合急危重癥的搶救和突發(fā)事件的應(yīng)急救護的初步能力。HLO3表達溝通：理解他人的觀點，尊重他人的價值觀，能在不同場合用書面或口頭形式進行有效溝通。②應(yīng)用書面或口頭形式，闡釋自己的觀點，有效溝通。MLO4自主學習：能根據(jù)環(huán)境需要確定自己的學習目標，并主動地通過搜集信息、分析信息、討論、實踐、質(zhì)疑、創(chuàng)造等方法來實現(xiàn)學習目標。=1\*GB3①能根據(jù)需要確定學習目標，并設(shè)計學習計劃。H②能搜集、獲取達到目標所需要的學習資源，實施學習計劃、反思學習計劃、持續(xù)改進，達到學習目標。MLO6協(xié)同創(chuàng)新：同群體保持良好的合作關(guān)系，做集體中的積極成員，善于自我管理和團隊管理；善于從多個維度思考問題，利用自己的知識與實踐來提出新設(shè)想。①在集體活動中能主動擔任自己的角色，與其他成員密切合作，善于自我管理和團隊管理，共同完成任務(wù)。H②有質(zhì)疑精神，能有邏輯的分析與批判。L（三）畢業(yè)要求與課程目標的關(guān)系畢業(yè)要求指標點支撐度課程目標對指標點的貢獻度L01⑤M1.通過學習，加深對護理專業(yè)的認識，培養(yǎng)熱愛急危重癥護理學專業(yè)、不斷進取、刻苦學習的精神，對常用急救技術(shù)和國內(nèi)外新進展等知識有所了解和提高；通過實踐操作，培養(yǎng)嚴謹求實、一絲不茍的工作態(tài)度，養(yǎng)成正確的護理行為意識，為臨床急救護理工作奠定基礎(chǔ)；培養(yǎng)學生獨立思考、認識和分析解決問題的能力，充分調(diào)動學生積極主動性，培養(yǎng)高度的責任心、同情心、愛心、團隊合作精神，能建立良好的人際關(guān)系，造福于急、危、重癥患者的專業(yè)隊伍。100%L02=3\*GB3③H1.能夠解釋急危重癥護理學基本概念與理論；能夠理解醫(yī)院急診科及重癥監(jiān)護科室基本結(jié)構(gòu)與功能。50%2.能夠掌握院外、急診科、ICU常用急救技術(shù)。具有規(guī)范進行各項急危重癥護理操作的能力。30%3.學會急危重癥護理的基本知識與技術(shù)運用于病情觀察、護患溝通、健康教育及各項護理操作中。20%L03②M1.能在不同場合用書面或口頭形式進行有效溝通。100%L04=1\*GB3①②HM1.能根據(jù)需要確定學習目標，并設(shè)計學習計劃。2.能搜集、獲取達到目標所需要的學習資源，實施學習計劃、持續(xù)改進，達到學習目標。100%L06=1\*GB3①②HL1.在集體活動中能主動擔任自己的角色，與其他成員密切合作，善于自我管理和團隊管理，共同完成任務(wù)。2.有質(zhì)疑精神，能有邏輯的分析與批判。100%三、課程內(nèi)容與教學設(shè)計（一）各教學單元預(yù)期學習成果與教學內(nèi)容本課程總學時為32學時，其中教師課堂理論授課學時為24學時；學生課內(nèi)實踐環(huán)節(jié)學時為8學時；課外練習，查閱文獻及作業(yè)等時間不計在內(nèi)。序號單元名稱知識目標能力目標素質(zhì)目標教學重點及難點1緒論1.知道急危重癥護理學范疇。2.理解醫(yī)院急診醫(yī)療體系的相關(guān)知識。1.能夠解釋急救醫(yī)療服務(wù)體系的概念。2.能夠闡述急危重癥護理學的范疇。1.具有急救醫(yī)療服務(wù)的概念；2.具有救死扶傷的態(tài)度1.解釋急危重癥的護理內(nèi)容2院前急救概述1.理解院外急救的原則、傷病員轉(zhuǎn)送時對不同運送工具的要求及轉(zhuǎn)運途中護理、監(jiān)護以及常用的急救技術(shù)。2.理解院外急救的重要性、院外急救護理的救護要點、護理體檢順序和方法3.分析網(wǎng)絡(luò)管理模式、院外急救的定義和特點、院外急救的任務(wù)。1.能講出現(xiàn)場評估與呼救的重要意義。2.能夠描述現(xiàn)場救護的注意事項。3.能夠描述轉(zhuǎn)運中的監(jiān)測與護理、院外急救的重要性與特點、院外急救的任務(wù)與原則。4.能夠說出我國院外急救的組織形式、院外急救服務(wù)系統(tǒng)設(shè)置與管理。1.具有現(xiàn)場救護的概念；2.具有院外急救的服務(wù)意識。1.解釋院外急救服務(wù)體系的設(shè)置與管理3心搏驟停病人的院前急救1.知道評估前準備。2.運用身體評估的基本方法。3.分析一般狀態(tài)評估。4.綜合CPR評估及搶救方法及高級生命支持方法。1.能夠?qū)W會心臟驟停的診斷。2.能夠闡述心臟驟停的原因、心臟驟停的類型、心臟驟停的臨床表現(xiàn)。3.學會心肺腦復(fù)蘇的三階段。4.能夠說出復(fù)蘇以后的監(jiān)測與護理方法1.具有診斷心臟驟停的能力；2.具有獨立完成心肺復(fù)蘇的能力。1.講解心肺復(fù)蘇的三階段；2.闡述心臟驟停的類型及臨床表現(xiàn)。4氣道異物梗阻病人的院前急救知道氣道異物梗阻的概念、原因知道氣道異物梗阻的表現(xiàn)1.學會氣道異物梗阻的急救方法2.學會氣道異物梗阻的識別方法具有解除氣道異物梗阻的能力；能夠識別氣道異物梗阻的發(fā)生1.講授解除氣道異物梗阻的急救方法。5創(chuàng)傷病人的院前急救1.識記創(chuàng)傷、多發(fā)傷、復(fù)合傷、多處傷、聯(lián)合傷、閉合傷、開放傷的概念2.描述創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的目的3.描述現(xiàn)場檢傷分類及方法4.學會出血、骨折等外傷的判斷1.能夠說出創(chuàng)傷后的病理生理變化。2.能夠描述創(chuàng)傷的分類。3.能夠說出創(chuàng)傷評估系統(tǒng)。4.能夠說出多發(fā)傷的定義及特點、傷情評估及救治與護理方法。5.能夠通過自學了解復(fù)合傷的救治和護理。6.學會止血、包扎、固定、搬運技術(shù)具有描述創(chuàng)傷類別的能力；具有傷情判斷的能力；懂得基本止血、包扎的方法。1.講解止血、包扎、固定、搬運的技術(shù)6環(huán)境及理化因素損傷病人的院前急救1.理解中暑的病情評估、運用中暑病人相應(yīng)的護理措施。2.運用淹溺現(xiàn)場急救措施：倒排積水、心肺復(fù)蘇。3.知道觸電的救治及救護原則。4.知道中暑的診斷及鑒別診斷要點、先兆中暑及輕度中暑的處理步驟。5.知道淹溺的救護原則、對癥處理及護理要點。6.知道影響電損傷嚴重程度的因素。1.學會動物咬傷的急救方法1.能夠知曉中暑的臨床表現(xiàn)、救治和護理要點。2.能夠說出淹溺的臨床表現(xiàn)、救治和護理要點。3.能夠?qū)W會觸電的臨床表現(xiàn)、救治和護理要點。具有識別中暑及先兆中暑的臨床表現(xiàn)；了解電損傷嚴重程度的因素1.講解淹溺現(xiàn)場急救的具體方法7急診科救護概述急診病人的病情監(jiān)測1.知道護理工作流程。2.理解急診科的任務(wù)、急診科的主要制度。3.知道急診科的設(shè)置要求、急診科人員組成及素質(zhì)要求、急診護理工作特點、急診病人及家屬的心理特點、急診科儀器設(shè)備的基本配置、維護及管理。1.能夠闡述急診科的任務(wù)。2.能解釋急診護理工作流程。3.能夠描述急診科的設(shè)置要求。4.能夠闡述急診科人員組成及素質(zhì)要求。5.能夠解釋急診護理工作特點。6.能夠說出急診病人及家屬的心理特點。7.能夠描述急診科儀器設(shè)備的基本配置、維護及管理1.明白急診科的基本任務(wù)；2.明白急診科各部門的設(shè)置意義；3.具有急診科醫(yī)護人員的基本素質(zhì)。1.解釋急診科護理工作特點；2.描述急診科患者的心理特點。8維持呼吸道通暢呼吸支持1.知道氣管內(nèi)插管的適應(yīng)征、禁忌征。2.知道氣管切開置管術(shù)的適應(yīng)征、禁忌征。3.知道并分析動、靜脈穿刺置管術(shù)的部位與體位要求。5.知道并能運用呼吸機的操作程序。1、能夠說出氣管內(nèi)插管的適應(yīng)癥、禁忌癥、氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥、注意事項。2.能夠描述呼吸機的使用方法和護理。3.能夠說出環(huán)甲膜穿刺的適應(yīng)癥、禁忌癥5.能夠掌握胸腔閉式引流術(shù)的護理要點。1.具有氣管插管操作的配合能力；1.明白呼吸機的使用方法和護理。1.解釋胸腔閉式引流術(shù)的操作方法和注意事項。9急性中毒1.知道并理解急性有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)、病情評估。2.知道并理解鎮(zhèn)靜催眠藥中毒的臨床表現(xiàn)、病情評估。3.知道并理解急性一氧化碳中毒及毒品中毒的臨床表現(xiàn)、病情評估。4.知道并理解強酸、強堿中毒的臨床表現(xiàn)、病情評估。5.理解并運用急性有機磷農(nóng)藥中毒的診治原則及救護措施。6.理解并運用鎮(zhèn)靜催眠藥中毒的診治原則及救護措施。7.理解并運用急性一氧化碳中毒的診治原則及救護措施。8.理解并運用強酸、強堿中毒的診治原則及救護措施。9.知道急性有機磷農(nóng)藥中毒的中毒、鎮(zhèn)靜催眠藥中毒、急性一氧化碳中毒以及強酸、強堿中毒途徑與中毒機制。1.能夠說出急性中毒的救治原則。2.能夠概括急性中毒病人病情評估。3.能夠概括急性有機磷農(nóng)藥中毒的中毒途徑與中毒機制。4.能夠正確描述洗胃的適應(yīng)癥、禁忌癥，洗胃液的選擇、注意事項。5.能夠說出急性一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn)和救治原則及護理。6.通過自學能夠了解鎮(zhèn)靜催眠藥中毒、強酸、強堿中毒、鎮(zhèn)靜催眠藥中毒、急性一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn)和救治原則及護理。1.明白急性有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)、病情評估；2.理解并運用鎮(zhèn)靜催眠藥中毒的診治原則及救護措施。解釋急性有機磷農(nóng)藥中毒的診治原則及救護措施；解釋急性有機磷農(nóng)藥中毒的中毒、鎮(zhèn)靜催眠藥中毒、急性一氧化碳中毒以及強酸、強堿中毒途徑與中毒機制。10常見急癥的急診救護1.知道判斷昏迷程度的臨床分級、昏迷病人的緊急救護原則和護理要點、運用超高熱危象病人降溫方法、理解并運用高血糖危象急救護理、理解并運用低血糖危象的救護要點。2.知道并理解急性心肌梗死的病情評估、哮喘急性發(fā)作的病情嚴重度分級。3.分析重癥哮喘發(fā)作時臨床表現(xiàn)。4.運用并理解咯血的病情評估。5.運用并理解急性上消化道出血的病情評估。6.知道格拉斯哥分級（GCS）記分法的內(nèi)容及其臨床意義。7.知道昏迷的鑒別診斷。8.運用并理解急腹癥的病情評估。9.運用并理解超高熱危象的病情評估重點。10.知道降溫的注意事項。11.運用并理解高血壓危象的病情評估、治療目標。12.知道高血糖危象的誘因和發(fā)病機制。13.知道低血糖危象的發(fā)病機制。14.知道甲狀腺危象的發(fā)病機制及診斷依據(jù)。15.知道重癥肌無力危象的病情評估。1.能夠說出意識和意識障礙的定義。2.能夠說出昏迷的病因與發(fā)病機制、護理重點：3.能夠說出急腹癥的病因。4.能夠通過自學了解急性心肌梗死、急性消化道出血的病因和誘因、救治與護理。5.能夠說出咯血的病因及發(fā)病機制、救治與護理。6.能夠闡述重癥哮喘、急性上消化道出血的救治與護理。7.能夠描述甲狀腺危象、重癥肌無力、超高熱危象、高血壓危象、糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲性非酮癥昏迷、低血糖危象的急救要點。1.具備判斷昏迷程度的能力；2.具備判斷心梗及支氣管哮喘患者病情嚴重程度的能力。1.解釋格拉斯哥分級（GCS）記分法的內(nèi)容及其臨床意義；解釋急性心肌梗死的病情評估、哮喘急性發(fā)作的病情嚴重度分級；解釋高血糖危象的誘因和發(fā)病機制；甲狀腺危象的發(fā)病機制及診斷依據(jù)。5.解釋重癥肌無力危象的病情評估。11重癥監(jiān)護1.分析ICU感染控制措施。2.運用監(jiān)護內(nèi)容的知識進行監(jiān)護分級。3.知道血流動力學、心電圖、呼吸、體溫，腦、腎功能，動脈血氣和酸堿的正常值。4.理解危重病人的定義。5.知道ICU常用的監(jiān)測、治療設(shè)備、服務(wù)對象。6.評價重癥病人各臟器監(jiān)測的臨床意義。7.綜合分析血流動力學、心電圖、呼吸、體溫，腦、腎功能，動脈血氣和酸堿監(jiān)測的適應(yīng)征、影響因素、注意事項。8.知道ICU模式、基本功能、收容與治療原則。1.說出ICU的感染控制措施。2.能夠闡述ICU監(jiān)護的內(nèi)容及監(jiān)護分級。3.說出監(jiān)測技術(shù)的分類。4.能夠通過自學了解心電圖監(jiān)測、體溫監(jiān)測、動脈血氣和酸堿監(jiān)測、ICU模式、了解ICU的基本功能。5.說出ICU收容與治療原則。理解并能分析ICU感染控制的具體措施；理解血流動力學、心電圖、呼吸、體溫，腦、腎功能，動脈血氣和酸堿監(jiān)測的適應(yīng)征、影響因素、注意事項。解釋動脈血氣和酸堿監(jiān)測的適應(yīng)征、影響因素、注意事項；解釋ICU模式、基本功能、收容與治療原則。12災(zāi)難救護1.識記災(zāi)難、災(zāi)難醫(yī)學、災(zāi)難護理的定義第二節(jié)常見災(zāi)難的特點與救護一、地震救護二、水災(zāi)救護三、火災(zāi)救護四、交通事故救護五、礦難救護六、急性放射性損傷救護七、突發(fā)公共衛(wèi)生事件救護學會地震救護、水災(zāi)救護、火災(zāi)救護、交通事故救護、礦難救護、急性放射性損傷救護、突發(fā)公共衛(wèi)生事件救護1.明白災(zāi)難、災(zāi)難醫(yī)學、災(zāi)難護理的特點及意義1.解釋突發(fā)公共衛(wèi)生事件救護流程。（二）教學單元對課程目標的支撐關(guān)系課程目標教學單元L01L02L03L04L06第一篇基礎(chǔ)知識√√√第二篇常見急危重癥救護√√√√√第三篇災(zāi)害和損傷急救護理√√√√√第四篇急危重癥護理√√√√√（三）課程教學方法與學時分配教學單元教與學方式考核方式學時分配理論實踐小計第一篇基礎(chǔ)知識講述法、情景法、案例法、問題導(dǎo)向?qū)W習紙筆測試202第二篇常見急危重癥救護講述法、討論法、情景法、案例法、問題導(dǎo)向?qū)W習、示范教學法、練習教學法紙筆測試實驗報告實訓考核10414第三篇災(zāi)害和損傷急救護理講述法、討論法、情景法、案例法、問題導(dǎo)向?qū)W習、示范教學法、練習教學法紙筆測試實驗報告實訓考核628第四篇急危重癥護理講述法、問題導(dǎo)向?qū)W習、情景法、案例法、示范教學法、練習教學法紙筆測試實驗報告實訓考核628合計24832（四）課內(nèi)實驗項目與基本要求序號實驗項目名稱目標要求與主要內(nèi)容實驗時數(shù)實驗類型1院前急救心肺復(fù)蘇術(shù)CPR2④2氣道異物梗阻急救氣道異物梗阻急救