2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試題庫：急危重癥護理學專項模擬試題集考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（本部分共40題，每題1分，共40分。每題只有一個最佳答案，請將正確答案的選項字母填在題干后的括號內）1.一位心搏驟?；颊邠尵冗^程中，護士發(fā)現患者口腔內有義齒，此時應立即采取的措施是（）A.先行心肺復蘇，再處理義齒B.用舌鉗取出義齒C.用紗布包裹義齒后取出D.暫時不處理義齒，繼續(xù)搶救E.用吸痰器吸出義齒碎片2.搶救呼吸衰竭患者時，使用無創(chuàng)正壓通氣（NIV）的禁忌證不包括（）A.嚴重肺出血B.意識清醒配合能力差C.嚴重上氣道阻塞D.高血壓腦病E.嚴重胃食管反流3.心臟電復律前準備工作中，關于同步電復律描述不正確的是（）A.必須確認患者存在室顫或室性心動過速B.同步電復律可避免誘發(fā)室顫C.必須連接好心電監(jiān)護，選擇R波頂點放電D.等效能量與非同步電復律相同E.同步電復律前需靜脈注射利多卡因4.急性心肌梗死溶栓治療中，護士發(fā)現患者出現牙齦出血，應首先考慮（）A.凝血功能障礙B.溶栓藥物過敏C.出血時間延長D.血小板減少E.口腔黏膜損傷5.使用呼吸機輔助呼吸時，患者出現人機對抗，護士應首先檢查（）A.呼吸機參數設置B.氣道通暢情況C.面罩或氣管導管密封性D.患者體位E.呼吸機電源連接6.搶救過敏性休克患者時，首選的給藥途徑是（）A.靜脈推注B.肌肉注射C.鼻導管吸入D.皮下注射E.口服給藥7.心臟驟?；颊邠尵冗^程中，關于腎上腺素使用的描述正確的是（）A.首選藥物，無需其他藥物輔助B.僅用于室性心動過速C.需稀釋后緩慢靜脈推注D.靜脈給藥后需立即進行胸外按壓E.每次給藥前需確認患者心電監(jiān)護8.使用呼吸機輔助呼吸時，患者出現高碳酸血癥，護士應首先調整（）A.呼吸頻率B.呼氣末正壓（PEEP）C.潮氣量D.吸氧濃度E.呼吸模式9.搶救嚴重創(chuàng)傷患者時，關于抗休克治療的描述不正確的是（）A.快速補充晶體液B.早期使用血管活性藥物C.嚴格控制輸液速度D.必須先處理氣道E.密切監(jiān)測生命體征10.使用呼吸機輔助呼吸時，患者出現低氧血癥，護士應首先檢查（）A.呼吸機氧濃度設置B.患者血氣分析結果C.氣道通暢情況D.面罩或氣管導管密封性E.患者胸廓起伏11.搶救嚴重哮喘患者時，護士發(fā)現患者煩躁不安，呼吸急促，應首先考慮（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.感染性休克C.心力衰竭D.呼吸肌疲勞E.精神緊張12.心臟電復律前準備工作中，關于藥物使用的描述不正確的是（）A.必須使用抗凝藥物B.可使用鎮(zhèn)靜藥物C.必須使用抗心律失常藥物D.需評估患者肝腎功能E.必須使用利尿藥物13.急性肺栓塞患者搶救過程中，護士發(fā)現患者突發(fā)呼吸困難加重，應首先考慮（）A.氣道阻塞B.肺水腫C.心臟壓塞D.肺出血E.呼吸肌疲勞14.使用呼吸機輔助呼吸時，患者出現氣道壓力過高，護士應首先檢查（）A.呼吸機參數設置B.患者氣道通暢情況C.面罩或氣管導管密封性D.患者體位E.呼吸機電源連接15.搶救過敏性休克患者時，護士發(fā)現患者血壓下降，應首先采取的措施是（）A.靜脈補液B.使用升壓藥物C.人工呼吸D.胸外按壓E.心臟電除顫16.心臟驟?；颊邠尵冗^程中，關于除顫器的使用描述正確的是（）A.首選藥物，無需其他藥物輔助B.僅用于室性心動過速C.需稀釋后緩慢靜脈推注D.靜脈給藥后需立即進行胸外按壓E.每次除顫前需確認患者處于水平位17.使用呼吸機輔助呼吸時，患者出現低氧血癥，護士應首先檢查（）A.呼吸機氧濃度設置B.患者血氣分析結果C.氣道通暢情況D.面罩或氣管導管密封性E.患者胸廓起伏18.搶救嚴重創(chuàng)傷患者時，關于抗休克治療的描述不正確的是（）A.快速補充晶體液B.早期使用血管活性藥物C.嚴格控制輸液速度D.必須先處理氣道E.密切監(jiān)測生命體征19.使用呼吸機輔助呼吸時，患者出現高碳酸血癥，護士應首先調整（）A.呼吸頻率B.呼氣末正壓（PEEP）C.潮氣量D.吸氧濃度E.呼吸模式20.搶救過敏性休克患者時，護士發(fā)現患者出現呼吸困難，應首先采取的措施是（）A.靜脈補液B.使用升壓藥物C.人工呼吸D.胸外按壓E.心臟電除顫21.心臟電復律前準備工作中，關于同步電復律描述不正確的是（）A.必須確認患者存在室顫或室性心動過速B.同步電復律可避免誘發(fā)室顫C.必須連接好心電監(jiān)護，選擇R波頂點放電D.等效能量與非同步電復律相同E.同步電復律前需靜脈注射利多卡因22.急性心肌梗死溶栓治療中，護士發(fā)現患者出現牙齦出血，應首先考慮（）A.凝血功能障礙B.溶栓藥物過敏C.出血時間延長D.血小板減少E.口腔黏膜損傷23.使用呼吸機輔助呼吸時，患者出現人機對抗，護士應首先檢查（）A.呼吸機參數設置B.患者氣道通暢情況C.面罩或氣管導管密封性D.患者體位E.呼吸機電源連接24.搶救過敏性休克患者時，首選的給藥途徑是（）A.靜脈推注B.肌肉注射C.鼻導管吸入D.皮下注射E.口服給藥25.心臟驟?；颊邠尵冗^程中，關于腎上腺素使用的描述正確的是（）A.首選藥物，無需其他藥物輔助B.僅用于室性心動過速C.需稀釋后緩慢靜脈推注D.靜脈給藥后需立即進行胸外按壓E.每次給藥前需確認患者心電監(jiān)護26.使用呼吸機輔助呼吸時，患者出現高碳酸血癥，護士應首先調整（）A.呼吸頻率B.呼氣末正壓（PEEP）C.潮氣量D.吸氧濃度E.呼吸模式27.搶救嚴重創(chuàng)傷患者時，關于抗休克治療的描述不正確的是（）A.快速補充晶體液B.早期使用血管活性藥物C.嚴格控制輸液速度D.必須先處理氣道E.密切監(jiān)測生命體征28.使用呼吸機輔助呼吸時，患者出現低氧血癥，護士應首先檢查（）A.呼吸機氧濃度設置B.患者血氣分析結果C.氣道通暢情況D.面罩或氣管導管密封性E.患者胸廓起伏29.搶救嚴重哮喘患者時，護士發(fā)現患者煩躁不安，呼吸急促，應首先考慮（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.感染性休克C.心力衰竭D.呼吸肌疲勞E.精神緊張30.心臟電復律前準備工作中，關于藥物使用的描述不正確的是（）A.必須使用抗凝藥物B.可使用鎮(zhèn)靜藥物C.必須使用抗心律失常藥物D.需評估患者肝腎功能E.必須使用利尿藥物31.急性肺栓塞患者搶救過程中，護士發(fā)現患者突發(fā)呼吸困難加重，應首先考慮（）A.氣道阻塞B.肺水腫C.心臟壓塞D.肺出血E.呼吸肌疲勞32.使用呼吸機輔助呼吸時，患者出現氣道壓力過高，護士應首先檢查（）A.呼吸機參數設置B.患者氣道通暢情況C.面罩或氣管導管密封性D.患者體位E.呼吸機電源連接33.搶救過敏性休克患者時，護士發(fā)現患者血壓下降，應首先采取的措施是（）A.靜脈補液B.使用升壓藥物C.人工呼吸D.胸外按壓E.心臟電除顫34.心臟驟?；颊邠尵冗^程中，關于除顫器的使用描述正確的是（）A.首選藥物，無需其他藥物輔助B.僅用于室性心動過速C.需稀釋后緩慢靜脈推注D.靜脈給藥后需立即進行胸外按壓E.每次除顫前需確認患者處于水平位35.使用呼吸機輔助呼吸時，患者出現低氧血癥，護士應首先檢查（）A.呼吸機氧濃度設置B.患者血氣分析結果C.氣道通暢情況D.面罩或氣管導管密封性E.患者胸廓起伏36.搶救嚴重創(chuàng)傷患者時，關于抗休克治療的描述不正確的是（）A.快速補充晶體液B.早期使用血管活性藥物C.嚴格控制輸液速度D.必須先處理氣道E.密切監(jiān)測生命體征37.使用呼吸機輔助呼吸時，患者出現高碳酸血癥，護士應首先調整（）A.呼吸頻率B.呼氣末正壓（PEEP）C.潮氣量D.吸氧濃度E.呼吸模式38.搶救過敏性休克患者時，護士發(fā)現患者出現呼吸困難，應首先采取的措施是（）A.靜脈補液B.使用升壓藥物C.人工呼吸D.胸外按壓E.心臟電除顫39.心臟電復律前準備工作中，關于同步電復律描述不正確的是（）A.必須確認患者存在室顫或室性心動過速B.同步電復律可避免誘發(fā)室顫C.必須連接好心電監(jiān)護，選擇R波頂點放電D.等效能量與非同步電復律相同E.同步電復律前需靜脈注射利多卡因40.急性心肌梗死溶栓治療中，護士發(fā)現患者出現牙齦出血，應首先考慮（）A.凝血功能障礙B.溶栓藥物過敏C.出血時間延長D.血小板減少E.口腔黏膜損傷二、多項選擇題（本部分共20題，每題2分，共40分。每題有多個正確答案，請將正確答案的選項字母填在題干后的括號內，多選、錯選、漏選均不得分）1.心臟驟停患者搶救過程中，正確的搶救措施包括（）A.立即進行胸外按壓B.開放氣道C.高流量吸氧D.靜脈注射腎上腺素E.心臟電除顫2.使用呼吸機輔助呼吸時，患者出現人機對抗，可能的原因包括（）A.呼吸機參數設置不當B.患者疼痛C.氣道分泌物過多D.患者體位不當E.呼吸機管路漏氣3.搶救過敏性休克患者時，正確的搶救措施包括（）A.立即皮下注射腎上腺素B.靜脈補液C.使用升壓藥物D.人工呼吸E.胸外按壓4.急性心肌梗死溶栓治療中，護士應觀察的并發(fā)癥包括（）A.出血B.再灌注損傷C.心律失常D.休克E.肺水腫5.使用呼吸機輔助呼吸時，患者出現高碳酸血癥，可能的原因包括（）A.呼吸頻率過低B.呼氣末正壓（PEEP）過高C.潮氣量過大D.呼吸模式不當E.患者氣道阻塞6.搶救嚴重創(chuàng)傷患者時，正確的抗休克措施包括（）A.快速補充晶體液B.早期使用血管活性藥物C.嚴格控制輸液速度D.必須先處理氣道E.密切監(jiān)測生命體征7.心臟電復律前準備工作中，正確的準備工作包括（）A.確認患者存在室顫或室性心動過速B.連接好心電監(jiān)護C.選擇合適的除顫能量D.靜脈注射鎮(zhèn)靜藥物E.評估患者肝腎功能8.急性肺栓塞患者搶救過程中，正確的搶救措施包括（）A.立即進行溶栓治療B.靜脈注射肝素C.早期使用血管活性藥物D.必須先處理氣道E.密切監(jiān)測生命體征9.使用呼吸機輔助呼吸時，患者出現低氧血癥，可能的原因包括（）A.呼吸機氧濃度設置過低B.患者血氣分析結果異常C.患者氣道阻塞D.面罩或氣管導管密封性差E.患者胸廓起伏微弱10.搶救嚴重哮喘患者時，正確的搶救措施包括（）A.立即皮下注射腎上腺素B.靜脈補液C.使用支氣管擴張藥物D.人工呼吸E.胸外按壓11.心臟電復律前準備工作中，關于藥物使用的描述正確的包括（）A.必須使用抗凝藥物B.可使用鎮(zhèn)靜藥物C.必須使用抗心律失常藥物D.需評估患者肝腎功能E.必須使用利尿藥物12.急性心肌梗死溶栓治療中，護士應觀察的病情變化包括（）A.心率B.血壓C.呼吸D.胸痛E.出血13.使用呼吸機輔助呼吸時，患者出現氣道壓力過高，可能的原因包括（）A.呼吸機參數設置不當B.患者氣道分泌物過多C.患者體位不當D.呼吸機管路漏氣E.患者氣道痙攣14.搶救過敏性休克患者時，正確的搶救措施包括（）A.立即皮下注射腎上腺素B.靜脈補液C.使用升壓藥物D.人工呼吸E.胸外按壓15.心臟驟停患者搶救過程中，正確的搶救措施包括（）A.立即進行胸外按壓B.開放氣道C.高流量吸氧D.靜脈注射腎上腺素E.心臟電除顫16.急性肺栓塞患者搶救過程中，護士應觀察的病情變化包括（）A.心率B.血壓C.呼吸D.胸痛E.出血17.使用呼吸機輔助呼吸時，患者出現低氧血癥，正確的處理措施包括（）A.調整呼吸機氧濃度設置B.檢查患者血氣分析結果C.保持患者氣道通暢D.檢查面罩或氣管導管密封性E.增加患者胸廓起伏18.搶救嚴重哮喘患者時，正確的搶救措施包括（）A.立即皮下注射腎上腺素B.靜脈補液C.使用支氣管擴張藥物D.人工呼吸E.胸外按壓19.心臟電復律前準備工作中，正確的準備工作包括（）A.確認患者存在室顫或室性心動過速B.連接好心電監(jiān)護C.選擇合適的除顫能量D.靜脈注射鎮(zhèn)靜藥物E.評估患者肝腎功能20.急性心肌梗死溶栓治療中，護士應觀察的并發(fā)癥包括（）A.出血B.再灌注損傷C.心律失常D.休克E.肺水腫三、案例分析題（本部分共3題，每題20分，共60分。請根據案例情境，結合所學知識，回答問題）1.患者男性，68歲，因突發(fā)胸痛伴大汗2小時入院。查體：體溫36.8℃，心率110次/分，血壓90/60mmHg，呼吸28次/分，指脈氧飽和度92%。心電圖示：V1-V4導聯ST段抬高。實驗室檢查：肌酸激酶MB同工酶（CK-MB）升高。護士在協(xié)助醫(yī)生進行溶栓治療時，應注意哪些潛在并發(fā)癥，并簡述相應的處理措施。2.患者女性，45歲，因哮喘急性發(fā)作入院。查體：體溫37.2℃，心率120次/分，血壓120/80mmHg，呼吸急促，雙肺可聞及廣泛哮鳴音。護士在協(xié)助醫(yī)生進行搶救時，應優(yōu)先采取哪些措施，并簡述理由。3.患者男性，50歲，因車禍導致全身多處骨折，入院時出現休克表現。查體：體溫36.5℃，心率130次/分，血壓70/50mmHg，呼吸急促，意識模糊。護士在協(xié)助醫(yī)生進行抗休克治療時，應優(yōu)先采取哪些措施，并簡述理由。四、簡答題（本部分共4題，每題15分，共60分。請根據所學知識，簡要回答問題）1.簡述心臟驟停的識別要點。2.簡述使用呼吸機輔助呼吸時，患者出現人機對抗的常見原因及處理措施。3.簡述搶救過敏性休克患者時，腎上腺素的作用機制。4.簡述急性心肌梗死溶栓治療的適應證及禁忌證。本次試卷答案如下一、單項選擇題1.B解析：心搏驟?；颊邠尵冗^程中，如果患者口腔內有義齒，應立即用舌鉗取出義齒，以免義齒阻塞氣道影響通氣。2.D解析：無創(chuàng)正壓通氣（NIV）的禁忌證包括嚴重肺出血、嚴重上氣道阻塞、高血壓腦病、意識不清配合能力差等。高血壓腦病時使用NIV可能會加重顱內壓升高，故為禁忌證。3.D解析：同步電復律必須確認患者存在室顫或室性心動過速，并連接好心電監(jiān)護，選擇R波頂點放電，以避免誘發(fā)室顫。同步電復律的等效能量與非同步電復律不同，同步電復律的能量通常較低。4.C解析：急性心肌梗死溶栓治療中，護士發(fā)現患者出現牙齦出血，應首先考慮出血時間延長，這可能是溶栓藥物引起的出血并發(fā)癥。5.C解析：使用呼吸機輔助呼吸時，患者出現人機對抗，護士應首先檢查面罩或氣管導管密封性，確保氣道通暢，避免漏氣。6.D解析：搶救過敏性休克患者時，首選的給藥途徑是皮下注射腎上腺素，以迅速提高血藥濃度，緩解過敏癥狀。7.D解析：心臟驟?；颊邠尵冗^程中，腎上腺素是首選藥物，靜脈給藥后需立即進行胸外按壓，以恢復循環(huán)。8.A解析：使用呼吸機輔助呼吸時，患者出現高碳酸血癥，護士應首先調整呼吸頻率，增加通氣量，以降低血中二氧化碳濃度。9.D解析：搶救嚴重創(chuàng)傷患者時，必須先處理危及生命的因素，如氣道、呼吸、循環(huán)等。如果患者氣道阻塞，應先進行氣道處理，而不是先處理其他問題。10.A解析：使用呼吸機輔助呼吸時，患者出現低氧血癥，護士應首先檢查呼吸機氧濃度設置，確保氧濃度足夠。11.D解析：搶救嚴重哮喘患者時，患者煩躁不安，呼吸急促，可能是因為呼吸肌疲勞，導致通氣不足。12.A解析：心臟電復律前準備工作中，不需要必須使用抗凝藥物，除非患者存在抗凝需求。13.B解析：急性肺栓塞患者搶救過程中，患者突發(fā)呼吸困難加重，應首先考慮肺水腫，這可能是肺栓塞導致肺循環(huán)障礙的結果。14.C解析：使用呼吸機輔助呼吸時，患者出現氣道壓力過高，護士應首先檢查面罩或氣管導管密封性，確保氣道通暢，避免漏氣。15.B解析：搶救過敏性休克患者時，護士發(fā)現患者血壓下降，應首先使用升壓藥物，以維持血壓。16.E解析：心臟驟?；颊邠尵冗^程中，每次除顫前需確認患者處于水平位，以避免除顫電流通過心臟產生不當的向量，影響除顫效果。17.A解析：使用呼吸機輔助呼吸時，患者出現低氧血癥，護士應首先檢查呼吸機氧濃度設置，確保氧濃度足夠。18.D解析：搶救嚴重創(chuàng)傷患者時，如果患者氣道阻塞，應先進行氣道處理，而不是先處理其他問題。19.B解析：使用呼吸機輔助呼吸時，患者出現高碳酸血癥，護士應首先調整呼氣末正壓（PEEP），以改善肺泡通氣。20.B解析：搶救過敏性休克患者時，護士發(fā)現患者出現呼吸困難，應首先使用升壓藥物，以維持血壓。21.D解析：同步電復律前需靜脈注射利多卡因是錯誤的，同步電復律前不需要使用抗心律失常藥物。22.C解析：急性心肌梗死溶栓治療中，護士發(fā)現患者出現牙齦出血，應首先考慮出血時間延長，這可能是溶栓藥物引起的出血并發(fā)癥。23.C解析：使用呼吸機輔助呼吸時，患者出現人機對抗，護士應首先檢查面罩或氣管導管密封性，確保氣道通暢，避免漏氣。24.D解析：搶救過敏性休克患者時，首選的給藥途徑是皮下注射腎上腺素，以迅速提高血藥濃度，緩解過敏癥狀。25.D解析：心臟驟?；颊邠尵冗^程中，靜脈給藥后需立即進行胸外按壓，以恢復循環(huán)，這是腎上腺素使用的正確描述。26.A解析：使用呼吸機輔助呼吸時，患者出現高碳酸血癥，護士應首先調整呼吸頻率，增加通氣量，以降低血中二氧化碳濃度。27.D解析：搶救嚴重創(chuàng)傷患者時，如果患者氣道阻塞，應先進行氣道處理，而不是先處理其他問題。28.D解析：使用呼吸機輔助呼吸時，患者出現低氧血癥，護士應首先檢查面罩或氣管導管密封性，確保氣道通暢，避免漏氣。29.D解析：搶救嚴重哮喘患者時，患者煩躁不安，呼吸急促，可能是因為呼吸肌疲勞，導致通氣不足。30.E解析：心臟電復律前準備工作中，不需要必須使用利尿藥物，除非患者存在心功能不全等需要利尿的情況。31.B解析：急性肺栓塞患者搶救過程中，患者突發(fā)呼吸困難加重，應首先考慮肺水腫，這可能是肺栓塞導致肺循環(huán)障礙的結果。32.C解析：使用呼吸機輔助呼吸時，患者出現氣道壓力過高，護士應首先檢查面罩或氣管導管密封性，確保氣道通暢，避免漏氣。33.B解析：搶救過敏性休克患者時，護士發(fā)現患者血壓下降，應首先使用升壓藥物，以維持血壓。34.E解析：每次除顫前需確認患者處于水平位，以避免除顫電流通過心臟產生不當的向量，影響除顫效果。35.D解析：使用呼吸機輔助呼吸時，患者出現低氧血癥，護士應首先檢查面罩或氣管導管密封性，確保氣道通暢，避免漏氣。36.D解析：搶救嚴重創(chuàng)傷患者時，如果患者氣道阻塞，應先進行氣道處理，而不是先處理其他問題。37.A解析：使用呼吸機輔助呼吸時，患者出現高碳酸血癥，護士應首先調整呼吸頻率，增加通氣量，以降低血中二氧化碳濃度。38.B解析：搶救過敏性休克患者時，護士發(fā)現患者出現呼吸困難，應首先使用升壓藥物，以維持血壓。39.D解析：同步電復律前需靜脈注射利多卡因是錯誤的，同步電復律前不需要使用抗心律失常藥物。40.C解析：急性心肌梗死溶栓治療中，護士發(fā)現患者出現牙齦出血，應首先考慮出血時間延長，這可能是溶栓藥物引起的出血并發(fā)癥。二、多項選擇題1.ABE解析：心臟驟?；颊邠尵冗^程中，正確的搶救措施包括立即進行胸外按壓、開放氣道、心臟電除顫。高流量吸氧不是首選措施。2.ABCDE解析：使用呼吸機輔助呼吸時，患者出現人機對抗，可能的原因包括呼吸機參數設置不當、患者疼痛、氣道分泌物過多、患者體位不當、呼吸機管路漏氣等。3.ABCD解析：搶救過敏性休克患者時，正確的搶救措施包括立即皮下注射腎上腺素、靜脈補液、使用升壓藥物、人工呼吸。胸外按壓不是首選措施。4.ABCDE解析：急性心肌梗死溶栓治療中，護士應觀察的并發(fā)癥包括出血、再灌注損傷、心律失常、休克、肺水腫等。5.ABCDE解析：使用呼吸機輔助呼吸時，患者出現高碳酸血癥，可能的原因包括呼吸頻率過低、呼氣末正壓（PEEP）過高、潮氣量過大、呼吸模式不當、患者氣道阻塞等。6.ABCE解析：搶救嚴重創(chuàng)傷患者時，正確的抗休克措施包括快速補充晶體液、早期使用血管活性藥物、密切監(jiān)測生命體征。必須先處理氣道不是首選措施。7.ABCDE解析：心臟電復律前準備工作中，正確的準備工作包括確認患者存在室顫或室性心動過速、連接好心電監(jiān)護、選擇合適的除顫能量、靜脈注射鎮(zhèn)靜藥物、評估患者肝腎功能。8.ABCE解析：急性肺栓塞患者搶救過程中，正確的搶救措施包括立即進行溶栓治療、靜脈注射肝素、密切監(jiān)測生命體征。早期使用血管活性藥物不是首選措施。9.ABCDE解析：使用呼吸機輔助呼吸時，患者出現低氧血癥，可能的原因包括呼吸機氧濃度設置過低、患者血氣分析結果異常、患者氣道阻塞、面罩或氣管導管密封性差、患者胸廓起伏微弱等。10.CDE解析：搶救嚴重哮喘患者時，正確的搶救措施包括使用支氣管擴張藥物、人工呼吸、胸外按壓。皮下注射腎上腺素不是首選措施。11.BCDE解析：心臟電復律前準備工作中，關于藥物使用的描述正確的包括可使用鎮(zhèn)靜藥物、必須使用抗心律失常藥物、需評估患者肝腎功能、必須使用利尿藥物。12.ABCDE解析：急性心肌梗死溶栓治療中，護士應觀察的病情變化包括心率、血壓、呼吸、胸痛、出血等。13.ABCDE解析：使用呼吸機輔助呼吸時，患者出現氣道壓力過高，可能的原因包括呼吸機參數設置不當、患者氣道分泌物過多、患者體位不當、呼吸機管路漏氣、患者氣道痙攣等。14.ABCD解析：搶救過敏性休克患者時，正確的搶救措施包括立即皮下注射腎上腺素、靜脈補液、使用升壓藥物、人工呼吸。胸外按壓不是首選措施。15.ABCDE解析：心臟驟?；颊邠尵冗^程中，正確的搶救措施包括立即進行胸外按壓、開放氣道、高流量吸氧、靜脈注射腎上腺素、心臟電除顫。16.ABCDE解析：急性肺栓塞患者搶救過程中，護士應觀察的病情變化包括心率、血壓、呼吸、胸痛、出血等。17.ABCDE解析：使用呼吸機輔助呼吸時，患者出現低氧血癥，正確的處理措施包括調整呼吸機氧濃度設置、檢查患者血氣分析結果、保持患者氣道通暢、檢查面罩或氣管導管密封性、增加患者胸廓起伏。18.CDE解析：搶救嚴重哮喘患者時，正確的搶救措施包括使用支氣管擴張藥物、人工呼吸、胸外按壓。皮下注射腎上腺素不是首選措施。19.ABCDE解析：心臟電復律前準備工作中，正確的準備工作包括確認患者存在室顫或室性心動過速、連接好心電監(jiān)護、選擇合適的除顫能量、靜脈注射鎮(zhèn)靜藥物、評估患者肝腎功能。20.ABCDE解析：急性心肌梗死溶栓治療中，護士應觀察的并發(fā)癥包括出血、再灌注損傷、心律失常、休克、肺水腫等。三、案例分析題1.患者男性，68歲，因突發(fā)胸痛伴大汗2小時入院。查體：體溫36.8℃，心率110次/分，血壓90/60mmHg，呼吸28次/分，指脈氧飽和度92%。心電圖示：V1-V4導聯ST段抬高。實驗室檢查：肌酸激酶MB同工酶（CK-MB）升高。護士在協(xié)助醫(yī)生進行溶栓治療時，應注意哪些潛在并發(fā)癥，并簡述相應的處理措施。答案：護士在協(xié)助醫(yī)生進行溶栓治療時，應注意以下潛在并發(fā)癥：（1）出血：溶栓藥物會激活纖溶系統(tǒng)，導致全身出血傾向。護士應密切監(jiān)測患者的生命體征、皮膚黏膜出血情況、尿量、大便顏色等，及時發(fā)現并處理出血并發(fā)癥。（2）再灌注損傷：溶栓治療后，心肌組織恢復血流，但可能會發(fā)生再灌注損傷，表現為胸痛加劇、心律失常等。護士應密切觀察患者的胸痛情況、心電圖變化等，及時報告醫(yī)生并配合處理。（3）心律失常：溶栓治療可能會誘發(fā)心律失常，如室性心動過速、心室顫動等。護士應密切監(jiān)測患者的心電圖，及時發(fā)現并處理心律失常。相應的處理措施包括：（1）出血：一旦發(fā)現出血，應立即報告醫(yī)生，根據醫(yī)囑進行止血治療，如使用止血藥物、輸血等。（2）再灌注損傷：一旦發(fā)現再灌注損傷，應立即報告醫(yī)生，根據醫(yī)囑進行抗炎、抗氧化等治療。（3）心律失常：一旦發(fā)現心律失常，應立即報告醫(yī)生，根據醫(yī)囑進行抗心律失常治療，如使用藥物、電除顫等。解析：溶栓治療是急性心肌梗死的重要治療手段，但同時也存在一定的風險。護士在協(xié)助醫(yī)生進行溶栓治療時，應密切觀察患者的病情變化，及時發(fā)現并處理潛在并發(fā)癥，以確?；颊叩陌踩?。2.患者女性，45歲，因哮喘急性發(fā)作入院。查體：體溫37.2℃，心率120次/分，血壓120/80mmHg，呼吸急促，雙肺可聞及廣泛哮鳴音。護士在協(xié)助醫(yī)生進行搶救時，應優(yōu)先采取哪些措施，并簡述理由。答案：護士在協(xié)助醫(yī)生進行搶救時，應優(yōu)先采取以下措施：（1）保持呼吸道通暢：護士應立即協(xié)助患者采取舒適的體位，如半臥位，以減輕呼吸困難。同時，應密切觀察患者的氣道情況，及時清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。（2）吸氧：護士應立即給予患者高流量吸氧，以改善患者的低氧血癥。（3）遵醫(yī)囑給予支氣管擴張藥物：護士應立即遵醫(yī)囑給予患者支氣管擴張藥物，如沙丁胺醇，以緩解支氣管痙攣，改善呼吸困難。理由：哮喘急性發(fā)作時，患者呼吸道痙攣，通氣功能障礙，導致呼吸困難。保持呼吸道通暢、吸氧、給予支氣管擴張藥物是緩解呼吸困難的關鍵措施，應優(yōu)先采取。解析：哮喘急性發(fā)作時，患者病情嚴重，需要迅速采取措施緩解呼吸困難。護士應密切觀察患者的病情變化，及時采取有效的搶救措施，以改善患者的癥狀，防止病情惡化。3.患者男性，50歲，因車禍導致全身多處骨折，入院時出現休克表現。查體：體溫36.5℃，心率130次/分，血壓70/50mmHg，呼吸急促，意識模糊。護士在協(xié)助醫(yī)生進行抗休克治療時，應優(yōu)先采取哪些措施，并簡述理由。答案：護士在協(xié)助醫(yī)生進行抗休克治療時，應優(yōu)先采取以下措施：（1）建立靜脈通路：護士應立即建立靜脈通路，以便快速補充液體和藥物。（2）快速補充晶體液：護士應立即遵醫(yī)囑快速補充晶體液，如生理鹽水、林格氏液等，以擴充血容量，提高血壓。（3）監(jiān)測生命體征：護士應密切監(jiān)測患者的生命體征，如心率、血壓、呼吸、意識等，及時發(fā)現并處理休克并發(fā)癥。理由：休克時，患者血容量不足，導致循環(huán)障礙。建立靜脈通路、快速補充晶體液是擴充血容量、提高血壓的關鍵措施，應優(yōu)先采取。解析：休克是一種嚴重的臨床綜合征，需要迅速采取措施糾正休克。護士應密切觀察患者的病情變化，及時采取有效的抗休克措施，以改善患者的循環(huán)狀況，防止病情惡化。四、簡答題1.簡述心臟驟