2025年眼科角膜移植手術(shù)技術(shù)考核模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種角膜病變最適合進(jìn)行穿透性角膜移植（）A.圓錐角膜B.角膜內(nèi)皮失代償C.細(xì)菌性角膜炎D.角膜營養(yǎng)不良2.角膜移植術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.感染B.排斥反應(yīng)C.青光眼D.縫線松動(dòng)3.穿透性角膜移植手術(shù)中，植片的大小一般為（）A.7.0～7.5mmB.7.5～8.0mmC.8.0～8.5mmD.8.5～9.0mm4.角膜移植術(shù)前，患者需要進(jìn)行的檢查不包括（）A.視力B.眼壓C.角膜地形圖D.頭顱CT5.角膜移植術(shù)后，患者需要使用的眼藥水不包括（）A.糖皮質(zhì)激素眼藥水B.抗生素眼藥水C.降眼壓眼藥水D.散瞳眼藥水6.角膜移植術(shù)后，患者的飲食應(yīng)注意（）A.高糖B.高脂肪C.高蛋白D.高鹽7.角膜移植術(shù)后，患者應(yīng)避免的活動(dòng)是（）A.看書B.看電視C.劇烈運(yùn)動(dòng)D.散步8.以下哪種情況不適合進(jìn)行角膜移植手術(shù)（）A.角膜白斑B.角膜穿孔C.眼部活動(dòng)性炎癥D.圓錐角膜進(jìn)行性發(fā)展9.角膜移植手術(shù)的主要目的是（）A.改善視力B.治療眼部炎癥C.預(yù)防眼部感染D.緩解眼部疼痛10.角膜移植術(shù)后，患者需要定期復(fù)查的項(xiàng)目不包括（）A.視力B.眼壓C.角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)D.眼底檢查二、多項(xiàng)選題1.角膜移植手術(shù)的適應(yīng)證包括（）A.角膜白斑B.圓錐角膜C.角膜內(nèi)皮失代償D.真菌性角膜炎藥物治療無效2.角膜移植術(shù)后排斥反應(yīng)的表現(xiàn)包括（）A.視力下降B.角膜水腫C.角膜新生血管D.眼痛3.角膜移植手術(shù)中，植片的選擇應(yīng)考慮的因素包括（）A.供體年齡B.供體角膜內(nèi)皮細(xì)胞密度C.供體角膜直徑D.受體眼部情況4.角膜移植術(shù)后，患者的護(hù)理措施包括（）A.密切觀察眼部情況B.遵醫(yī)囑用藥C.注意眼部衛(wèi)生D.避免頭部劇烈運(yùn)動(dòng)5.以下哪些因素可能影響角膜移植手術(shù)的成功率（）A.供體角膜質(zhì)量B.手術(shù)操作技術(shù)C.術(shù)后護(hù)理D.患者年齡三、填空題1.角膜移植手術(shù)分為_____角膜移植和_____角膜移植。2.穿透性角膜移植術(shù)后，患者應(yīng)取_____位休息。3.角膜移植術(shù)后，患者使用糖皮質(zhì)激素眼藥水的目的是_____。4.角膜移植手術(shù)中，常用的縫線材料有_____和_____。5.角膜移植術(shù)后，患者應(yīng)避免_____、_____等行為，以防植片移位。四、判斷題（√/×）1.角膜移植手術(shù)是治療角膜疾病的唯一方法。（）2.角膜移植術(shù)后，患者可以立即恢復(fù)正常生活。（）3.穿透性角膜移植手術(shù)的植片越大，術(shù)后視力越好。（）4.角膜移植術(shù)后排斥反應(yīng)一般發(fā)生在術(shù)后1個(gè)月內(nèi)。（）5.角膜移植術(shù)前，患者需要進(jìn)行全身檢查，以排除手術(shù)禁忌證。（）6.角膜移植術(shù)后，患者可以自行停藥。（）7.角膜移植手術(shù)中，供體角膜可以來自活體或尸體。（）8.角膜移植術(shù)后，患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭。（）9.角膜移植術(shù)后，患者的飲食對(duì)手術(shù)效果沒有影響。（）10.角膜移植手術(shù)的成功率與供體年齡無關(guān)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述角膜移植手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備。六、案例分析患者，男性，35歲，因“左眼視力下降1年”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)左眼視力下降，無眼痛、眼紅等不適，未予重視。近1個(gè)月來，左眼視力進(jìn)一步下降，遂來我院就診。眼部檢查：左眼視力：指數(shù)/30cm，右眼視力：1.0。左眼結(jié)膜無充血，角膜中央可見一灰白色混濁，邊界不清，約4mm×5mm大小，角膜內(nèi)皮面可見KP，前房深度正常，房水閃輝（+），瞳孔直徑約3mm，對(duì)光反射遲鈍，晶狀體透明，眼底窺不清。右眼眼部檢查未見明顯異常。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：角膜內(nèi)皮失代償是穿透性角膜移植的主要適應(yīng)證。2.答案：B解析：排斥反應(yīng)是角膜移植術(shù)后最常見的并發(fā)癥。3.答案：C解析：穿透性角膜移植植片一般為8.0～8.5mm。4.答案：D解析：頭顱CT不是角膜移植術(shù)前常規(guī)檢查項(xiàng)目。5.答案：D解析：角膜移植術(shù)后一般不需要散瞳眼藥水。6.答案：C解析：術(shù)后應(yīng)高蛋白飲食，促進(jìn)恢復(fù)。7.答案：C解析：術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止植片移位。8.答案：C解析：眼部活動(dòng)性炎癥是角膜移植手術(shù)禁忌證。9.答案：A解析：主要目的是改善視力。10.答案：D解析：眼底檢查不是常規(guī)復(fù)查項(xiàng)目。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：這些都是角膜移植手術(shù)適應(yīng)證。2.答案：ABCD解析：排斥反應(yīng)有這些表現(xiàn)。3.答案：ABCD解析：這些因素都需考慮。4.答案：ABCD解析：這些都是術(shù)后護(hù)理措施。5.答案：ABC解析：患者年齡對(duì)成功率影響較小。三、填空題（答案）1.答案：穿透性；板層解析：角膜移植手術(shù)的分類。2.答案：平臥位解析：利于植片貼合。3.答案：預(yù)防排斥反應(yīng)解析：糖皮質(zhì)激素眼藥水的作用。4.答案：可吸收縫線；不可吸收縫線解析：常用的縫線材料。5.答案：揉眼；碰撞眼部解析：防止植片移位的行為。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不是唯一方法。2.答案：×解析：不能立即恢復(fù)。3.答案：×解析：植片大小與視力不是絕對(duì)關(guān)系。4.答案：×解析：排斥反應(yīng)可發(fā)生在術(shù)后任何時(shí)間。5.答案：√解析：術(shù)前需全身檢查。6.答案：×解析：不能自行停藥。7.答案：√解析：供體角膜來源。8.答案：√解析：避免長(zhǎng)時(shí)間低頭防植片移位。9.答案：×解析：飲食對(duì)手術(shù)效果有一定影響。10.答案：×解析：與供體年齡有關(guān)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：術(shù)前準(zhǔn)備包括：①全身檢查，排除手術(shù)禁忌證；②眼部檢查，包括視力、眼壓、角膜地形圖、角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)等；③心理護(hù)理，向患者及家屬介紹手術(shù)過程及注意事項(xiàng)，減輕患者緊張情緒；④術(shù)前用藥，如抗生素眼藥水、糖皮質(zhì)激素眼藥水等；⑤術(shù)前準(zhǔn)備，如剪睫